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臨床職業(yè)醫(yī)師考試輔導執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》輔導:腹股溝及會陰常見腫塊的鑒別

來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-4-1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
腹股溝及會陰常見腫塊的鑒別是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中常見的一個考點,通過比較和分析可以對這些疾病有一個清晰的認識。
  ◆睪丸鞘膜積液:完全在陰囊內,腫塊上緣可觸及,無蒂柄進入腹股溝管內。發(fā)病后,從來不能回納,透光試驗檢查呈陽性。腫塊呈囊性彈性感。睪丸在積液之中,故不能觸及,而腹股溝斜疝時,可在腫塊后方捫到實質感的睪丸。
  ◆精索鞘膜積液:腫塊位于腹股溝區(qū)睪丸上方,無回納史,腫塊較小,邊緣清楚,有囊性感、牽拉睪丸時,可隨之而上下移動。但無咳嗽沖擊感,透光試驗陽性。
  ◆交通性鞘膜積液:腫塊于每日起床或站立活動后慢慢出現(xiàn)逐漸增大,平臥和睡覺后逐漸縮小,擠壓腫塊體積也可縮小,透光試驗陽性。
  ◆睪丸下降不全:隱睪多位于腹股溝管內,腫塊小,邊緣清楚,用手擠壓時有一種特殊的睪丸脹痛感,醫(yī) 學教育網(wǎng)原創(chuàng)同時,患側陰囊內摸不到睪丸。
  ◆髂窩部寒性膿腫:腫塊往往較大,位置多偏右腹股溝外側,邊緣不清楚,但質軟而有波動感。腰椎或骶髂關節(jié)有結核病變。
  ◆斜疝和直疝的
  鑒別斜疝和直疝的鑒別 
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