結(jié)核性腹膜炎診斷依據(jù):
①青壯年病人,有結(jié)核病史,伴有其他器官結(jié)核病證據(jù);
②發(fā)熱原因不明2周以上,伴有腹痛、腹脹、腹水或(和)腹部腫塊;腹部壓痛或(和)腹壁柔韌感;
③腹腔穿刺獲得腹水,為滲出液性質(zhì),以淋巴細(xì)胞為主,一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性,腹水細(xì)胞學(xué)檢查未找到癌細(xì)胞;
④X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象;
⑤結(jié)核菌素試驗呈強陽性醫(yī)學(xué) 全在.線提供。
結(jié)核性腹膜炎的腹水以少量至中量者為多。腹水為草黃色滲出液,少數(shù)為淡血性,偶為乳糜性,以淋巴細(xì)胞為主。腹水ADA活性增高。本病的腹水一般細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性,腹水濃縮找結(jié)核菌的陽性機(jī)會很少,結(jié)核桿菌培養(yǎng)的陽性率很低,腹水動物接種的陽性率可達(dá)50%以上,但費時較長。腹腔鏡檢查對診斷困難者有確診價值。一般適用于有游離腹水的病人,可見腹膜、網(wǎng)膜、內(nèi)臟表面有散在或聚集的灰白色結(jié)節(jié),漿膜失去正常光澤,呈混濁粗糙;罱M織檢查有確診價值。腹腔鏡檢查在腹膜有廣泛粘連應(yīng)屬禁忌。