一、A1/A2型題
1.秋季患兒腹瀉病最常見的病原體是[D]
A.腺病毒
B.柯薩奇病毒
C.輪狀病毒
D.致病性大腸桿菌
E.金黃色葡萄球菌
2.小兒腹瀉感染性腹瀉病的病因，下列哪一項(xiàng)是不正確的[C]
A.腸道內(nèi)感染(細(xì)菌，病毒等)
B.喂養(yǎng)不當(dāng)
C.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟
D.血液中IgG偏低
E.腸道外感染
3.輪狀病毒性腸炎好發(fā)年齡是：[B]
A.新生兒
B.嬰幼兒
C.學(xué)齡期兒童
D.青壯年
E.任何年齡
4.輪狀病毒在電鏡觀察下獨(dú)特的形態(tài)為：[C]
A.球狀
B.桿狀
C.車輪狀
D.顆粒狀
E.逗點(diǎn)狀
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5.腹瀉病的常見病原菌是[E]
A.變形桿菌
B.副大腸桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.以上都不是
6.腹瀉病致代謝性酸中毒的最主要原因是[A]
A.腹瀉丟失堿性物質(zhì)
B.饑餓性酮癥
C.腎臟排酸障礙
D.產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)生增加
E.以上都不是
7.患兒腹瀉重度脫水，酸中毒治療后突然出現(xiàn)抽搐，雙眼上翻應(yīng)考慮伴發(fā)：[D]
A.低糖血癥
B.低鉀血癥
C.低鎂血癥
D.低鈣血癥
E.水中毒
8.腹瀉病重癥與輕癥主要區(qū)別是[D]
A.蛋花湯樣大便
B.每日大便次數(shù)可達(dá)十余次
C.大便腥臭，有粘液
D.有重度脫水或明顯中毒癥狀
E.大便鏡檢有大量脂肪滴
9.重度失水與中度失水主要區(qū)別為[E]
A.皮膚彈性差
B.眼眶凹陷
C.尿少或無尿
D.代謝性酸中毒
10.嬰兒腹瀉伴低血鉀病時(shí)，下列哪一項(xiàng)是不正確的[B]
A.腹瀉時(shí)由于排鉀過多以致缺鉀
B.酸中毒時(shí)易致低血鉀
C.血鉀低于3.5mmol/L，臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀
D.補(bǔ)液后鉀由尿中排出引起低鉀
E.補(bǔ)液后血液被稀釋血鉀相對(duì)減少
11.腹瀉病患兒有低鉀血癥時(shí)其心電圖主要表現(xiàn)是[A]
A.S-T段降低，T波平坦或倒置，出現(xiàn)U波
B.T波高尖，呈帳蓬狀
C.Q-T間期延長(zhǎng)
D.P-R間期縮短
E.S-T段上升
12.等滲性脫水血清鈉濃度是[C]
A.80～100mmol/L(MEQ/L)
B.100～130mmol/L(MEQ/L)
C.130～150mmol/L(MEQ/L)
D.150～180mmol/L(MEQ/L)
E.180～200mmol/L(MEQ/L)
13.除去下列哪一項(xiàng)以外，均為高滲性脫水的特點(diǎn)[D]
A.多見于新生兒，以及高熱，供水不足及出汗多的小兒
B.失水>失鈉，細(xì)胞內(nèi)液減少明顯
C.皮膚和粘膜干燥煩渴
D.無尿
E.可有煩燥不安，肌張力高，驚厥
14.除去下列哪一項(xiàng)以外，均為低滲性脫水的特點(diǎn)[C]
A.失鈉>失水B.主要為細(xì)胞外液減少
C.粘膜干燥，口渴劇烈
D.易出現(xiàn)休克表現(xiàn)
E.多發(fā)生于長(zhǎng)期腹瀉或營養(yǎng)不良患者
15.以下哪項(xiàng)不符合產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎[D]
A.蛋花湯樣大便
B.腹瀉較頻繁
C.可有發(fā)熱
D.常有膿血便
E.多見于氣溫較高的季節(jié)
16.診斷重度脫水的主要依據(jù)是[E]
A.眼眶及前囟門明顯的凹陷
B.皮膚干燥，彈性差
C.精神萎縮，煩燥不安
D.哭時(shí)淚少，尿量明顯減少
E.有兩個(gè)以上上述癥狀或體征
17.患兒8月，男性，嘔吐腹瀉一周，伴有口渴，尿量減少，嗜睡。皮膚彈性極差，前囟門及眼眶明顯凹陷，皮膚花紋，脈細(xì)數(shù)，四肢冰涼，血清鈉125毫當(dāng)量/升。考慮為[D]
A.中度低滲性脫水
B.中度等滲性脫水
C.中度高滲性脫水
D.重度低滲性脫水
E.重度等滲性脫水
18.4個(gè)月患兒，腹瀉伴重度脫水；經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹。體檢：T36.8℃，R28次/分，神萎，面色蒼白，前囟平，心音較低，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性可。膝反對(duì)消失，血清Na145mmol/L，K2.5mmol/L，CL100mmol/LQ/L，EKG：竇性心動(dòng)過速，T波低平，TV3-5倒置，最可能診斷是www.med126.com
A.敗血癥[D]
B.重癥肌無力
C.中毒性心肌炎
D.低鉀血癥
E.中毒性腸麻痹
二、B型題
(1～2題共用備選答案)
A.失水占體重的5％以下
B.失水占體重的3％～10％
C.失水占體重的10％～15％
D.失水占體重的15％～20％
E.失水占體重的10％～以上
1.輕、中度脫水[B]
2.重度脫水[E]
(3～7題共用備選答案)
A.中度低滲性脫水
B.重底低滲性脫水
C.重度等滲性脫水
D.中度等滲性脫水
E.高滲性脫水
3.煩燥、煩渴，高熱尿少，尿比重高為[E]
4.眼眶凹陷，皮膚彈性差，口渴與尿量減少不明顯，尿比重低為[A]
5.尿量減少，口渴，皮膚花紋狀血Na125毫當(dāng)量/升/為[B]
6.尿量少，口渴明顯，皮膚花紋，血Na135毫當(dāng)量/升為[C]
7.尿量明顯減少，口渴明顯，肢稍涼，心音強(qiáng)，血Na135毫當(dāng)量/升為[D]
