116.★關(guān)于甲狀腺大部切除術(shù)的敘述錯誤的是
A.雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)治療是公認的最有效的甲亢治療方法
B.一般采用頸叢麻醉,切除甲狀腺組織60~70%
C.手術(shù)時應(yīng)注意仔細結(jié)扎甲狀腺上、下動脈,防止手術(shù)后出血
D.保護好喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng),防止術(shù)后出現(xiàn)聲音改變或飲水嗆咳等并發(fā)癥
E.保留甲狀腺背側(cè)包膜,避免發(fā)生甲狀旁腺誤切
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本題正確答案:B
題解:切除甲狀腺組織80~90%。
117.★★★16歲男性患者,洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關(guān)節(jié)運動良。最可能的診斷是
A.軟骨瘤
B.骨軟骨瘤
C.骨巨細胞瘤
D.骨囊腫
E.骨化性肌炎
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本題正確答案:B
題解:骨軟骨病瘤臨床特點:青少年多見;無特殊癥狀;需進一步做X線檢查:顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚。
118.★★★關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是
A.疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出
B.多見于老年男性,常雙側(cè)
C.透光試驗不透光
D.絕大多數(shù)為后天性
E.容易嵌頓
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本題正確答案:E
題解:疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出者為直疝,多見于老年男性,常雙側(cè)。不經(jīng)過內(nèi)環(huán),不進入陰囊,極少嵌頓。絕大多數(shù)為后天性,如老人腹壁肌肉萎縮退化、腹股溝三角區(qū)筋膜薄弱,當(dāng)長期咳嗽、便秘或排尿困難等因素致腹內(nèi)壓增高時,腹內(nèi)臟器可從該處突出。治療原則應(yīng)行疝修補術(shù)或疝成形術(shù)。
119.★關(guān)于肋骨骨折的敘述不正確的是
A.為最多見的胸部損傷
B.多發(fā)生于長而固定的4~7肋
C.反常呼吸存在是診斷連枷胸的唯一依據(jù)
D.胸部X線片多能明確診斷,也是最可靠的依據(jù)
E.單根肋骨骨折一般需完全復(fù)位矯正
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本題正確答案:E
題解:單肋單處骨折:一般骨折處多無明顯錯位,不須特殊處理,重點是止痛和防止肺并發(fā)癥?勺们檫x用非嗎啡類止痛劑、1%利多卡因5ml作骨折處血腫內(nèi)注射或傷肋加上下各一肋的肋間神經(jīng)組織阻滯,并鼓勵病人深呼吸、咳嗽排痰;必要時疊瓦狀膠布固定2~3周,該法止痛不完全,且影響呼吸、咳痰,有時還發(fā)生癢、痛,局部起水皰,近多改用胸帶加壓包扎。
120.★重度燒傷是指
A.Ⅱ度燒傷面積在9%以下
B.Ⅱ度燒傷面積10%~29%
C.燒傷總面積30%~49%,或Ⅲ度燒傷面積10%~19%
D.燒傷總面積在50%以上,或Ⅲ度燒傷面積在20%以上
E.燒傷總面積在70%以上,或Ⅲ度燒傷面積在50%以上
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本題正確答案:C
題解:識記。燒傷總面積30%~49%,或Ⅲ度燒傷面積10%~19%稱為重度燒傷。