2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo):艾炷直接灸操作方法
將灸炷直接放在皮膚上施灸的方法,稱為直接灸。根據(jù)灸后有無燒傷化膿,又分為化膿灸和非化膿灸。
化膿灸(瘢痕灸)用黃豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上施灸,局部組織經(jīng)燙傷后,產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象,能改善體質(zhì),增強機體的抵抗力,從而起到治療和保健作用。目前臨床上,常用此法對哮喘、慢性胃腸炎、發(fā)育障礙等疾病和體質(zhì)虛弱者進行施治。操作方法:
①體位的選擇和點穴:因灸治要將艾炷安放在穴位表面,并且施治時間較長,故要特別注意體位的選取,要求體位平正、舒適。待體位擺妥后,再在上面正確點穴。
②艾炷的安放和點火:首先按要求制作好所需的艾炷,除單純采用細艾絨外,也可在艾絨中加入一些芳香性經(jīng)末,如丁香、肉桂(丁桂散)等,有利于熱力的滲透。然后,在施灸的穴位處涂以少量的蔥、蒜汁或凡士林,以增強粘附和刺激作用。艾炷放好后,用線香將之點燃。每灸完一壯,以紗布蘸冷開水抹凈所灸穴位,復(fù)按前法再灸,一般可灸7~9壯。
③敷貼藥膏:灸治完畢后,應(yīng)將局部擦拭干凈,然后在施灸穴位上敷貼玉紅膏,可1~2日換貼一次。數(shù)天后,灸穴逐漸出現(xiàn)無菌性化膿反應(yīng),如膿液多,膏藥亦應(yīng)勤換,約經(jīng)30~40天,灸瘡結(jié)痂脫落,局部留有疤痕。在灸瘡化膿時,局部應(yīng)注意清潔,避免污染,以免并發(fā)其他炎癥。同時,可多食一些營養(yǎng)較豐富的食物,促使灸瘡的正常透發(fā),有利于提高療效。如偶爾發(fā)現(xiàn)有灸瘡久不愈合者,可采用外科方法予以處理。
非化膿灸(無瘢痕灸)近代對灸法的應(yīng)用,有以達到溫燙為主,不致透發(fā)成灸瘡,稱為非化膿灸。其方法是,先將施灸部位涂以少量凡士林,然后將小艾炷放在穴位上,并將之點燃,不等艾火燒到皮膚,當患者感到灼痛時,即用鑷子將艾炷夾去或壓滅,更換艾炷再灸,連續(xù)灸3~7壯,以局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈為度。因其不留瘢痕,易為患者接受。本法適用于虛寒輕證。
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