各家經(jīng)方:江陰中醫(yī)流派(轉帖)

?????? 江陰，古稱JY、澄江。地處長江之濱，鐘靈毓秀，人才薈萃，具有5000多年文明史，以“萬分之一的土地，千分之一的人口，百分之一的上市公司，創(chuàng)造二百五十分之一的GDP”，連續(xù)7年位列“全國經(jīng)濟百強縣”之首。
 江陰醫(yī)藥昌盛，源遠流長。早在魏晉時期就有有關醫(yī)學的記載。唐初，江陰置暨州時即設醫(yī)學博士，宋設醫(yī)目，元設醫(yī)學教授，負責掌管醫(yī)之政令。元初，設立惠民藥局。歷代名醫(yī)輩出，有史記載的記載的著名醫(yī)家達百余人，宋末有博通醫(yī)學及經(jīng)史百家的陸文圭。南宋及明代有御醫(yī)7人。康熙年間，峭岐鳳戈莊世醫(yī)朱氏，家學淵源，歷傳九代，代代出名醫(yī)，清?雍、乾年間，以華士葉德培、姜學山、王鐘岳等為代表的“龍砂八家”，歷盛200余年。同治、光緒年間周莊溫病學家柳寶詒學識淵博，畢生致力于伏氣發(fā)溫研究，首創(chuàng)助陰托邪法。其所創(chuàng)柳致和堂丸散膏丹，聞名海內(nèi)外。晚清張少泉，博學精醫(yī)，曾被徐汝昌推薦，召京為慈禧治病，名噪遐邇。民國時期，經(jīng)方派大師曹家達，著書立說，治學嚴謹，醫(yī)德高尚，為諸學生所稱頌，他的抗日殉國精神更是民族氣節(jié)的具體體現(xiàn)。鄧養(yǎng)初，得柳寶詒醫(yī)學真?zhèn)�，聲明遠播，弟子夏子謙授徒眾多，其學生章巨膺為溫病傷寒大家，上海中醫(yī)學院首任教務長。現(xiàn)代醫(yī)家林立，有中國著名針灸學家、中醫(yī)教育家、中國科學院學部委員、創(chuàng)立“澄江針灸學派”的承淡安，中國著名藥物學家、中國科學院學部委員趙承嘏，全國著名中醫(yī)外科專家許履和，馬培之玄孫、江蘇省中醫(yī)院創(chuàng)始人之一的馬澤人，江蘇省名中醫(yī)邢鸝江、葉秉仁、夏奕鈞、陳嘉棟、夏武英等，以及當代的夏桂成、徐福松、徐荷芬、符為民、袁士良、黃煌等等。仁術濟世，貢獻卓越。他們著書立說，代有傳承，清代以前計有46種醫(yī)書傳世，民國23種，建國后更多。
??  縱觀江陰中醫(yī)的發(fā)展，有在省內(nèi)乃至全國影響較大代表人物；也包含了以溫病、傷寒、針灸學、外科學、婦科學等以學術思想為脈絡的學術流派形成；還有以家傳、師承、學堂等傳承模式的世醫(yī)流派的涌現(xiàn)。內(nèi)涵豐富，影響深遠，從而形成了以江陰為地域的頗具濃厚地方特色的中醫(yī)地域流派——“江陰中醫(yī)流派”。
江陰醫(yī)學流派的初步劃分
?? 有區(qū)域特點的“龍砂八家”；;
以學術思想為脈絡的學術流派：柳寶詒為代表的溫病學派；朱氏為代表的傷寒學派；曹穎甫為代表的經(jīng)方派；承淡安的澄江針灸學；
以家族或師徒傳承為模式的世醫(yī)流派：如葉氏世醫(yī)、姜氏、張氏、周氏婦科、三者或有交叉，但各有傳承文脈和特色，具有較高的學術價值。
??  江陰醫(yī)學流派代表醫(yī)家應該具備的幾大要素,??有學術思想、有代表著作、有傳承體系那么，響當當?shù)娜宋镉校骸褒埳鞍思摇薄⒘鴮氃r、鄧養(yǎng)初、夏子謙、曹穎甫、承淡安、朱少鴻、朱莘農(nóng)、章巨膺、薛文元、郭柏良、等以及首批省名老中醫(yī):邢酈江、葉秉仁、夏奕鈞、夏武英等等，包括現(xiàn)在外地的夏桂成、徐荷芬、徐福松、黃煌等。
??  江陰素有中醫(yī)之鄉(xiāng)的美稱，有著輝煌的過去和美好的現(xiàn)在，希望能有更多的有識之士來打造蓬勃的未來！
  ——龍砂醫(yī)  

一、地緣性流派
龍砂八家
