2018年執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》第23期
問題索引：
1.【問題】溫里劑的功能、主治。
2.【問題】香砂養(yǎng)胃丸的主治。
3.【問題】四逆湯的主治。
4.【問題】治療脾胃虛寒證的藥物。
具體解答：
1.【問題】溫里劑功能、主治。
溫里劑
| 類別 | 名稱 | 功能 | 主治 |
溫中散寒劑 |
理中丸 | 溫中散寒， 健胃 |
脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，胸滿腹痛，消化不良 |
| 附子理中丸 | 溫中健脾 | 脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫 | |
| 小建中合劑 | 溫中補(bǔ)虛， 緩急止痛 |
脾胃虛寒所致的脘腹疼痛、喜溫喜按、嘈雜吞酸、食少；胃及十二指腸潰瘍見上述證候者 | |
| 良附丸 | 溫胃理氣 | 寒凝氣滯，脘痛吐酸，胸腹脹滿 | |
| 香砂養(yǎng)胃丸 | 溫中和胃 | 胃陽不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿，癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠 | |
| 香砂平胃丸 | 理氣化濕，和胃止痛 | 濕濁中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈滿悶、惡心嘔吐、納呆食少 | |
| 回陽救逆劑 | 四逆湯 | 溫中祛寒， 回陽救逆 |
陽虛欲脫，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脈微欲絕 |
2.【問題】香砂養(yǎng)胃丸的主治。
患者，46歲，男。癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。醫(yī)生診斷為胃陽不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿。宜選用的藥物是
A.良附丸
B.香砂養(yǎng)胃丸
C.香砂平胃丸
D.附子理中丸
E.小建中合劑
答案：B
解析：香砂養(yǎng)胃丸功效：溫中和胃，治療胃陽不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿，癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。
注意區(qū)別：香砂養(yǎng)胃丸和胃在前，主治是胃陽不足為主，香砂平胃丸化濕在前，主治是濕濁中阻為主。
3.【問題】四逆湯的主治。
能治療陽虛欲脫證的成藥是
A.理中丸
B.四逆散
C.附子理中丸
D.四逆湯
E.良附丸
答案：D
解析：四逆湯的主治：陽虛欲脫，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脈微欲絕。
注意：四逆散是屬于理氣疏肝劑，治療肝氣郁結(jié)所致的脅痛、痢疾。
4.【問題】治療脾胃虛寒證的藥物。
治療脾胃虛寒證的藥物有
A.理中丸
B.四逆散
C.附子理中丸
D.小建中合劑
E.逍遙劑
答案：ACD
解析：ACD均能溫中散寒，可治療脾胃虛寒證；B是理氣疏肝劑；E是調(diào)和肝脾劑，治療肝郁脾虛證。
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