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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導《外科學》輔導:外科感染治療方面匯總

來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-3-22 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 一 總的治療原則消除感染的病因,清除膿液、壞死組織,增加病人的抗感染與修復能力,是治療外科感染的原則。

  局部治療

  1.患部制動與休息:有利于炎癥局限化和消腫,減輕疼痛。

  2.外敷藥物:消腫、止痛。

  3.熱敷、理療或放射療法:消腫、止痛、殺菌、消炎。

  4.外科療法:包括膿腫的切開引流和發(fā)炎臟器的切除。

  二  分類敘述

  ㈠癤:以局部治療為主,但有時也需全身應(yīng)用抗菌藥物。而癤病一般均需輔以抗菌藥物。

  癤在早期未潰時切忌擠壓。可作熱敷,或外敷藥膏。已有膿頭尚未破潰者可作切開引流或藥線引流,但面部癤應(yīng)盡量避免作切開。醫(yī).學.全.在.線 m.f1411.cn

  ㈡癰:

  1.充分休息、加強營養(yǎng),使用鎮(zhèn)靜劑,合理選用敏感的抗菌藥物。

  2.局部早期可用金黃膏、50%硫酸鎂或70%酒精濕敷。

  3.較小的癰在早期經(jīng)上述處理后,壞死組織脫落,傷口可逐漸愈合外,大部分癰都因病變范圍較大,醫(yī) 學教育網(wǎng)原創(chuàng)引流不暢,感染不易控制而需作切開引流術(shù)。

  切開一般用“+”、“++”或“川”形切口。切口應(yīng)超出炎癥范圍少許,深達筋膜,盡量剪除壞死組織。

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  1.可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷或金黃膏外敷局部。也可作紫外線或超短波治療。

  2.一般需同時應(yīng)用磺胺藥或抗生素。

  3.一旦形成膿腫,應(yīng)行切開引流。

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  1.新生兒的免疫功能較差,如不及時和積極治療,本病可以并發(fā)敗血癥、支氣管炎和肺膿腫等。

  2.診斷一旦明確,即應(yīng)作多處切口引流,切口一般約需作5—7處,每個切口約長1cm.經(jīng)過此種處理,病變?傻玫娇刂。

  3.如有壞死出現(xiàn),應(yīng)隨時將壞死皮膚切除。

  4.術(shù)后應(yīng)經(jīng)常換藥,保持引流通暢;必要時。在創(chuàng)面清潔后作植皮術(shù)。

  5.全身應(yīng)用青霉素等抗茵藥物和加強全身支持療法。

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