2020年度衛(wèi)生資格臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)(師)考試大綱-臨床化學(xué)

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

科目

一、緒論

1.臨床化學(xué)

（1)基本概念

熟悉

1，2

（2)臨床化學(xué)檢驗(yàn)及其在疾病診斷中的應(yīng)用

3，4

二、糖代謝
紊亂及糖尿病的檢查

1．糖代謝簡(jiǎn)述

（1)基礎(chǔ)知識(shí)

熟練掌握

1

（2)血糖的來(lái)源與去路

1，2

（3)血糖濃度的調(diào)節(jié)

1，2

（4)胰島素的代謝

2，3

2．高血糖癥與
糖尿病

（1)高血糖癥

熟練掌握

3，4

（2)糖尿病與糖尿病分型

3，4

（3)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

2，3

（4)糖尿病的代謝紊亂

2，3

（5)糖尿病急性代謝合并癥

3，4

3．糖尿病的
實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)
容、方法學(xué)評(píng)
價(jià)、參考值和臨床意義

（1)血糖測(cè)定

熟練掌握

3，4

（2)尿糖測(cè)定

3，4

（3)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

3，4

（4)糖化蛋白測(cè)定

3，4

（5)葡萄糖－胰島素釋放試驗(yàn)和葡萄糖－C肽釋放試驗(yàn)

3，4

（6)糖尿病急性代謝合并癥的實(shí)驗(yàn)室檢查

3，4

4．低血糖癥的
分型及診斷

（1)低血糖癥概念

熟練掌握

2，3

（2)成人空腹型低血糖

2，3

（3)餐后低血糖癥

2，3

（4)糖尿病低血糖癥

5．糖代謝先天
性異常

（1)糖原代謝異常

了解

1，2

（2)糖分解代謝異常

1，2

（3)G－6PD缺乏

1，2

三、脂代謝
及高脂血癥的檢查

1．血漿脂質(zhì)、
脂蛋白、載脂
蛋白、脂蛋白
受體及有關(guān)酶
類(lèi)的分類(lèi)、結(jié)構(gòu)、功能

（1)膽固醇、甘油三酯

熟練掌握

1，2

（2)脂蛋白

1，2

（3)載脂蛋白

1，2

（4)脂蛋白受體

1，2

（5)脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和脂蛋白代謝的重要酶類(lèi)

1，2

2．脂蛋白代謝
及高脂蛋白血癥

（1)乳糜微粒和極低密度、低密度、
高密度脂蛋白代謝

熟練掌握

2，3

（2)高脂蛋白血癥及其分型

3，4

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

科目

3．脂蛋白、脂
質(zhì)與載脂蛋白
測(cè)定方法評(píng)
價(jià)、參考值及臨床意義

（1)膽固醇、甘油三酯測(cè)定

熟練掌握

3，4

（2)高密度、低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定

3，4

（3)載脂蛋白AⅠ、B測(cè)定

3，4

（4)脂蛋白（a)測(cè)定

3，4

（5)各種脂蛋白在動(dòng)脈粥樣硬化形成
中的作用和臨床意義

1，2

四、血漿蛋
白質(zhì)檢查

1．主要血漿蛋
白質(zhì)的理化性
質(zhì)、功能和臨床意義

（1)前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白

熟練掌握

2，3

（2)α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋
白、結(jié)合珠蛋白、銅藍(lán)蛋白、C-反應(yīng)蛋白

熟悉

3，4

（3)免疫球蛋白（詳見(jiàn)免疫學(xué)檢驗(yàn))

了解

3，4

2．血漿蛋白質(zhì)
測(cè)定、參考值及其臨床意義

（1)血漿總蛋白、白蛋白測(cè)定

熟練掌握

3，4

（2)血清蛋白電泳及在相關(guān)疾病時(shí)血
漿蛋白電脈圖譜的主要變化特征

3，4

3．急性時(shí)相反
應(yīng)蛋白

（1)概念、種類(lèi)

熟悉

2，3

（2)急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在急性時(shí)相反
應(yīng)進(jìn)程中的變化特點(diǎn)及臨床意義

3，4

五、診斷酶
學(xué)

1．血清酶

（1)分類(lèi)、生理變異與病理生理機(jī)制

熟練掌握

1，2

（2)酶活性與酶質(zhì)量測(cè)定方法及其評(píng)價(jià)

