2013年公衛(wèi)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)：一氧化碳診斷要點
1.有與CO接觸中毒史。
2.臨床表現(xiàn)：
（1)輕度中毒：不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、全身無力。血液COHb濃度在10～20%.
（2)中度中毒：上述癥狀加重，還可以出現(xiàn)腹瀉、興奮、判斷力減低、運(yùn)動失調(diào)、幻覺、視力減退、意識模糊或淺昏迷。皮膚、粘膜也可呈“櫻桃紅色”，但罕見。血液COHb濃度在20～30%以上。
（3)重度中毒：迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭等，部分病人因誤吸發(fā)生吸入性肺炎。受壓部位皮膚發(fā)生水皰醫(yī).學(xué).全.在.線m.f1411.cn。眼底檢查可以出現(xiàn)眼底靜脈瘀血伴視乳頭水腫。血液COHb濃度在30～50%，甚至＞50%.
（4)遲發(fā)腦病：部分重度中毒者蘇醒后，經(jīng)2～60天“假愈期”，出現(xiàn)各種精神癥狀，錐體系或錐體外系損害和癲癇發(fā)作等。
3.血液COHb測定：是診斷CO中毒的特異性指標(biāo)，且能反映CO暴露時間長短，也可判斷CO中毒嚴(yán)重程度。但中毒8小時后測定的臨床意義不大。
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