(1) 寒的概念:寒為冬季的主氣。凡在氣溫較低的冬季,或由于氣溫驟降,人體不注意防寒保暖,則常易感受寒邪。此外,淋雨涉水,或汗出當(dāng)風(fēng),也常為感受寒邪之重要原因。寒病有外寒與內(nèi)寒之分。外寒、內(nèi)寒雖有區(qū)別,但兩者又相互聯(lián)系,相互影響。陽虛內(nèi)寒之體,容易感受外寒;而外來寒邪侵襲機(jī)體,積久不散,則又能損傷人體陽氣,導(dǎo)致內(nèi)寒病證之產(chǎn)生。
(2) 寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):寒邪的表現(xiàn),也是將自然界寒冷、冰凍、凝結(jié)的現(xiàn)象,來比擬人體感受寒邪所出現(xiàn)的一系列病理反應(yīng)和證候。所以,中醫(yī)病因?qū)W認(rèn)為寒為陰邪,收引而凝滯,易傷陽氣。其致病有以下性質(zhì)和臨床致病特點(diǎn)。醫(yī).學(xué).全.在.線
www.med126.com 、 寒為陰邪,易傷陽氣。
、 寒性凝滯。
、 寒性收引。
(3) 外感寒邪傳變及常見病證
外感寒邪發(fā)病,首先傷及淺表肌腠,亦可直中于里,傷及臟腑,亦有表里同病者。因此,外寒侵襲人體之途徑與風(fēng)邪相仿(且多相兼),即由肌表、口鼻而入,傷及肺系及肺。
寒邪傷于肌表,稱為“傷寒”,可出現(xiàn)一系列寒邪外束與衛(wèi)氣相搏,腠理閉塞,陽氣不得正常宣泄,以致營衛(wèi)失和,肺氣失宣,臨床可見惡寒、發(fā)熱、無汗等癥。由于寒性收引凝滯,且常滯留于經(jīng)絡(luò)、筋肉、關(guān)節(jié)之間,導(dǎo)致絡(luò)脈攣縮,氣血流通不暢,不通則痛,從而易于發(fā)生頭痛、身痛,或肢節(jié)痠痛等癥。
寒邪由表傳里,易于從陽而化熱,而發(fā)生病理性質(zhì)的轉(zhuǎn)化,故為多種發(fā)熱病證的原因之一。臨床可見身熱、惡熱、口渴引飲,或潮熱譫語、便秘不通、腹脹滿、舌苔黃厚、脈洪大或沉實(shí)等癥。若外感寒邪較重,或素體陽虛,則寒邪即可直中于里,傷及脾腎,出現(xiàn)一派寒象深重的癥狀,如惡寒、戰(zhàn)栗、四肢厥冷、腹部冷痛、腸鳴、腹瀉等癥。
寒邪侵襲人體,每多與風(fēng)邪或濕邪相兼為患,而成風(fēng)寒或寒濕等病證。故臨床上外感寒邪所常見的病證,有傷寒、中寒、風(fēng)寒、寒痹等。所謂寒痹,乃由風(fēng)寒濕邪兼雜而侵襲人體,留著于關(guān)節(jié)筋膜所致。由于以寒邪為主,阻痹于經(jīng)絡(luò)血脈,常產(chǎn)生疼痛,故又稱為痛痹。