某女，年近五十。那天來我診室，一臉苦痛貌。詢得連日來
頭痛頻發(fā)甚劇，發(fā)作時惡心
嘔吐，痛苦不堪。視其膚色雖滋潤而黃，面龐眼瞼虛浮，問其睡眠如何？曰不得眠。有無
暈車恐高？點頭曰是。察其舌，大而胖，切其脈，滑而利。當屬痰體。遂用小
半夏加
茯苓湯。半夏50克、茯苓50克、干
姜10克。藥后痛勢即緩，后轉方未遇我，他醫(yī)加藥數(shù)味，效不如前，還用原方續(xù)服月余而愈。半夏一味，少用則降逆和胃，重用則止痛安眠。痰體而頭痛者，非至30克以上不可。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
主訴頭痛加嘔吐，很容易掉進
吳茱萸湯的習慣思維里，看來辨體質是硬道理��！
－－－－－－－－－－－--------
引用第5樓然不及湯于2009-11-04 22:04發(fā)表的 :
主訴頭痛加嘔吐，很容易掉進
吳茱萸湯的習慣思維里，看來辨體質是硬道理��！ 700)this.width=700;" >
吳茱萸湯有人說是胸滿而嘔,而我所見的多是頭痛劇烈導致的嘔吐為多,寒證四逆較多,但是以頭痛嘔吐為主,不像
四逆湯以下利為主.且四逆多是疼痛所致,
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
排除器質性疾病導致的頭痛，頭痛一般有
偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭疼，偏頭疼常有情緒、過勞、月經等誘因，發(fā)作前時有視覺或精神性等先兆，多數(shù)伴有惡心嘔吐等植物神經癥狀，以發(fā)作性、搏動性頭疼為主，也可呈脹痛，以一側頭疼為主，也可全頭疼，間歇性反復發(fā)作，起止較突然，間歇期如常人，
－－－－－－－－－－－--------
小半夏加茯苓湯人滋潤，吳茱萸湯人干瘦。人不同而已。
－－－－－－－－－－－--------
引用第9樓黃煌于2009-11-06 21:20發(fā)表的 :
小半夏加茯苓湯人滋潤，吳茱萸湯人干瘦。人不同而已。 700)this.width=700;" >
豁然開朗，
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
經常遇到形體壯實的婦女來看經前頭痛惡心，予大
柴胡湯加
桂枝茯苓丸加吳茱萸效果不好的，要重新?lián)Q個思路了
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
恩，此患者極易讓人想到吳茱萸湯，今看黃師此案，實在是受益匪淺。
－－－－－－－－－－－--------
謝謝！至今終于懂得小半夏與吳茱萸湯的區(qū)別了�。�！
－－－－－－－－－－－--------
黃老師,是專針對痰濕型頭痛的嗎?還有學習先看你哪本書?該背熟哪本書?不用看其它
傷寒論原文書了吧?
－－－－－－－－－－－--------
請問黃老師，此患者為何不用
澤瀉湯呢？小半夏加茯苓湯與
澤瀉湯使用時的區(qū)別有哪些？
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
引用第9樓黃煌于2009-11-06 21:20發(fā)表的 :
小半夏加茯苓湯人滋潤，吳茱萸湯人干瘦。人不同而已。 700)this.width=700;" >
請問黃老師，吳茱萸湯湯人干瘦是因為
人參嗎？合小半夏加茯苓湯加強止嘔之功效時還是干瘦的體型嗎？我知道問這樣的問題很淺薄，但我真的辨別不了兩者針對頭痛伴惡心嘔吐時的應用，很郁悶
－－－－－－－－－－－--------
吳茱萸湯有人參，所以體干瘦，合小半夏加茯苓湯也應有干瘦或口干、食欲不振等。
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
對于臨癥，黃大師是如何總結觀察的呢？總是深刻而簡約。如活血三味：桂枝
桃仁
大黃。
－－－－－－－－－－－--------
請問黃老師，中青年女性的經前頭痛，要首先考慮柴胡劑嗎？
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
“半夏一味，少用則降逆和胃，重用則止痛安眠。痰體而頭痛者，非至30克以上不可。
小半夏加茯苓湯人滋潤，吳茱萸湯人干瘦。人不同而已。
吳茱萸湯有人參，所以體干瘦，合小半夏加茯苓湯也應有干瘦或口干、食欲不振等。 ”
學習了！
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
－－－－－－－－－－－--------
