2014年主管護(hù)師講義:病人入病區(qū)后的護(hù)理
(一)一般病人入院后的初步護(hù)理
1.準(zhǔn)備病床單位及用物 接住院處通知后,值班護(hù)士應(yīng)立即根據(jù)病情需要安排床位。 危重者安置在重危病室,傳染病病人應(yīng)安置在隔離室以便搶救或隔離。備齊病人所需用物,如熱水瓶、痰杯、面盆等。
2.迎接新病員 值班護(hù)士應(yīng)誠(chéng)摯熱情地接待病人,使之感到賓至如歸的溫馨,方便且舒適。
3.填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格
(1)填寫(xiě)入院登記、診斷小牌(掛一覽表上)、床頭卡(置于床尾牌內(nèi))。
(2)填寫(xiě)體溫單眉欄各項(xiàng)目。
(3)按入院病歷排列順序,夾在病歷夾內(nèi)
(4)常規(guī)測(cè)量生命體征及體重。體溫、脈搏、呼吸、醫(yī)學(xué).全在線m.f1411.cn,一般病人每日測(cè)量二次;體溫正常者三天后改為每日一次至出院。發(fā)熱者每日測(cè)量四次,體溫超過(guò)38.5℃者,每4小時(shí)測(cè)量一次
4.報(bào)告醫(yī)生,必要時(shí)協(xié)助查體,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。通知營(yíng)養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食,按“分級(jí)護(hù)理”要求護(hù)理病人。
5.填寫(xiě)“責(zé)任制護(hù)理”入院記錄 了解病人心身需要,耐心聽(tīng)取并解答病人的咨詢。在24小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理入院記錄。必要時(shí)制訂護(hù)理計(jì)劃。
6.介紹病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)則及有關(guān)制度,指導(dǎo)病人盡快適應(yīng)病人角色,遵守住院規(guī)則與探視制度;了解自己的經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士;指導(dǎo)其留取常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本的方法。
7.密切觀察病情,掌握動(dòng)態(tài)變化情況,及時(shí)配合治療或協(xié)助搶救。
(二)急癥、重危病人的入院初步護(hù)理
1.護(hù)士接到入院通知后,應(yīng)盡快準(zhǔn)備搶救室的床單位,備齊急救藥品、設(shè)備器材及用物,并通知醫(yī)生。
2.病人進(jìn)入病室應(yīng)立即測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,并做好護(hù)理記錄。
3.在醫(yī)生沒(méi)有到位之前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、止血,以贏得寶貴的搶救時(shí)間。
4.昏迷病人或嬰幼兒患者,須暫留陪送人員,以便詢問(wèn)了解病史。
(三)分級(jí)護(hù)理 分級(jí)護(hù)理是指根據(jù)病人病情的輕重緩急,擬定的相應(yīng)的護(hù)理要求,有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。除危重病人設(shè)有特別護(hù)理外,等級(jí)護(hù)理分一、二、三級(jí)。
特別護(hù)理 凡各種復(fù)雜的大手術(shù),嚴(yán)重外傷,腦外傷,病危等,應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)24小時(shí)護(hù)理,謂之特別護(hù)理。
護(hù)理要求:根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化;保持水、電解質(zhì)平衡,準(zhǔn)確記錄液體出入量;備齊急救藥品、器材以應(yīng)急需;認(rèn)真細(xì)致地做好皮膚、口腔護(hù)理,滿足病人生理、心理需求,嚴(yán)防并發(fā)癥;避免有害因子的刺激,確保病人安全。
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