男,40歲,胸悶痛反復(fù)發(fā)作3年,加重2天。
患者近3年來(lái),反復(fù)發(fā)作性胸部疼痛、胸悶不適。昨日因高興,過(guò)量飲食而誘發(fā)胸部疼痛,疼痛劇烈,胸悶如窒,痛引肩背,表情焦慮,同時(shí)伴有氣喘短促,肢體沉重,休息5分鐘后可緩解。病人形體肥胖,痰多,平素喜嗜食肥甘厚味。查體:T:36.7℃,P:115次/分,R:23次/分,BP:120/80mmHg,舌淡,苔濁膩,脈滑。心電圖示:Ⅱ、Ⅲ,aVF S-T段下移,T波倒置。
參考答案:
辨病辨證依據(jù):
痰濁盤(pán)踞,胸陽(yáng)失展,故胸悶如窒而痛;阻滯脈絡(luò),故痛引肩背;氣機(jī)痹阻不暢,故見(jiàn)氣短喘促;脾主四肢,痰濁困脾,脾氣不運(yùn),故肢體沉重;形體肥胖,痰多,苔濁膩,脈滑均為痰濁壅阻之征。
西醫(yī)診斷依據(jù):
1.胸部疼痛反復(fù)發(fā)作,疼痛劇烈,常放射至肩背。
2.疼痛可在休息后緩解
3.心電圖示:Ⅱ、Ⅲ,aVF S-T段下移,T波倒置。
入院診斷: 醫(yī)學(xué).全在.,線(xiàn)提,供m.f1411.cn
中醫(yī)診斷:胸痹--痰濁壅塞
西醫(yī)診斷:心絞痛-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
治法:通陽(yáng)泄?jié),豁痰開(kāi)結(jié)。
栝蔞30g 薤白10g 半夏9g 陳皮15g 茯苓15g 甘草3g
服法:三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。