2015年《外科主治醫(yī)師》衛(wèi)生資格復(fù)習(xí)試題(4)

來(lái)源：本站原創(chuàng) 更新：2014/9/4 衛(wèi)生資格論壇

　醫(yī)學(xué)全在線整理了“2015年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)必備試題”，希望能給考生帶來(lái)幫助，更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)全在線衛(wèi)生資格考試頻道。

　　31.患者，男性，30歲。直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。應(yīng)出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙是

　　A……不能伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)

　　B……不能背伸腕關(guān)節(jié)

　　C.能背伸腕關(guān)節(jié)，但不能背伸掌指關(guān)節(jié)

　　D.不能背伸末節(jié)指間關(guān)節(jié)

　　E.外展拇指功能喪失

　　正確答案：C

　　32.患者，男性，28歲。腰背痛10年，開始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽(yáng)性，血液檢查RF(-)，ASO 200U，ESR 54mm/h.初步診斷應(yīng)首先考慮

　　A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.DISH病

　　C.強(qiáng)直性脊柱炎

　　D.脊柱結(jié)核

　　E.肥大性脊柱炎

　　正確答案：C

　　33.患者，女性，20歲。高處墜落傷致雙下肢不全癱而急診入院。 X線及CT證實(shí)T12椎體暴裂骨折，碎骨片擠入椎管內(nèi)并壓迫脊髓，T12椎板骨折、輕度移位。下述治療方案最合理的是

　　A.立即脫水，給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，三周后根據(jù)神經(jīng)恢復(fù)情況再考慮是否手術(shù)

　　B.除給予脫水及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物外，立即行大重量復(fù)位牽引

　　C.行椎板切除并摘除擠入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨，內(nèi)固定

　　D.經(jīng)椎弓根外固定架復(fù)位及固定

　　E. 行椎關(guān)前外側(cè)減壓，切除擠入椎管內(nèi)的碎骨片，脊柱植骨、內(nèi)固定

　　正確答案：E

　　34.患者，女性，51歲。半年多反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺(jué)稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在，近2～3年糖尿病史。根據(jù)病史、檢查所見(jiàn)，最可能的診斷是

　　A.椎間盤突出癥

　　B.神經(jīng)根管狹窄癥

　　C.中央型腰椎管狹窄癥

　　D.末梢神經(jīng)炎

　　E.血栓閉塞性脈管炎

　　正確答案：C

　　35.患者，男性，28歲。左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴低熱，盜汗，納差3個(gè)月。查體：消瘦、貧血面容，T 37℃，血沉50mm/L，左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松，未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。為了確診，下列哪項(xiàng)最有意義

　　A結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　B.豚鼠接種試驗(yàn)

　　C.膿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)

　　D.CT

　　E.滑膜活檢病理切片檢查

　　正確答案：E

　　36.患者，男性，25歲。足部著地墜落傷后30分鐘，平片發(fā)現(xiàn)雙跟骨粉碎性骨折、L1壓縮骨折、顱底骨折、面部軟組織擦傷、膝部軟組織挫傷。治療應(yīng)首先處理的是

　　A.雙足跟粉碎性骨折

　　B. L1壓縮性骨折

　　C.顱底骨折[提示：正確答案]

　　D.面部軟組織擦傷

　　E.膝部軟組織挫傷

　　正確答案：C

　　37.患者，男性，25歲。雙恥骨支骨折，傷后10小時(shí)無(wú)尿，血壓、脈搏正常。為診斷合并損傷最簡(jiǎn)捷的方法是

　　A.靜脈腎盂造影

　　B.放置導(dǎo)尿管

　　C.膀胱鏡檢查

　　D.逆行性輸尿管造影

　　E.腹部及盆腔B超

　　正確答案：B

　　38.患者，男性，45歲。13小時(shí)前自房上墜地摔傷。查體：神清合作，血壓：13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率：100次/分，第一腰椎棘突明顯后凸，壓痛，叩痛，膀胱充盈，腹股溝韌帶下痛覺(jué)消失，左腿無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，右踝可背屈，X線片顯示第一腰椎體壓縮骨折(超過(guò)1/2)。CT顯示椎管內(nèi)有碎骨片。需要采取的處理方法是

　　A.臥床牽引

　　B. 三桌法復(fù)位，石膏背心固定

　　C. 手術(shù)減壓

　　D.手術(shù)固定

　　E. 推拿

　　正確答案：C

　　39.患者，女性，21歲。頸椎高位骨折脫位，并出現(xiàn)呼吸困難。首選的措施是

　　A.手法復(fù)位

　　B.吸氧

　　C.氣管切開

　　D.手術(shù)切開復(fù)位

　　E.行MRI檢查以明確損傷位置和程度