傷寒論155條說(shuō):心下痞而復(fù)惡寒汗出者,
附子湯主之.
164條說(shuō):傷寒大下后復(fù)發(fā)汗,心下痞惡寒者表未解也,不可攻痞,當(dāng)先解表,表解乃可攻痞解表宜
桂枝湯,攻痞宜
大黃黃連瀉心湯.
我不明白155條為何不解表;這164條為何不用
附子瀉心湯;
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條文有針對(duì)當(dāng)時(shí)的病癥，不可死執(zhí)條文。
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155條沒(méi)有表證，是陽(yáng)虛造成的惡寒，而且還有汗出，就會(huì)虛脫甚至
亡陽(yáng)。所以要附子湯。
164條，是有表證。先解表，在攻下。
樓主是用心之人。
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155是附子證的人得了心下痞的病，164是傷塞的人治半天，原來(lái)的傷寒沒(méi)好，反而還心下痞了，原來(lái)該
麻黃，現(xiàn)在因?yàn)榇笙逻^(guò)，內(nèi)傷而痞，不易發(fā)汗，先
桂枝湯補(bǔ)補(bǔ)。不過(guò)等補(bǔ)過(guò)來(lái)了還是表不解，還是可以麻黃的，這種情況有木有？反正強(qiáng)調(diào)的是血虛慎用麻黃。
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zghzzy:155條沒(méi)有表證，是陽(yáng)虛造成的惡寒，而且還有汗出，就會(huì)虛脫甚至亡陽(yáng)。所以要附子湯。
164條，是有表證。先解表，在攻下。
樓主是用心之人。?(2012-07-18 11:44)?700)this.width=700;" >
首先謝謝大家的指導(dǎo);我覺(jué)得155條是心下痞復(fù)惡寒汗出者,]附子瀉心湯主之;這復(fù)惡寒汗出象是又一受寒;不能看成表證么;這附子是否也有解表功能;這164條傷寒大下后復(fù)發(fā)汗,心下痞惡寒者,表未解也;這個(gè)惡寒是本來(lái)的寒;所以當(dāng)解表;不知對(duì)否
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dwang9876:首先謝謝大家的指導(dǎo);我覺(jué)得155條是心下痞復(fù)惡寒汗出者,]附子瀉心湯主之;這復(fù)惡寒汗出象是又一受寒;不能看成表證么;這附子是否也有解表功能;這164條傷寒大下后復(fù)發(fā)汗,心下痞惡寒者,表未解也; ..?(2012-07-19 15:51)?700)this.width=700;" >
首先說(shuō)明的是，在仲景原書(shū)，惡寒和畏寒，仲景統(tǒng)稱(chēng)作惡寒。所以原文中無(wú)畏寒一詞。
155條是畏寒之意，是表有虛寒，里有實(shí)熱，所以外用附子，內(nèi)用大黃黃連瀉心湯。且用法上別煮取汁。顯是并行不悖之意。此條宜與
桂枝加附子湯條互參，亦宜與桂枝
人參湯條互參。
164條是惡寒之意，是表有桂枝湯證，里有大黃黃連瀉心湯證。兩條交錯(cuò)，可知在里有大黃黃連瀉心湯，而在表之有用桂枝湯和附子之別。
同樣與桂枝人參湯條互參，可知在表有桂枝與桂枝湯之不同，在里有理中湯與大黃黃連瀉心湯之不同。
再與陽(yáng)明病篇
大承氣湯相關(guān)條文互參，可知內(nèi)有承氣湯證外有桂枝湯證的存在。此時(shí)雖腹大滿(mǎn)不通，亦只能用
小承氣湯微和胃氣，勿令至大泄下，必待外證得解，方可與大承氣湯。
仲師表里辨證，理解如上。
