好醫(yī)生婦產科習題-執(zhí)業(yè)臨床醫(yī)師模擬試題

二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
 
 34歲，G3P1，孕36周，頭痛，視物不清，面部浮腫2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，就診時突然牙關緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動，四肢肌肉強直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘漸清醒，即測血壓195／120mmHg，胎心120次／分，有不規(guī)則宮縮，肛查：宮口未開，兒頭浮、S－2，骨產道正常。
(65~67共用題干)
 
  65．★應診斷為
 
 A.腦出血
 B.高血壓危象
 C.子癇
 D.癔病
 E.癲癇

您所選的答案：
本題正確答案：C
題解：患者血壓195／120mmHg，面部浮腫、出現頭痛、視物不清、惡心、嘔吐、抽搐，應診斷為子癇。 
 
  66．★★★首選緊急處理措施為
 
 A.肌注654-2
 B.靜脈推注肼苯噠嗪
 C.靜脈滴注甘露醇
 D.靜脈滴注硫酸鎂，鎮(zhèn)靜劑
 E.肌注安定

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：子癇發(fā)作時首先應控制抽搐，首選硫酸鎂靜滴及靜推，加用鎮(zhèn)靜藥，血壓過高時加用降壓藥。降壓藥物首選肼苯噠嗪。頭痛劇烈伴嘔吐時可選用利尿藥。 
 
  67．★★★入院治療8小時未再抽搐，血壓195/120 mmHg～180/100mmHg，應如何處理
 
 A.積極解痙，鎮(zhèn)靜，防止再次抽搐
 B.治療24～48小時，血壓控制不滿意即終止妊娠
 C.即刻人工破膜，催產素靜脈點滴引產
 D.即刻剖宮產終止妊娠
 E.進入第2產程后應予以助產

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：子癇控制抽搐后6～12小時，應視病情，考慮引產或剖宮產。 
 
 

患者，女，62歲，絕經12年，近3個月陰道出血2次，每次持續(xù)4天，婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側附件區(qū)10×5×3cm3/sup>腫物，質地中等，光滑、實性，活動良好，無腹水，全身淋巴結無轉移。
(68~70共用題干)
 
  68．★★★最可能的診斷為
 
 A.子宮內膜癌
 B.卵巢顆粒細胞瘤
 C.卵巢無性細胞瘤
 D.卵巢畸胎瘤
 E.卵巢睪丸母細胞瘤

您所選的答案：
本題正確答案：B
題解：性索腫瘤如顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤可分泌雌激素，引起老年婦女的子宮內膜增生和絕經后陰道出血。50%以上的顆粒細胞瘤為惡性。 
 
  69．★★★24．最恰當的治療為
 
 A.化療加放療
 B.放療為主
 C.右側附件切除術
 D.全子宮加雙附件切除術
 E.全子宮加雙附件加大網膜切除術

您所選的答案：
本題正確答案：E
題解：發(fā)生于近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢瘤，除非患者全身情況不能承受，否則均以行雙側附件及全子宮切除術為宜。惡性卵巢腫瘤采取手術為主，盡可能徹底切除，如加大網膜切除術。術后采取化療或放療。 
 
  70．★★★輔助治療應加用
 
 A.化療
 B.放療
 C.雌激素治療
 D.雄激素治療
 E.孕激素治療

您所選的答案：
本題正確答案：A
題解：惡性卵巢腫瘤采取手術為主，盡力清除病灶，術后采取化療或放療�；�療是主要的輔助治療手段，常用化療藥物為順鉑（DDP）、阿霉素（ADR）、環(huán)磷酰氨（CTX）、氟尿嘧啶（5-FU）等。提倡大劑量間歇聯(lián)合用藥；放療是綜合治療中的輔助療法，可使病灶縮小，癥狀減輕。 
 
 

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