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外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)-自發(fā)性氣胸的病因

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/7/25 衛(wèi)生資格論壇

  自發(fā)性氣胸的病因:關(guān)于自發(fā)性氣胸的病因,氣腫性大皰或局限性氣腫性囊泡所致的自發(fā)性氣胸機制。 

  1、關(guān)于自發(fā)性氣胸的病因

  目前普遍認(rèn)為:(1)小兒自發(fā)性氣胸多為終末小支氣管先天性囊腫破裂導(dǎo)致。(2)年輕人自發(fā)性氣胸多為胸膜下肺大皰破裂所致,胸膜下肺大皰的形成,可能與彈力纖維先天性發(fā)育不良,或某些非特異性炎癥造成的瘢痕有關(guān),而胸部常規(guī)X線檢查常無明顯病變。(3)中老年人自發(fā)性氣胸多以肺氣腫肺大皰破裂所致,肺氣腫引起的肺大皰常見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等并發(fā)的阻塞性肺氣腫,亦見于肺廣泛纖維化并代償性肺氣腫患者。大皰的形成是肺泡過度充氣,泡壁破裂融合而形成。

  2、氣腫性大皰或局限性氣腫性囊泡所致的自發(fā)性氣胸機制

  曾有許多人進行過研究,結(jié)果為醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 m.f1411.cn:(1)氣腫性囊泡壁通透性增強學(xué)說,對切除的肺囊泡標(biāo)本進行組織學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)肺大皰邊緣部有纖維組織細(xì)胞發(fā)生,它使胸膜的彈性減弱形成肺大皰。(2)胸膜下方的彈性纖維彈性降低學(xué)說,因為彈性降低,在胸膜下方形成空泡,從而形成肺囊泡。

  綜上所述,關(guān)于自發(fā)性氣胸的形成,筆者認(rèn)為其主要原因是由于肺臟的纖維化,而使肺泡壁彈性纖維降低,促使肺泡破裂,形成肺大皰或氣腫性囊泡,在咳嗽、打噴嚏、吹氣、屏氣、用力提物、高聲大笑、劇烈運動時使肺泡內(nèi)壓升高,最終導(dǎo)致大皰破裂,而形成自發(fā)性氣胸。

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