各家經(jīng)方:從外感角度治療胃病(外感系列之七)

  09 3 10，張××，女，72，主訴：納呆近一年。一點(diǎn)不想吃飯，吃一點(diǎn)胃就脹滿不舒，人很瘦，一點(diǎn)沒(méi)力氣，大便3～4天一行、偏干。
  患者先是請(qǐng)西醫(yī)治療了很久沒(méi)效，后來(lái)又找中醫(yī)治療，最后在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院住院一個(gè)多月，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療也沒(méi)效。
我考慮，既然患者經(jīng)過(guò)一年的中西醫(yī)治療毫無(wú)效果，就不能再治胃了，要從新的角度去治療，于是再細(xì)問(wèn)患者的癥狀，問(wèn)她身上緊不緊？頭難受嗎？果然，患者經(jīng)常頭痛、肩膀疼怕風(fēng)、頸緊不適。 由此我斷定，這是一個(gè)表證，處方：麻黃10 桂枝10 白芍10 生姜 大棗 炙甘草6 細(xì)辛10 附子10 白術(shù)10 茯苓10 人參10。三劑藥后，胃納明顯好轉(zhuǎn)，人也精神了，也有力氣了。
   討論：
   患者來(lái)治療胃病，只會(huì)述說(shuō)胃怎么難受，不會(huì)告訴你外感的一些癥狀，因?yàn)榛颊撸ㄒ舶�括很多醫(yī)者)不會(huì)想到她這個(gè)病是因?yàn)椤?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023953_78091.shtml" target="_blank">感冒”造成的，所以只有醫(yī)者有這個(gè)理念（有可能是一個(gè)外感病)，才會(huì)主動(dòng)去尋找外感的蛛絲馬跡。

是證是方，無(wú)絕對(duì)的內(nèi)傷外感之分。只是辨證的角度不同罷了。

雖有桂枝湯，麻附辛，也有附子理中湯。

開(kāi)動(dòng)腦筋.活躍思路.為醫(yī)者亦藝也！鼓勵(lì)！

這個(gè)方子蠻神的，里面不少組合哦，樓上說(shuō)有附子理中，我看也有真武湯組合在內(nèi)，這個(gè)原本是不是麻附細(xì)合方桂枝湯呢？

升陽(yáng)益胃湯治胃病，效果很好，治感冒效果也很好。

麻黃10 桂枝10 白芍10 生姜 大棗 炙甘草6 細(xì)辛10 附子10 白術(shù)10 茯苓10 人參10。三劑藥后，胃納明顯好轉(zhuǎn)，人也精神了，也有力氣了。
雖有桂枝湯，麻附辛，也有附子理中湯。

寒濕閉表！

丹參:雖有桂枝湯，麻附辛，也有附子理中湯。
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桂枝湯加麻黃附子細(xì)辛湯加四君子

表邪為患，正氣抗邪于表，則里氣偏虛，治療當(dāng)從表，表解里自和。

樓主的思路非常好！這就是經(jīng)方的思維，真正的經(jīng)方思維。

還是版主說(shuō)的秒

扔個(gè)磚。
角度不同而已。
小青龍之心下有水氣；
桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯之心下滿微痛；
僅從字面理解，上二者，俱可用于胃脘疾患，若深究，可得無(wú)限法門。
不過(guò)，仍要感謝樓主的總結(jié)。

現(xiàn)在沒(méi)幾個(gè)醫(yī)生看病能認(rèn)真把十問(wèn)歌做好的。

整體觀！

學(xué)習(xí)

藥物要在方中看，主證要在人中看。 多謝樓主分享。