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臨床職業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》輔導(dǎo):正常與非正常步態(tài)

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
1.正常步態(tài) 兩足行走時(shí),第一階段從足跟接觸地面開始到坶趾離開地面,這段時(shí)間稱為“觸地相”,第二階段從坶趾離開地面到足跟再接觸地面,這段時(shí)間稱為“跨步相”。兩相交替并非一個(gè)結(jié)束后另一個(gè)才開始,在一定時(shí)間內(nèi),雙足同時(shí)處于觸地相,稱為“雙足觸地相”。步子加快,雙足觸地相變短;當(dāng)奔跑時(shí),雙足觸地相可消失。
  正常的跨步距離基本相等。在跨步中骨盆兩側(cè)保持相平。
  2.非正常步態(tài)
 。1)抗痛性步態(tài):患足剛落地,即迅速轉(zhuǎn)為健足起步,以減少患肢承重,減輕疼痛。
 。2)短肢性步態(tài):患側(cè)下肢短縮超過3cm,骨盆及軀干發(fā)生傾斜。患者以患側(cè)足尖著地或屈曲健側(cè)膝關(guān)節(jié)行走。 醫(yī) 學(xué) 全在線 m.f1411.cn
 。3)強(qiáng)直性步態(tài):一側(cè)髖關(guān)節(jié)在伸直位強(qiáng)直時(shí),患者需轉(zhuǎn)動(dòng)整個(gè)骨盆,使患側(cè)下肢向前邁步。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí),除轉(zhuǎn)動(dòng)骨盆外,患者依靠膝,踝關(guān)節(jié)邁小步。膝關(guān)節(jié)在伸直位強(qiáng)直,走路時(shí)健側(cè)足跟抬高或患側(cè)骨盆升高,患肢向外繞一弧形前進(jìn)。
 。4)剪刀式步態(tài):見于大腦性痙攣性癱瘓。步行時(shí)兩腿前后交叉前進(jìn)。
 。5)搖擺步態(tài):見于先天性髖關(guān)節(jié)脫位或臀中肌麻痹;紓(cè)負(fù)重時(shí),軀干向患側(cè)傾斜。雙側(cè)臀中肌麻痹或髖關(guān)節(jié)脫位時(shí),軀干交替向左右傾斜,又稱鴨步。
 。6)臀大肌麻痹步態(tài);患者以手扶持患側(cè)臀部并挺腰,使身體稍向后傾行走。
 。7)股四頭肌癱瘓步態(tài):患者行走時(shí)用手壓住患側(cè)大腿前下方,以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。
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