口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析精選(八)
壞死性齦炎診斷方法
（一)邊緣性齦炎
1.刷牙時(shí)牙齦出血，病程長(zhǎng)。
2.以牙間乳頭和游離齦的充血、紅腫和遇機(jī)械刺激易出血為主要表現(xiàn)；但無自發(fā)痛，無自
發(fā)性出血，無牙齦壞死，無特殊的腐敗性口臭。
3.涂片很難找到梭狀桿菌和螺旋體。
（二)皰疹性齦口炎
l.為單純皰疹病毒感染所致，好發(fā)于6歲以下兒童。
2.起病急，有1～2天發(fā)熱的前驅(qū)期。
3.主要侵犯牙齦、唇、頰、腭等黏膜醫(yī).學(xué).全.在.線m.f1411.cn，典型病變?yōu)檠例l和口腔黏膜發(fā)生成簇小水皰，潰破后形成多個(gè)小潰瘍或互相融合，假膜不易擦去，無組織壞死，無腐敗性口臭。
4.涂片檢查可見脫落細(xì)胞中有包涵體等病毒感染征象。
（三)急性白血病
l.可出現(xiàn)廣泛性牙齦腫脹、疼痛、自發(fā)性出血、局部壞死、口臭等臨床表現(xiàn)。
2.全身有貧血和衰竭表現(xiàn)，牙齦蒼白。
3.血象檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高并有幼稚白細(xì)胞出現(xiàn)。
4.急性白血病可伴發(fā)急性壞死性齦炎。
（四)艾滋病相關(guān)齦炎
1.�？沙霈F(xiàn)壞死性齦炎或牙周炎。
2.HⅣ感染或艾滋病患者具有毛狀白斑等其他表征醫(yī).學(xué).全.在.線m.f1411.cn，化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)血清HⅣ抗體陽性
3.艾滋病的機(jī)體免疫功能低下伴有各種細(xì)菌繼發(fā)感染。
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