二、家族性流派
金瓶許氏、龍砂姜氏、龍砂葉氏
三、學術性流派
柳氏溫病派、蘇南傷寒派、曹穎甫經(jīng)方實驗、承淡安澄江針灸學派……

江陰近代中醫(yī)兩大流派概述
 曹永康
 吾澄倚長江而屏花麓，懷君黃而肱龍砂，地靈人杰，代有名醫(yī)。洎乎晚清，東鄉(xiāng)有周莊柳氏，發(fā)明伏氣溫病，南鄉(xiāng)有鳳戈莊朱氏，以治傷寒名于時。兩家均設帳授徒，門墻桃李，各有師承，各有發(fā)揮，推動了吾邑中醫(yī)學術的進步，愛就管窺所及，略述梗概，以留鴻爪。
 柳寶詒、字谷孫，號冠群，為清末光緒年間杰出的溫病學家。柳氏發(fā)明伏氣溫病之學，超越前人窠臼，剖析伏溫發(fā)病機理，指出“唯冬傷于寒故病溫，唯冬不藏精故受寒，是則冬傷于寒，正春月病溫之由，而冬不藏精，又冬時受寒之因”，體虛易于感邪，感邪方可發(fā)病。柳氏對伏溫的辨證，重視人體體質(zhì)因素——冬不藏精，認為“伏溫之邪，其傷人也，本因腎氣之虛(腎主藏精)，邪乃乘虛侵襲；而所入之邪，又憑籍腎氣之虛而蘊伏”。達是他上塑《內(nèi)》、《難》而有所闡發(fā)，也是他對伏溫的治療，能權衡邪正斗爭的態(tài)勢，而擅于運用扶正托邪之法的理論基礎。如用鮮生地與豆豉同打，即是助陽托邪的具體體現(xiàn)；不僅如此，他更能從陰陽互根的特性出發(fā)，對陰傷及陽，邪機冰伏之候，巧妙地運用附子汁拌熟地，于育陰中助陽化氣，鼓邪外出。柳氏在熱性病治療中，果斷地運用扶正補托之法，特別是從益腎著手，激發(fā)人體的正氣以抗邪，見解獨特，值得深刻領會。而其最精妙之處，還在于運用補托法的同時，能把握疾病傳變規(guī)律，謂“伏溫病變，少陰里證先現(xiàn)，嗣見六經(jīng)形證”。在辨證上強調(diào)“伏溫自里外發(fā)，須辨六經(jīng)形證”，臨床注意六經(jīng)辨證，并聯(lián)系與之相關的臟腑來分析病機，從六經(jīng)傳受的客觀規(guī)律出發(fā)，立方尤見周密，如所立扶正托邪為主的方劑中，有加柴胡、黃芩兼以和解少陽者，有加大黃、枳實兼以下奪陽明者，有加羚羊、鉤藤兼以清肝熄風者，有加桃仁、丹參兼以疏導瘀滯者，往往兩法或數(shù)法并用，補虛奪實，悉本六經(jīng)證治大法，選藥精粹，無懈可擊，洵足后人師法。柳氏由儒而醫(yī)，治學崇尚實際，其發(fā)明伏氣溫病之學，既重視伏溫發(fā)自少陰，又注意六經(jīng)辨證，可謂源流清沏。所著《溫熱逢源》，是其生平毅力所注，反映了一代名醫(yī)家的不斷進取精神。
 朱氏醫(yī)世其家，其先世事跡，已無從記述。朱氏治傷寒學，至莘農(nóng)氏而綜其成，形成了獨特的治療風格。莘農(nóng)氏繼承家學，平生鉆研仲景《傷寒淪》，勤于臨床而別有會心。他指出傷寒六經(jīng)病證以太陽病為屏藩，醫(yī)者能在太陽階段爭取主動，初戰(zhàn)告捷，則御敵于國門，是最理想的治療措施。他讀《傷寒淪》十分注意太陽病篇條文中的“尺中脈微，此里虛”
“脈微弱者，此無陽也”之句，想見仲景當時，必已有所發(fā)現(xiàn)，故提出以為禁誡。他認為太陽病實證易知，實中有虛者易忽，而忽略處確是最關鍵處，因著《夾陰證治》，暢揮其義。申明所謂夾陰傷寒，實系熱病之中兼挾陰經(jīng)見證，或腎虛之體復感外邪的一類病證，十分清楚，夾陰之名，不過區(qū)別于純陰而已。夾陰證主要把握太陽病以少陰腎臟為關鍵，蓋腎臟陽氣，在病程中至關重要，其振奮與否，決定著病勢的進退順逆。傷寒在太陽初起階段，可因體質(zhì)因素的差異，邪雖未及下焦，每先自傍徨，而夾雜“下虛”見證，從朱氏留下的一些資料及醫(yī)案分析，本病�？