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內(nèi)科主治內(nèi)科學(xué) 輔導(dǎo)精華 慢支的輔助檢查

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-7-1 衛(wèi)生資格論壇

慢性支氣管炎(簡稱慢支)是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。病情若緩慢進(jìn)展,常并發(fā)阻塞性肺氣腫,甚至肺動脈高壓(PH)、肺源性心臟病。它是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病,尤以老年人多見。m.f1411.cn

  輔助檢查如下:

  1.X線檢查:早期無異常表現(xiàn)。隨病情反復(fù)發(fā)作,引起支氣管壁增厚,細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤或纖維化,可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影,或出現(xiàn)雙軌影和袖套征,以雙下肺野較明顯。

  2.呼吸功能檢查:早期無異常。m.f1411.cn

  如有小氣道阻塞時,最大呼氣流速一容量曲線(MEFV曲線)在75%和50%容量時流量明顯降低,閉合氣量和閉合容量明顯增高。

  發(fā)展成COPD時,就可出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現(xiàn),如第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少,最大通氣量減少,MEFV曲線降低更明顯。m.f1411.cn

  3.血液檢查:慢支急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時,可見血白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。喘息型患者可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。緩解期白細(xì)胞多無明顯變化。

  4.痰液檢查:痰涂片及培養(yǎng),可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌和奈瑟球菌等。

  近年來革蘭氏陰性菌感染有明顯增多趨勢,特別是多見于院內(nèi)感染的老年患者。痰涂片中可見大量中性粒細(xì)胞,喘息型者可見較多嗜酸性粒細(xì)胞。


 

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