船廠工友,患生感冒。諸癥退后,獨(dú)遺頭痛不痊,時(shí)減時(shí)劇。廠醫(yī)治之,多日無(wú)效。改就仁濟(jì)醫(yī)院門診,內(nèi)服注射,亦未見(jiàn)功。發(fā)則頭痛目眩,間歇時(shí)較輕,夜間常至失眠,病者苦之。嗣就余診,斷為頭風(fēng)。治以清肝涼血散風(fēng)湯,五次加減,兩閱月而始痊。
患者陰景琢,年24歲,住中興路397弄,為造船廠工友。在勞動(dòng)汗出之時(shí),致患感冒。寒熱頭痛,肢節(jié)酸楚。嗣經(jīng)廠中勞保醫(yī)師治療,寒熱已除,肢酸亦痊。獨(dú)遺頭痛之候,久治不效。特向廠中請(qǐng)求,改送仁濟(jì)醫(yī)院診治。院中以病房人滿,令其每日門診。內(nèi)服注射,亦久久不痊。前后約三月有余,不但毫無(wú)寸效,且頭痛更形深沉,有時(shí)如鉆如刺,有時(shí)減輕,呈間歇之候,稍有精神刺激,立即疼痛如初,甚至牽及頸項(xiàng),下連肩背。以致飲食漸少,大便亦于燥,小溲更深黃,病者自分難愈矣。時(shí)勞保醫(yī)院,尚無(wú)中醫(yī)參加,在外就診,廠中不予負(fù)擔(dān)。
有季子甫者,與陰某為同鄉(xiāng)。詢知其久病未愈,介就余診。并告余以治療不效之經(jīng)過(guò),且云:“在外延醫(yī),不就指定之醫(yī)院,則廠方于醫(yī)藥費(fèi)用,即不肯負(fù)擔(dān)。且患者父老多病,家中人口眾多,向外借貸為難”云。余乃細(xì)察其現(xiàn)在癥狀,詳詢其既往癥狀,知非用羚羊角決不為功。告知病家,亦頗以為苦。無(wú)已,為其酌處一方,定名清肝涼血散風(fēng)湯,令服兩帖,再來(lái)復(fù)診。
詎服后約減百分之十,蓋見(jiàn)效甚微也。因于原方加藁本、白芷,令其再服兩帖。此兩帖服后,痛又減百分之十。總之較前為減www.med126.com輕,尚不能大見(jiàn)減退也。然方已對(duì)證,是乃毫無(wú)疑義,因令續(xù)服四帖。并告以病近四月,根蒂已深,但求緩效,而不反復(fù),即可達(dá)治愈之目的矣。
迨至四帖服后,而病者覺(jué)似減非減,惟大便不爽如前。因于方中加錦紋軍一錢五分,目的使大便通暢,導(dǎo)熱下泄,必可稍減也。乃服藥之后,大便果爽,而頭痛果減,巔頂及后腦,痛幾減去一半。即全盤計(jì)之,約減百分之五十也。惟兩太陽(yáng)即鬢部仍覺(jué)未減,且時(shí)聶聶作痛。因于原方去大黃、羌活、藁本,加白蒺藜三錢,春柴胡三錢,龍膽草二錢。令其連服三帖,兩鬢痛亦大減。
至復(fù)診之時(shí),則見(jiàn)病者入門,已去其包頭之巾,而健步笑容而入。余謂諸生曰:陰姓頭痛已大減矣。諸生曰:何以知之?余曰:見(jiàn)其頭巾已去。故知之也。及坐定問(wèn)之,果然,于是相與大笑。略再診察,即將原方諸藥減量,去龍膽、柴胡,加茯苓、白術(shù)以益氣。連服五劑,而完全就愈。
清肝涼血散風(fēng)湯方
夏枯草三錢 粉丹皮四錢 生地黃八錢 生黃芩四錢 生石膏二兩 粉葛根五錢 川羌活三錢 甘菊花四錢 冬桑葉四錢 凈蟬衣三錢
再診方
即前方加藁本三錢m.f1411.cn/lunwen/,白芷四錢。
三診方
即再診方中,加錦紋軍一錢五分。
四診方
即三診方中,去錦紋軍、羌活、藁本,加白蒺藜三錢,春柴胡三錢,龍膽草二錢。
五診方
即四診方中,去龍膽、柴胡,加云茯苓四錢,焦白術(shù)四錢,其他諸藥,為酌減分量。
按:此證于二月中旬就診,至四月中旬始痊。