好醫(yī)生外科習題a

56．★引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的
 

  A.20%
 B.25%
 C.30%
 D.35%
 E.40%

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本題正確答案：A
題解：出血性休克多見于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈曲張破裂，胃十二指腸潰瘍大出血等，其發(fā)生與失血量和出血速度有關；成人一般急性失血超過全身血容量的20％(>800ml)，即可出現休克。 
 
57．★★★女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經周期有關，檢查乳房有多個結節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動，診斷首先考慮
 

  A.乳腺癌
 B.乳房纖維腺瘤
 C.乳房囊性增生病
 D.乳管內乳頭狀瘤
 E.乳房肉瘤

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：幾種常見的乳房腫塊的鑒別：（1）纖維腺瘤20～25歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好，無轉移，無膿腫。（2）乳房囊性增生20～40歲多見，病程緩慢，周期性疼痛，多數成串，邊界不清，活動度良好，無轉移，無膿腫。（3）乳管內乳頭狀瘤40～50歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好，無轉移，無膿腫。（4）乳癌40～60歲多見，病程快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界不清，活動度不良，局部淋巴結腫大，無膿腫。（5）肉瘤40～500歲多見，病程快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好 
 
58．★進行性血胸特點不包括
 

  A.反常呼吸運動
 B.胸腔內壓進行性增高
 C.靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低
 D.呼吸時的縱隔撲動
 E.胸腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3h

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本題正確答案：B
題解：進行性血胸有如下臨床表現：①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補液后，血壓不回升，或暫時升高很快又降低。 ③紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容進行性減少。④偶因積血凝固，胸膜腔穿刺雖無所發(fā)現，但Ⅹ線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸膜腔閉式引流血量，持續(xù)3小時超過200ml／h。 
 
59．★肌力測定的分級描述中，錯誤的是
 

  A.1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓
 B.2級：肌收縮可使關節(jié)活動，但不能對抗重力
 C.3級：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮
 D.4級：肌有抗重力和抗阻力收縮
 E.5級：肌有對抗強阻力收縮

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本題正確答案：A
題解：腦、脊髓和周圍神經疾病，常需測定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的恢復情況，肌力分六級。0級：肌肉完全不收縮，為完全癱瘓；1級：肌肉稍有收縮，不能帶動關節(jié)活動；2級：肌肉收縮可使關節(jié)活動，但不能對抗重力；3級：肌肉僅有抗重力、無抗阻力的收縮；4級：有抗重力和抗阻力的收縮；5級：有對抗強阻力的收縮，為正常肌力。 
 
60．★上尿路結石出現血尿的特點是
 

  A.活動后血尿
 B.初始血尿
 C.終末血尿
 D.無痛性血尿
 E.全程血尿

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本題正確答案：A
題解：腎、輸尿管結石的臨床表現與結石大小、活動程度、有無梗阻感染有關。血尿常在活動、絞痛后出現，一般為鏡下血尿。 
 

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