梢娨韵滤姆N類證，一是太陽下虛陽虛寒伏證，二是寒凝中下陽虛陰盛證，三是邪干陽越?jīng)_逆陽浮證，四是下虛已極元氣欲脫證。而臨床治療的最佳時機，則在太陽病而有下虛見證，即及時施用溫經(jīng)抑邪之法，不失為曲突徙薪之治，如進而邪干陽越，出現(xiàn)沖逆陽浮之變，此時陰陽失調(diào)，心腎不濟，病情最為吃緊，朱氏最擅此型的診治，常用桂枝龍牡湯合通關滋腎丸加茯神、棗仁、遠志、元參、玄精石等，以平?jīng)_降逆，潛歙浮陽，調(diào)養(yǎng)心肝，交濟心腎，收效甚速；其用桂枝、肉桂。尤為應手，每可挽狂瀾于未倒。朱氏診治夾陰傷寒還包括幾種獨到的診斷手法，如臍腹診法、咽喉診法等，對四診中的切脈、望舌苔，診之甚細，必須反復推敲，以認清體氣變化狀態(tài)，尋求“腎虛”本質(zhì)，在辨證上工夫嫻熟，當時別樹一幟，活人不少。總之，朱氏關于夾陰傷寒病機變化的認識，關于方證治法的具體化，是基于《傷寒淪》的理法而深有發(fā)揮的。他的經(jīng)驗，不但有臨床實用價值，而對今天《傷寒淪》的研究，都能有所借鑒。
 中醫(yī)學是中華民族燦爛文化的一部分，而在舊社會限于師承，雖師承孕育流派，流派推動了中醫(yī)學術的發(fā)展，但流派既有所長，必有所偏，給學術上帶來了片面性與局限性。茲編所述，希望有旨于醫(yī)者，能取其精華，融一爐冶，為振興中醫(yī)，提高中醫(yī)學術水平，起到一定的推動作用。
   注：本文部分內(nèi)容，參考朱步先、夏奕鈞、黃煌等同志的有關資料，特此說明并致謝意。
整理者小土豆注：以上資料分別見于江陰文史資料第七輯、江陰文史資料第十輯。羅本遜先生曾轉貼于黃煌經(jīng)方沙龍論壇。

朱莘農(nóng)先生傳略
 曹永康
 先業(yè)師朱莘農(nóng)先生(1894～1962年)，本名慕伊，世居江陰縣峭岐鳳戈莊，名醫(yī)朱少鴻之異母弟也。其先人八世皆工醫(yī)，幼承父鴻九家學，壯歲即享盛名，擅治傷寒大癥，晚年懸
壺無錫。
 吾師治醫(yī)，以內(nèi)、難、傷寒、金匱為基礎，旁及金元四家與清代葉、薛、吳、王諸子，于“傷寒論”鉆研尤勤。臨診重視驗體辨癥，常謂：“醫(yī)道之難也，難于辨癥，辨癥之難也，難于驗體，體質(zhì)明矣，陰陽可別，虛實可分。病癥之或淺或深，在臟在腑，亦可明悉，而后可以施治，此醫(yī)家不易之準繩也�！逼湔搨�寒，強調(diào)少陰腎臟在病理狀態(tài)下對疾病發(fā)展變化之重要性，其理論見解，詳載于所著《夾陰癥治》一書中，此經(jīng)驗經(jīng)反復實踐，無不奏效。
 吾師以治夾陰癥負盛名，在數(shù)十年臨床工作中，曾創(chuàng)立“咽診法”與“臍診法”。在診斷上形成獨特風格，使醫(yī)生在追查病情之前提下，能覺察容易被常人所忽視之某些癥狀，對
驗明病人體質(zhì)，分析病機本質(zhì)，推斷病理轉歸，提供可靠之辨證依據(jù)，為治療上開拓進一步之思路。
 先生壯年擅用傷寒大方起危癥，如用當歸四逆湯合黑錫丹治曹某之陰寒頭痛，用犀角地黃湯加別直參治史某之丹痧不回，用參茸回逆湯合麻附細辛治鄔某之遲脈虛脫等，起死回
生，至今為鄉(xiāng)人所樂道。晚年寢饋于丹溪之學，喜用苦泄清
降，尤長于辛涼宣泄，處方輕靈，于肝膽氣火風陽痰火諸癥，多所治驗。
 吾師行醫(yī)數(shù)十年，謙遜仁慈，以拯人疾苦為己任。當年錫、澄兩地城鄉(xiāng)，每逢夏令，均設施醫(yī)局或施診所，如江陰救濟院之施醫(yī)局、江陰南門外之協(xié)濟醫(yī)局等，均由各局主其事者
