秋令天氣下降。上焦先受燥化。其咳癥最多。屢進(jìn)肺藥無(wú)功。按經(jīng)云：久咳不已，則三焦受之，是不專于理肺可知矣。六旬又三。形體雖充。而真氣漸衰。古人于有年久嗽。都從脾腎子母相生主治。更有咳久。氣多發(fā)泄。亦必益氣甘補(bǔ)斂攝。實(shí)至理也。茲議攝納下焦于早服。而純甘清燥暮進(jìn)。填實(shí)在下。清肅在上。凡藥味苦辛宜忌。為傷胃泄氣預(yù)防也。
早服 水制熟地 白云苓乳蒸 五味子 建蓮 淮山藥 車前子 淮牛膝 紫衣胡桃肉霜 上為末用蒸熟豬脊髓,去膜搗丸,開水送下
晚服 真北沙參 生黃 薄皮 麥冬m.f1411.cn 生白扁豆 生甘草 南棗肉 上淡水煎汁濾清收膏臨成加真柿霜收開水化服
昨議上焦肺病。百日未痊。形肌消爍。悉由熱化。久熱無(wú)有不傷陰液。擬咸補(bǔ)如阿膠雞子黃。復(fù)入芩連苦寒。自上清氣熱以補(bǔ)下。雖為暫服之方。原非峻克之劑。細(xì)思手經(jīng)之病。原無(wú)劇入足經(jīng)之理。但人身氣機(jī)。合乎天地自然。肺氣從右而降。肝氣從左而升。肺病主降日遲。肝橫司升日速。咳嗆未已。乃肝膽木反刑金之兆。試言及久寐寤醒。左常似閃爍。嘈雜如饑。及至進(jìn)食。未覺(jué)胃中安適。此肝陽(yáng)化風(fēng)。旋擾不息。致嗆無(wú)卒期。即倏熱之來(lái)。升至左頰。其左升太過(guò)。足為明驗(yàn)。倘升之不已。入春肝木司權(quán)。防有失血之累，故左右為陰陽(yáng)之道路。陰陽(yáng)既造其偏以致病，所以清寒滋陰，不能奏其速功。
向來(lái)陽(yáng)氣不充，得溫補(bǔ)每每奏效。近因勞煩，令陽(yáng)氣弛張，致風(fēng)溫過(guò)肺衛(wèi)以擾心營(yíng)。欲咳心中先癢，痰中偶帶血點(diǎn)，不必過(guò)投沉降清散，以辛甘涼，理上燥，清絡(luò)熱，疏食安閑，旬日可安。
外受風(fēng)溫郁遏，內(nèi)因肝膽陽(yáng)升莫制，斯皆肺失清肅。咳痰不解，經(jīng)月來(lái)猶覺(jué)氣壅不降，進(jìn)食頗少，大便不爽，津液已久乏上供，腑中之氣亦不宣暢，議養(yǎng)胃陰以和陽(yáng)，不得泛泛治咳。
冬季溫邪咳嗽，是水虧熱氣內(nèi)侵。交驚蟄節(jié)嗽減。用六味加阿膠麥冬秋石。金水同治，是瀉陽(yáng)益陰方法。為調(diào)體治病兼方。近旬日前。咳嗽復(fù)作。納食不甘。詢知夜坐勞形。當(dāng)暮春地氣主升。夜坐達(dá)旦。身中陽(yáng)氣亦有升無(wú)降。最有失血之慮。況體豐肌柔。氣易泄越。當(dāng)暫停誦讀。數(shù)日可愈。
桑葉 甜杏仁 大沙參 生甘草 玉竹 青蔗漿
脈右勁。因疥瘡頻以熱湯沐浴。衛(wèi)疏易傷冷熱。皮毛內(nèi)應(yīng)乎肺�？人詺馊刀�。久則食不甘。便燥結(jié)。胃津日耗。不司供肺。況秋冬天降。燥氣上加。漸至老年痰火之象。此清氣熱以潤(rùn)燥。理勢(shì)宜然。倘畏虛。日投滯補(bǔ)。益就枯燥矣。
