外科實習總結(jié)心得:心胸外科實習總結(jié)

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今天出科，就寫點吧...

心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的.可是去了后才知道...

心胸外醫(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個.我不幸被分到好多病人那組了...
第一天去就是一份入院.

心胸外的病人主要是外傷（車禍的多），先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結(jié)核.

外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨...還有就是頭部損傷...這種病人要絕對臥床休息，制動.一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復拉，呵呵.

先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術一般選擇在學齡前期做.實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜.

肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史.常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞.一般Ca比較多見，手術后有的要輔助放化療.
手術一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋.如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺.
手術后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根. 醫(yī).學.全.在線m.f1411.cn

縱隔腫瘤，遇到過一個，不過后來沒手術了，因為手術風險太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見.

食管Ca，主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影.手術切除病變所在，行吻合術或者重建食道.

膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥.要不就搞手術...還有用敏感的抗生素抗菌.

結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術...

心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣.

心胸外的就先寫這么多吧...明天燒傷...不曉得會是個什么地方...