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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科輔導(dǎo):乳腺增生

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-11-23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

七、治療方法

由于對乳腺增生發(fā)生的機(jī)理和病因尚無確切了解,目前治療上基本為對癥治療。部分病人發(fā)病后數(shù)月至1~2年后?勺孕芯徑,多不需治療。有人采用雄激素治療本病,藉以抑制雌激素效應(yīng),軟化結(jié)節(jié),減輕癥狀;但這種治療有可能加劇人體激素間失衡,不宜常規(guī)應(yīng)用。僅在癥狀嚴(yán)重,影響正常工作和生活時(shí),才考慮采用。

對患者的隨訪觀察中,一但發(fā)現(xiàn)有短期內(nèi)迅速生長或質(zhì)地變硬的腫塊,應(yīng)高度懷疑其癌變可能,必要時(shí)行活檢或患乳單純切除,術(shù)中冰凍切片查到癌細(xì)胞者,應(yīng)按乳癌處理。

如果確診是乳腺增生,首先不要慌,一定要根據(jù)具體的情況做判斷應(yīng)該如何治療,進(jìn)行多方面的咨詢。隨著乳腺疾病早期診斷方法的出現(xiàn),保乳治療技術(shù)及術(shù)后綜合治療的日趨成熟,一般乳腺疾病不易做手術(shù),建議保守治療,進(jìn)行食療。

針刺治療

取穴:以膻中、屋翳、合谷,足三里為主穴。肝郁氣結(jié)者配太沖;肝腎陰虛者配太溪;伴有月經(jīng)不調(diào)者配三陰交,伴胸悶困痛者配外關(guān)。

操作:以1~1.5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺為主。捻轉(zhuǎn)得氣后膻中與屋翳兩穴,采用疏密波,強(qiáng)度以患者能耐受為宜;余穴10分鐘行針1次,隨證補(bǔ)瀉,每次留針20分鐘,10次為1療程,療程間隔3~5天;月經(jīng)期治療暫停,治療期間其他治療藥物全部停服。

非手術(shù)治療

囊性增生病絕大部份可以用非手術(shù)治療用乳罩托起乳房中藥疏肝理氣及調(diào)和等方法可緩解疼痛絕經(jīng)前期疼痛明顯時(shí)可在月經(jīng)來潮前服用甲基睪丸素1日3次每次5mg;亦可口服孕酮每日5~10mg在月經(jīng)前服7~10天近年來應(yīng)用維生素E治療亦有緩解疼痛的作用對病灶局限于乳房一部份月經(jīng)后仍有明顯腫塊者也可應(yīng)用手術(shù)治療。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療:西藥有5%碘化鉀,疼痛嚴(yán)重者可試用甲基睪丸素,在月經(jīng)前一周內(nèi)開始口服,以免進(jìn)一步擾亂人體激素間的細(xì)微平衡。

也可在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下選用中成藥或方劑治療:

(1)屬肝氣郁結(jié)型的,宜疏肝理氣,化痰散結(jié)。

(2)屬肝腎陰虛型的,宜調(diào)補(bǔ)肝腎,化痰散結(jié)。

(3)屬?zèng)_任失調(diào)型的,宜調(diào)理沖任,溫腎平肝。


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