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皮外五官與經(jīng)方:初治中耳炎

  年前的第4天,門診來了個72歲的老人家,自述于5年前因一次理發(fā),理發(fā)師取叮嚀時不慎刺破右耳膜,當(dāng)時出現(xiàn)頭暈(未處理),于次日洗澡時右耳內(nèi)不慎進(jìn)水,兩天后出現(xiàn)右耳內(nèi)有異物感,扣耳時出現(xiàn)頭暈,為旋轉(zhuǎn)性,時伴惡心,即到村衛(wèi)生室就診,診斷為中耳炎,(具體滴耳及輸液用藥不詳)治療一周未愈,自行到市中醫(yī)院五官科行耳鏡檢查:右耳膜缺損,耳內(nèi)見膿性分泌物,擬“右耳中耳炎”收住院,(具體用藥不詳),住院半月,出院時右耳道內(nèi)見卡他性分泌物,扣耳時仍可出現(xiàn)頭暈……于年前第4天來診:
“醫(yī)生我耳朵嘰嘰喳喳的響,扣耳朵時頭暈想嘔,耳朵里面有水,幫我開藥吊針,讓我過個好年”
“你耳朵里是有水,吊針的話我不知道給你吊什么藥”
“那沒辦法了?我為這病花了一萬多了,你知道有什么好辦法沒?”
“我們這衛(wèi)生院沒有中藥,如果你相信我,我可以給你開幾帖中藥”
“那有沒有效啊”
“你可以試一試,這中藥很便宜的”……五苓散主蓄水證,書中說調(diào)節(jié)周身水液平衡,水飲下行悸眩去,利小便以實(shí)大便。
  (聽診心肺腹未見異常,舌象正常,我還不懂脈診,摸脈摸不出所以然也要摸,關(guān)鍵要讓病人相信我),當(dāng)即給老人家開了五苓散原方,囑熱服,外用黃連粉針用經(jīng)蔥吹入右耳內(nèi)。年初七,老人家的兒子來院說,
“我爸右耳內(nèi)基本沒有水,沒有頭暈,年三十到初三都沒吃藥,醫(yī)生你這藥真靈,再開幾帖吧”
我笑“按原來那張方繼續(xù)吃,沒舒服再來!
[ 此帖被ccshi在2011-02-23 14:48重新編輯 m.f1411.cn/wszg/]

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好案!這個患者估計沒什么熱象,如果是有熱象的話,可以不用桂枝。

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哈哈,好

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