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文章來源:醫(yī)學全在線 更新時間:2007-3-23 4:58:23 技能論壇 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
三、腦誘發(fā)電位檢查 (一)腦誘發(fā)電位檢查申請、報告單書寫要求 1.申請單由經治醫(yī)師逐項詳細填寫,簡明扼要地寫清病史,重要的陽性體征,特殊檢查,檢驗以及結果,臨床診斷及檢查項目。 2.腦誘發(fā)電位檢查室醫(yī)師應認真復習病史,并向病人說明檢查時可有的感覺,消除其思想顧慮,使病人精神與軀體能保持平靜、放松,以達到配合檢查的要求。并注意電極安放位置的準確性。 3.檢查報告內容應包括:檢查日期,次數(shù),誘發(fā)電位波峰潛伏期及峰間潛伏期的分析,如波幅有明顯變化予提示,根據(jù)檢查結果臨床診斷,報告腦誘發(fā)電位檢查意見。 4.報告單上端記有檢查日期及結果,粘貼到病歷紙上時須予露出,以便查閱而節(jié)省時間。 (二)腦誘發(fā)電位檢查申請、報告單舉例 X線片號910503 收費 全費√部分 CT號910135腦誘發(fā)電位檢查申請單 門診號910329 MRI號910105住院號204809
臨床診斷 1.左大腦中動脈血栓形成 2.高血壓、笃3.高脂血癥 檢查項目 視覺誘發(fā)電位(VEP)腦干誘發(fā)電位(BAEP) 體感誘發(fā)電位(SEP)醫(yī).學全.在.線 m.f1411.cn 病歷摘要 今年3月26日晨突發(fā)右半身癱瘓,伴不全運動性失語,無意識障礙,無頭痛及嘔吐,亦無發(fā)熱。病前無外傷史。以往有高血壓史7年,高脂血癥3年,服用降壓藥維持血壓在21.3/13.3kPa(160/100mmHg)左右。 檢查 神清,右側中樞性面癱、舌癱及偏癱,右半身淺、深感覺障礙。腰穿結果正常。腦血管造影示左側大腦中動脈起始部閉塞。 申請醫(yī)師 羅正烈 (下聯(lián)復印后送申請科納入病案)
意見 SEP右側肢體N20潛伏期,N13~N20波間潛伏期延長,CCT明顯減慢,提示左側半球損害病灶。VEP,BAEP正常。 收費 全費√ 部分 腦誘發(fā)電位檢查報告單 門診號910329 誘發(fā)電位號910049 住院號204809
報告日期 1991-4-6 檢查結果
檢查醫(yī)師 肖仁 (吳萍嘉) 更多信息請訪問醫(yī)學全在線網站考研頻道 |
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文章錄入:凌云 責任編輯:凌云 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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