病毒性肝炎的預(yù)防是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容。
1.控制傳染源
(1)患者隔離:各型肝炎患者的隔離期按各型肝炎的傳染期而定,慢性乙型和慢性丙型肝炎患者應(yīng)分別按病毒攜帶者管理。
(2)攜帶者的管理:無癥狀HBV和HCV攜帶者應(yīng)定期檢查各項病原學(xué)標(biāo)記物,包括HBeAg、HBV DNA、抗-HCV、HCV RNA等。陽性者應(yīng)禁止從事托幼和飲服工作。
2.切斷傳播途徑
①甲型和戊型肝炎:重點在搞好衛(wèi)生措施,如水源保護、飲水消毒、食品衛(wèi)生、食具消毒,加強個人衛(wèi)生、糞便管理等;②乙、丙、丁型肝炎:重點在于防止通過血液及體液的傳播。
3.保護易感人群
①主動免疫:甲型肝炎:易感人群(嬰幼兒、兒童和血清抗-HAV IgG陰性者)均應(yīng)注射甲型肝炎減毒活疫苗和滅活疫苗。乙型肝炎:醫(yī).學(xué),全 在線提供m.f1411.cn凡新生兒(尤其母親HBsAg陽性者)出生后24小時內(nèi)都應(yīng)立即注射基因重組乙型肝炎疫苗,注射3次后保護率約為85%,對HBeAg陽性孕婦的新生兒可采用加大疫苗劑量或加用高效價HBV IgG(HBIG)。保護率可達95%;②被動免疫:甲型肝炎:甲型肝炎患者的接觸者可接種人血清或胎盤球蛋白,以防止發(fā)病。乙型肝炎:新生兒接種乙肝疫苗,同時可聯(lián)合使用高效價HBV IgG,提高保護率;HBIG也適用于已暴露于HBV的易感者。