延聘各地名醫(yī)坐期，免費為貧苦大眾治病。吾師則有聘必應，逢期必到。四鄉(xiāng)聞名就診者，每期常達一二百號，而吾師從不限號，往往從清晨應診到深夜，有時還通宵達旦，始終一一細心診治，毫無倦容。如此者十天中常有三至四天。為期總要兩月有余。夏季醫(yī)務最為繁忙，吾師則每夏均放棄個人業(yè)務收入，盡心竭力冒著酷暑，義務為城鄉(xiāng)貧苦居民服務，這樣的高尚醫(yī)德為我等后學者楷模。
 吾師一生授徒眾多，江陰有邢鸝江、夏奕鈞、芮文甫、李久征、吳卓澄、吳肇基、王士魁、龔鳴洲、張少景、顧堃雨、夏奕逵、繆梁；無錫有徐克潛、王志卿、謝啟舜、俞紹岐、秦瑋、過大白；上海有夏渭英、余渭南等，余亦辱承不棄，忝列門墻。其授業(yè)重視經(jīng)典理論，認為學好經(jīng)典著怍，猶似樹之有根，水之有源也。他不允許學生先讀《湯頭歌訣》，認為讀了幾首湯頭，會開幾張通套藥方，這種抄捷徑而不求根本的做法，是學醫(yī)之大忌。他同時關心學生的文學修養(yǎng)，選讀前人名案，以學習文辭及揣摩理法方藥，所以其門弟子大都能根據(jù)病情，分析病理，撰寫詳盡而清通的醫(yī)案，這與他著重學習基本
功是分不開的。
 吾師著述，除上述《夾陰證治》外，臨床驗案甚多，惜皆失散。
注：今年4月已由江陰中醫(yī)院的陳正平、龔偉、花海兵編著《朱莘農(nóng)醫(yī)案》由第二軍醫(yī)大學出版社出版。

朱少鴻先生傳略
   曹永康、邢鸝江供稿
朱少鴻(1873—1945)，江陰縣峭岐鄉(xiāng)風戈莊人。母親死得很早，由其繼母撫養(yǎng)長大。幼年就喜愛讀書，經(jīng)史之外，還博覽諸家文學著作，因為他在學問上下了不小的苦功，所以二
十歲上參加考試，名列前茅，二十六歲時考取了秀才。
 朱家的先人八世皆工醫(yī)，朱少鴻十四歲時即粗知醫(yī)學，常隨其父朱鴻九看病。父死，即棄儒業(yè)醫(yī)。
 朱少鴻的醫(yī)學，尋源于我國漢代名醫(yī)張仲景，而于《沈氏尊生書》的雜病調(diào)理更有心得。他對學業(yè)從不自滿，雖然后來名聲遠播，但依然孜孜不倦地學習。不但在家中，就是出診的時候，坐在轎中也常常手不釋卷。他常常說：  “學然后知不足，教然后知困。”又說：“醫(yī)道艱深，人命關天，多問博識，是醫(yī)者的要旨�！逼鋰栏駥Υ龑W問、業(yè)務如此。
 朱少鴻診病，既不泥于經(jīng)方，又不拘于時方，擅用苦辛通降以運化中焦，斡旋樞機。對治療傷寒濕溫及調(diào)理肝胃郁癥，獨辟蹊徑，力革丹溪、景岳之習(注)。臨診才思敏捷，處方
簡潔明快，一上午即能診治五六十人。
 少鴻早年在本鄉(xiāng)行醫(yī)，由于他醫(yī)道高明，看病認真，業(yè)務遠及常熟、無錫、武進三縣。四十歲后，至無錫定期應診，五十歲左右，遷往上海南京西路同福里，遠近就診者門庭若市。少鴻端坐案頭，凝神致志，自朝至暮無倦容。對一病人的病情，均詳細分析，指出發(fā)病的主要原因，然后用藥。對到他家就診的病人，不分貧富，都一視同仁，悉心診治。有人要求他出診，他不論時間早晚，不問路程遠近，總是隨請隨去。懸壺上海后，有時回鄉(xiāng)小住，遠近聞訊求治者接踵而至，他不分親疏，皆為之細心診視而不受診金。
 朱少鴻在醫(yī)療方面的成功實例，不勝枚舉。很多垂危病人，經(jīng)他診治之后，往往都能轉危為安。
 朱少鴻晚年因日寇蹂躪淞滬，出診不越蘇州河。著有《朱少鴻醫(yī)案》三卷。平生授徒多人，無錫有顧履莊，丹徒有楊貞白，江陰有許履和、吳仁育、陸景唐、夏仁達、仰漢初、仰捧崳、徐襄臣、徐冶賢。子風嘉，同瑞，亦皆能傳其業(yè)。
 注：丹溪，指朱丹溪，為金元四大家之一，主張滋陰降火。景岳，指張景岳，明代名醫(yī)，著有景岳全書，主張溫補腎臟。

江陰真是中醫(yī)的福貴之地！也是我的經(jīng)方緣起之地！感謝江陰，地靈人杰！