第五節(jié) 梗死（infarction）
一、定義：局部器官、組織由于血流中斷所發(fā)生的一種缺血性壞死。（動脈血流突然中斷，側(cè)枝循環(huán)又不能及時建立，而造成局部組織的缺血性壞死稱為梗死。）
二、原因：
1、血管受壓（閉塞）：多見于腸套疊、腸疝，靜脈和動脈先后受壓造成梗死。
2、管腔阻塞：常見于血栓形成和栓塞，致動脈阻塞。
3、動脈痙攣：如：冠狀動脈強烈而持續(xù)的痙攣，致心肌梗死。
三、梗死形成的條件：
1、供血血管的類型
2、血流阻斷發(fā)生的速度
3、組織缺血缺氧的耐受性
4、血氧含量
四、梗死的病變和類型（列表如下）：
貧血性梗死 出血性梗死
顏色 灰白色、質(zhì)地堅實（白色梗死） 紅色、柔軟（紅色梗死）
部位 心、腎、脾、腦 肺、腸
梗死灶的形狀 地圖狀（心）
錐體狀（腎、脾） 扇面（肺）
節(jié)段性（腸）
分界 分界清、充血出血帶 不清楚
1、貧血性梗死：
（1）通常發(fā)生在質(zhì)地比較致密的實質(zhì)性器官。
（2）當梗死灶形成時，從鄰近側(cè)枝血管進入壞死組織的血量很少。
（3）因組織質(zhì)地致密，小靜脈發(fā)生反射性痙攣，將血液擠出。
（4）壞死組織引起的炎癥反應(yīng)，炎性充血出血帶。
（5）后期，邊緣有肉芽組織和瘢痕組織形成
2、出血性梗死：醫(yī) 學(xué) 全在線 m.f1411.cn
（1）主要見于在不同器官、表現(xiàn)不同（顏色、形狀）。
（2）器官有豐富的吻合支。
（3）長期慢性淤血，結(jié)締組織增生，硬化，局部不能形成有效的循環(huán)，局部組織壞死。
五、梗死的特點：
1、梗死發(fā)生在不同的器官，表現(xiàn)不同。
2、大多數(shù)器官梗死都屬于凝固性壞死，而腦梗死屬于液化性壞死。
3、梗死的形態(tài)變化呈現(xiàn)一種動態(tài)的演變過程。
