2018年執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》第34期
問(wèn)題索引：
1.【問(wèn)題】老師，能把主要固體劑型含水情況和各種劑型藥物分解，溶散，崩解時(shí)限的情況進(jìn)行一下總結(jié)嗎？
2.【問(wèn)題】請(qǐng)問(wèn)茯苓和土茯苓的有什么區(qū)別？如下題。
3.【問(wèn)題】怎樣區(qū)分真虛假實(shí)，真實(shí)假虛，虛中夾實(shí)，實(shí)中夾虛？
具體解答：
1.【問(wèn)題】老師，能把主要固體劑型含水情況和各種劑型藥物分解，溶散，崩解時(shí)限的情況進(jìn)行一下總結(jié)嗎？
【答案解析】具體內(nèi)容如下：
丸劑
| 檢查項(xiàng)目 | 要求 |
| 水分 | 蜜丸和濃縮蜜丸中所含水分不得過(guò)15.0%； 水蜜丸和濃縮水蜜丸不得過(guò)12.0%； 水丸、糊丸、濃縮水丸不得過(guò)9.0%； 蠟丸、滴丸不檢查水分 |
| 溶散時(shí)限 | 小蜜丸、水蜜丸和水丸應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)全部溶散； 濃縮丸和糊丸應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)全部溶散； 滴丸應(yīng)在30分鐘內(nèi)全部溶散，包衣滴丸應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)全部溶散； 蠟丸在鹽酸溶液中（9→1000)檢查2小時(shí)，不得有裂縫、崩解或軟化現(xiàn)象，再在磷酸鹽緩沖液（pH6.8)中檢查，1小時(shí)內(nèi)應(yīng)全部崩解； 大蜜丸及研碎、嚼碎后或用開(kāi)水、黃酒等分散后服用的丸劑不檢査溶散時(shí)限 |
膠囊劑
| 片劑類型 | 崩解時(shí)限 |
| 口崩片 | 應(yīng)在60秒內(nèi)全部崩解并通過(guò)篩孔內(nèi)徑為710μm的篩網(wǎng) |
| 可溶片 | 3分鐘 |
| 舌下片、泡騰片 | 5分鐘 |
| 含片 | 均不應(yīng)在10分鐘內(nèi)全部崩解或溶化 |
| 普通片 | 15分鐘 |
| 藥材原粉片 | 30分鐘 |
| 浸膏（半浸膏)片、糖衣片 | 各片均應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)全部崩解 |
| 薄膜衣片 | 在鹽酸溶液（9→1000)中檢查，化藥片應(yīng)在30分鐘內(nèi)全部崩解 |
| 中藥片 | 應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)全部崩解 |
| 腸溶片 | 先在鹽酸溶液（9→1000)中檢査2小時(shí)，每片均不得有裂縫、崩解或軟化現(xiàn)象，再在磷酸鹽緩沖液（pH6.8)中進(jìn)行檢查，1小時(shí)內(nèi)應(yīng)全部崩解 |
| 結(jié)腸定位腸溶片 | 照各品種項(xiàng)下規(guī)定檢查，各片在鹽酸溶液（9→1000)及pH6.8以下的磷酸鹽緩沖溶液中均應(yīng)不得有裂縫、崩解或轉(zhuǎn)化現(xiàn)象，在pH7.5～8.0的磷酸鹽緩沖液中1小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全崩解 |
2.【問(wèn)題】請(qǐng)問(wèn)茯苓和土茯苓的有什么區(qū)別？如下題。
A、澤瀉
B、薏苡仁
C、茯苓
D、朱砂
E、磁石
【正確答案】C
【答案解析】選項(xiàng)中只有茯苓既能利水滲濕又能安神，故選擇C.
關(guān)于茯苓與土茯苓的區(qū)別具體如下：
【茯苓】用于水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠。
【土茯苓】梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛；濕熱淋濁，帶下，癰腫，瘰疬，疥癬。
茯苓和土茯苓的共同特點(diǎn)是味甘、淡，性平。
茯苓為利水滲濕藥 ，歸心、肺、脾、腎經(jīng)，性平不偏。有利水滲濕，寧心的功效�？捎糜谥委熕疂裢ｏ�，因?yàn)檐蜍哌�兼有補(bǔ)虛的功效，在治療疾病的過(guò)程中還能夠起到健脾的作用，所以可以用于治療脾虛食少，而對(duì)于脾虛便溏泄瀉者的治療效果尤佳。
土茯苓為清熱藥，歸肝、胃經(jīng)，性平偏涼。有解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)的功效，為治療梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣的要藥。土茯苓善于治療濕濁下注，因此可用于治療濕熱淋濁，帶下，腳氣。
3.【問(wèn)題】怎樣區(qū)分真虛假實(shí)，真實(shí)假虛，虛中夾實(shí)，實(shí)中夾虛？
【答案解析】具體內(nèi)容如下：
實(shí)中夾虛：指以邪實(shí)為主，兼見(jiàn)正氣虛損的病機(jī)變化。如外感熱病發(fā)展過(guò)程中，由于邪熱熾盛，消灼津液而形成的實(shí)熱傷津、氣陰兩傷病證，出現(xiàn)以高熱、煩渴欲飲、尿少便干等主要表現(xiàn)，就屬于實(shí)中夾虛的病機(jī)變化
虛中夾實(shí)：指以正虛為主，兼夾邪實(shí)的病機(jī)變化。如脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)權(quán)之水腫病，即屬此類。這是由于脾失健運(yùn)，氣不化水，水濕停聚，泛溢肌膚所致。
真虛假實(shí)：指的是病因是虛證，而表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是實(shí)證的，稱為“至虛有盛候”。
真實(shí)假虛：指的是病因是由于實(shí)邪導(dǎo)致，但是表現(xiàn)出來(lái)的是虛證的意思。如熱結(jié)胃腸、痰食壅滯、大積大聚，致使經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不能外達(dá)，因而出現(xiàn)精神默默、身寒肢冷、脈象沉伏或遲澀等證。
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