3，4

（3)同工酶及其亞型測(cè)定的臨床意義

3，4

2．常用血清酶
及同工酶測(cè)定
的參考值及臨床意義

（1)肌酸激酶及同工酶和其亞型

掌握

3，4

（2)乳酸脫氫酶及同工酶

3，4

（3)氨基轉(zhuǎn)移酶及同工酶

3，4

（4)堿性磷酸酶及同工酶

3，4

（5)γ－谷氨�；�轉(zhuǎn)移酶及同工酶

3，4

（6)淀粉酶及同工酶

3，4

（7)酸性磷酸酶及同工酶

3，4

3、酶促反應(yīng)動(dòng)
力學(xué)

（1)酶促反應(yīng)

熟練掌握

（2)酶活性濃度測(cè)定方法

六、體液平
衡紊亂及其

1．機(jī)體水、電
平衡理論、重

（1)體液中水、電解質(zhì)分布及平衡

熟練掌握

2，3

（2)水、電解質(zhì)平衡紊亂

2，3

4．早期腎損傷
檢查及其臨床意義

（1)尿微量白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白

熟練掌握

3，4

（2)尿酶有關(guān)檢查

3，4

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

科目

十二、胰腺
疾病的檢查

1．胰腺的功能

（1)外分泌功能

了解
熟練掌握

1，2

（2)外分泌功能在胰腺疾病時(shí)的變化

2，3

2．胰腺疾病的
檢查，方法學(xué)
評(píng)價(jià)及其臨床意義

（1)淀粉酶及其同工酶測(cè)定的方法

熟練掌握

3，4

（2)胰脂肪酶、胰蛋白酶測(cè)定

掌握

3，4

（3)胰腺功能試驗(yàn)

了解

3，4

（4)急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室診斷

熟練掌握

3，4

十三、內(nèi)分
泌疾病的檢查

1．甲狀腺內(nèi)分
泌功能紊亂的檢查

（1)甲狀腺激素代謝及其調(diào)節(jié)

熟練掌握

1，2

（2)甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生
化改變

掌握

1，2，3

（3)甲狀腺激素與促甲狀腺激素測(cè)定
及其臨床意義、相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷程序

熟練掌握

3，4

2．腎上腺內(nèi)分
泌功能紊亂的檢查

（1)腎上腺激素代謝及其調(diào)節(jié)

掌握

1，2

（2)腎上腺功能紊亂與主要臨床生化
改變

掌握

2，3

（3)腎上腺髓質(zhì)激素代謝物測(cè)定在嗜
鉻細(xì)胞病診斷中的應(yīng)用

熟悉

3，4

（4)血、尿中糖皮質(zhì)激素代謝物測(cè)定的臨床意義

3，4

3．下丘腦-垂
體內(nèi)分泌功能紊亂的檢查

（1)下丘腦-垂體內(nèi)分泌激素代謝及其調(diào)節(jié)

熟悉

1，2

（2)下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂與
臨床生化改變

1，2

（3)生長(zhǎng)激素測(cè)定的臨床意義

3，4

4．性腺內(nèi)分泌
功能紊亂的檢查

1．臨床化學(xué)常用分析方法

（1)性激素的功能及其分泌調(diào)節(jié)

了解

1，2

（2)性激素分泌功能紊亂與臨床生化改變

3，4

（3)性激素測(cè)定的臨床意義、相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷選擇

3，4

十四、臨床
化學(xué)常用分析技術(shù)

（1)光譜分析、電泳技術(shù)、離心技術(shù)、層析技術(shù)、電化學(xué)分析技術(shù)的基本原
理和應(yīng)用

熟悉

1，2

2．酶和代謝物
分析技術(shù)

（1)酶質(zhì)量分析技術(shù)、原理和應(yīng)用評(píng)價(jià)

熟練掌握

3，4

（2)酶活性測(cè)定方法分類(lèi)、原理、優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用

1，3

（3)工具酶的概念、代謝物測(cè)定中常用的指示反應(yīng)、代謝物測(cè)定的方法分類(lèi)及其特點(diǎn)

熟練掌握

1，3

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

科目

3．臨床化學(xué)方
法的建立

（1)方法建立的根據(jù)

熟悉

2，3

（2)方法的建立過(guò)程

3，4

（3)方法的評(píng)價(jià)

3，4

（4)方法建立后的臨床觀察

3，4

十五、臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀

1．臨床化學(xué)自
動(dòng)分析儀的類(lèi)型與性能評(píng)價(jià)

（1)臨床化學(xué)自動(dòng)分析儀的類(lèi)型、工
作原理、優(yōu)缺點(diǎn)及性能評(píng)價(jià)

熟練掌握

3，4

3，4