急性胰腺炎的治療現(xiàn)狀
由于各醫(yī)院治療水平的差異及對(duì)治療方案認(rèn)識(shí)的不同，重癥急性胰腺炎在不同治療單位的救治成功率存在很大的差異。重癥急性胰腺炎“個(gè)體化治療方案”，其認(rèn)識(shí)深化、內(nèi)涵擴(kuò)大是有特定內(nèi)容的，絕對(duì)不是任意治療的代名詞。重癥急性胰腺炎臨床是一不斷變化的動(dòng)態(tài)的病理過程，不同時(shí)機(jī)的治療方案千差萬別，而且具體病程中的方案實(shí)施細(xì)則臨床還不能統(tǒng)一，給臨床治療增加了難度。
急性胰腺炎的主要治療方式
SAP病人主要治療措施：
（1)抗休克、擴(kuò)容，給予充足的氧供，糾正內(nèi)環(huán)境紊亂；
（2)抑制胰腺外分泌功能，包括禁食、胃腸減壓、制酸藥物、生長抑素的應(yīng)用；
（3)聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素；m.f1411.cn
（4)改善胰腺微循環(huán)；m.f1411.cn
（5)促進(jìn)腸道功能恢復(fù)（六磨飲：大黃、檳榔、枳實(shí)、芒硝、木香、沉香各9克，各味藥可有增減)；
（6)及時(shí)去除病因，對(duì)有膽道梗阻因素者行ERCP治療，包括Oddi括約肌切開和鼻膽管引流，或急診開腹手術(shù)，行膽囊切除加膽總管探察引流術(shù)，或膽囊造瘺術(shù)；m.f1411.cn
（7)手術(shù)干預(yù)，腹腔鏡下引流或盆式開放引流術(shù)。
手術(shù)在急性胰腺炎的治療中的地位m.f1411.cn
手術(shù)和非手術(shù)治療均是重癥急性胰腺炎治療方案的重要內(nèi)容，不能簡單將重癥急性胰腺炎區(qū)分為手術(shù)組和非手術(shù)組，手術(shù)應(yīng)該是整體治療方案中可供選擇的一個(gè)重要措施。正確把握SAP的外科干預(yù)時(shí)機(jī)和指征，合理選擇外科干預(yù)方式，對(duì)于SAP預(yù)后至關(guān)重要。
