引起苯中毒的主要原因是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容。
苯可以以蒸氣的形態(tài)經(jīng)呼吸道吸收,或者以液體形態(tài)經(jīng)消化道吸收完全。皮膚也可以吸收少量苯。
苯以蒸氣狀態(tài)經(jīng)呼吸道吸入,進(jìn)入體內(nèi)后,部分以原形由肺呼出;部分在肝臟代謝,通過微粒體混合功能氧化酶進(jìn)行羥化,轉(zhuǎn)化為酚、對苯二酚、鄰苯二酚等酚類代謝產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)全在,線m.f1411.cn近來發(fā)現(xiàn)苯還可代謝轉(zhuǎn)化為環(huán)氧化苯。這些代謝產(chǎn)物分別與硫酸根、葡萄糖醛酸結(jié)合為苯基硫酸酯及苯基葡萄糖醛酸酯,自腎排出。
目前認(rèn)為:急性中毒是因苯的親脂性,附于神經(jīng)細(xì)胞面,抑制生物氧化,影響神經(jīng)遞質(zhì),麻醉中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
慢性毒作用主要是苯及代謝產(chǎn)物酚類所致造血系統(tǒng)損害。
①酚類為原漿毒,直接抑制細(xì)胞核分裂,并且環(huán)氧化苯及酚類,尤其是對苯二酚和鄰苯二酚,還能影響DNA合成。對增殖活躍的骨髓造血細(xì)胞,特別是處于S及G2期細(xì)胞有明顯的抑制作用。
②酚類與巰基作用及與白細(xì)胞中硫結(jié)合,分別使谷胱甘肽代謝障礙及形成具有自身抗原性的變性蛋白,導(dǎo)致血細(xì)胞破壞。
③苯可抑制δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶,干擾紅細(xì)胞生成素對紅細(xì)胞增殖的刺激作用。
④苯也影響造血系統(tǒng)微環(huán)境,削弱造血干細(xì)胞復(fù)制機(jī)能。這些都是引起造血系統(tǒng)損害的可能原因。
另外,由于苯及其代謝產(chǎn)物能影響DNA合成,故可引起染色體畸變、血細(xì)胞突變而導(dǎo)致白血病。