2013年公衛(wèi)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)：傷寒組織實施調(diào)查
組織實施調(diào)查 ：
1.做好調(diào)查準(zhǔn)備
①成立由流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)師和檢驗人員組成的疫情處理小組。②經(jīng)費預(yù)算：預(yù)算購置必要的器材、設(shè)備、藥品、試劑、交通等費用。③物資準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好調(diào)查表格、培養(yǎng)基、采樣器皿、診斷血清、防治藥品、消毒殺蟲藥械及車輛等。
2.建立調(diào)查
組織建議當(dāng)?shù)卣闪⒕o急疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情處理技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)指揮疫情處理和質(zhì)量考評。
3.核實診斷
判斷流行強(qiáng)度通過調(diào)查基本情況及典型病例，根據(jù)臨床、流行病學(xué)及實驗室檢查，明確診斷。根據(jù)疫情的特點，判斷是否為暴發(fā)。
4.收集調(diào)查
資料收集內(nèi)容主要包括①個案流行病學(xué)調(diào)查資料；②疾病監(jiān)測資料，特別是腸道傳染病監(jiān)測資料；③飲食飲水資料；④人口統(tǒng)計資料；⑤自然因素資料：包括水文、地理、氣候、動植物分布及昆蟲活動情況等；⑥社會經(jīng)濟(jì)特征資料：主要包括生產(chǎn)及生活條件醫(yī).學(xué).全.在.線m.f1411.cn、風(fēng)俗習(xí)慣、醫(yī)療防疫條件、經(jīng)濟(jì)及文化水平、宗教信仰等；⑦家畜的種類、數(shù)量、分布、飼養(yǎng)方法及傳染病情況；⑧重點人群的體檢資料，各種防疫措施效果和預(yù)防接種、預(yù)防服藥情況等。
5.采集與貯運
標(biāo)本在實施防疫措施前，及時采集下列標(biāo)本。①血標(biāo)本：在病程1～2周，以無菌方式采集5ml血液放人增菌培養(yǎng)基中。若做肥達(dá)試驗需采集患者急性期和恢復(fù)期雙份血清。②糞便標(biāo)本：采集病程為第3～4周的患者或密切接觸者糞便1～2g，置于增菌液或CarryBlair運送培養(yǎng)基中。③采集病程為3～4周的患者中段尿液50ml，離心取沉淀物置于增菌液或直接分離。④骨髓標(biāo)本：采集病程為3～4周的病人骨髓。⑤采集水源水、可疑食物，置于無菌容器中，盡快送檢，運送時間超過2小時應(yīng)冷藏送檢。
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