血液科實習指南

一、研究范圍及進展

㈠、研究范圍

血液病包括原發(fā)于造血系統(tǒng)疾病（如白血病原發(fā)于骨髓組織等）和主要累及造血系統(tǒng)疾�。ㄈ缛辫F性貧血）。一般分為：①紅細胞疾�。ㄖ饕獮楦鞣N貧血）；②白細胞疾�。ㄓ址譃榱＜毎�，單核——巨噬細胞以及漿細胞疾病等）；③出血性疾�。ǚ譃檠�管性疾病血小板及凝血因子疾�。�。

㈡、學科研究進展

血液學及醫(yī)學各�？浦邪l(fā)展最快的學科之一。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學如生物化學、免疫學遺傳學、分子生物學和相關(guān)學科的迅速發(fā)展，基礎(chǔ)和臨床血液學的理論和實踐都不斷有新的進展。葉酸與維生素B12測定方法的建立，&127;為確診營養(yǎng)性貧血提供了條件；隨著單克隆抗體在Coombs試驗中的應(yīng)用，使自身免疫性溶血性貧血（AIHA）診斷分型愈來愈細；造血調(diào)控因子的研究及造血干細胞培養(yǎng)、T細胞巨群、NK細胞質(zhì)和量檢測的應(yīng)用，&127;使得再生障礙性貧血的診斷愈來愈準確；再生障礙性貧血的治療除了雄性激素外，AKG/ATG&127;（抗淋巴細胞球蛋白/抗胸腺細胞球蛋白）、環(huán)胞霉素A(CSA)、潑尼松龍、造血因子、&127;大劑量丙種球蛋白及干細胞移植/輸注等已廣泛或開始應(yīng)用。&127;白細胞病診斷分型技術(shù)不斷提高，已由80&127;年代以前單憑形態(tài)學分類，&127;發(fā)展到結(jié)合形態(tài)免疫及細胞遺傳學（MIC）分類。這對白血病的合理分型、研究病因、因型究因、&127;因型施治具有重要意義。我國學者首創(chuàng)以全反維甲酸治療急性非淋巴細胞白血病M3型（ANLL—M3），闖出了一條了治療白血病的新途徑——誘導分化法，被國外推崇為“中國革命”。骨髓移植的廣泛開展，使白血病有希望被根治。血小板相關(guān)抗體檢測技術(shù)的不給，提高了免疫性血小板減少性紫癜（ITP）的診斷水平。醫(yī) 學 全 在線m.f1411.cn

㈢、學科研究熱點及發(fā)展方向

造血調(diào)控：目前對造血干細胞、基質(zhì)細胞、造血因子及白血病細胞分化研究取得了一定的進展，以此為基礎(chǔ)深入研究，將會有新的發(fā)現(xiàn)。

干細胞移植：外周血干細胞移植具有許多優(yōu)點，它對于供體來說，有采集過程簡單，采集干細胞不需麻醉、輸血及多部位骨髓穿刺等優(yōu)點；對于受體來說，可加速粒細胞和血小板的恢復。因此外周血干細胞移植在治療血液系統(tǒng)疾病方面越來越受到重視，具有逐漸取代骨髓移植的趨勢。

基因診斷及治療：尋找原發(fā)性血液病的病理基因，對提高診斷技術(shù)的靈敏性特異性，對深入揭示病理極值有極其重要的意義。對病理基因明確的血液病，開展基因治療渴望有效甚至治愈的根本途徑，因而基因診斷及治療是未來血液病學的發(fā)展趨勢。

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