形瘦色蒼。體質(zhì)偏熱。而五液不充。冬月溫暖。真氣少藏。其少陰腎臟。先已習(xí)習(xí)風(fēng)生。乃陽(yáng)動(dòng)之化。不以育陰驅(qū)熱。以卻溫氣。泛泛乎辛散。為暴感風(fēng)寒之治。過(guò)辛泄肺。肺氣散斯咳不已�？辔冻两�。胃口戕而腎關(guān)傷。致食減氣怯。行動(dòng)數(shù)武。氣欲喘急。封藏納固之司漸失。內(nèi)損顯然。非見(jiàn)病攻病矣。靜養(yǎng)百日。猶冀其安。
麥冬 甜沙參 生甘草 南棗肉 青蔗漿
久咳三年。痰多食少。身動(dòng)必息鳴如喘。診脈左搏數(shù)。右小數(shù)。自覺(jué)內(nèi)火燔燎。乃五液內(nèi)耗。陽(yáng)少制伏。非實(shí)火也。常以瓊玉膏滋水益氣。暫用湯藥�？傄晕饟p胃為上。治嗽之藥。諒無(wú)益于體病。
寡居煩勞。脈右搏左澀。氣燥在上。血液暗虧。由思郁致五志煩煎。固非溫?zé)嵫a(bǔ)澀之癥。晨咳吐涎。姑從胃治。以血海亦隸陽(yáng)明耳。
生白扁豆 玉竹 大沙參 茯神 經(jīng)霜柔葉 苡仁醫(yī)學(xué)考研網(wǎng) 用白糯米淘濾清入滾水泡一沸取清湯煎藥
又 本虛在下。情懷悒郁，則五志之陽(yáng)。上熏為咳。固非實(shí)火。但久郁必氣結(jié)血涸。延成干血?jiǎng)诓�。�?jīng)候澀少愆期。已屬明征。當(dāng)培肝腎之陰以治本。清養(yǎng)肺胃氣熱以理標(biāo)。剛熱之補(bǔ)。畏其劫陰。非法也。
生扁豆 北沙參 茯神 炙草 南棗肉
丸方 熟地黃砂仁末拌炒 鹿角霜 當(dāng)歸小茴香拌炒 淮牛膝鹽水炒炭 云茯苓 紫石英醋 水飛 青鹽 另熬生羊肉膠和丸
今年春季時(shí)疫。大半皆有咳嗽咽喉之患。乃邪自上干。肺氣先傷耳。近日身動(dòng)氣喘。聲音漸不揚(yáng)。著左眠臥。左脅上有牽掣之狀。此肝腎陰虧。沖氣上觸。冬藏失司。漸有側(cè)眠音啞至矣。勞傷致?lián)p。非清邪治咳之病。
六味丸加淡秋石阿膠麥冬蜜丸
脈左弱右搏。久有虛損。交春不復(fù)。夜臥著枕。氣沖咳甚。即行走亦氣短喘促。此乃下元根蒂已薄。冬藏不固。春升生氣淺少。急當(dāng)固納攝下。世俗每以辛涼理嗽。每致不救矣。
水制熟地 五味 湖蓮 芡實(shí) 茯神 青鹽 羊肉腎
久有痛經(jīng)。氣血不甚流暢。驟加暴怒。肝陽(yáng)逆行。乘肺則咳。病家云：少腹沖氣上干。其咳乃作，則知清潤(rùn)肺藥。非中竅之法。今寒熱之余�？炔宦晸P(yáng)。但脅中拘急。不饑不納。乃左升右降。不司旋轉(zhuǎn)。而胃中遂失下行為順之旨。古人以肝病易于犯胃。然則肝用宜泄。胃腑宜通。為定例矣。
氣郁單脹。中空無(wú)物。臥則氣塞。濁飲上沖。漸有不得安臥之象。問(wèn)其起病之由。多是惱怒動(dòng)肝。為肝木郁傷脾土。脾失健運(yùn)。氣阻成脹。延及百日正氣愈虛。濁更堅(jiān)凝。逆走攻肺。上咳。氣逆欲喘。脘中蘊(yùn)熱�？瘸瞿撗２「淘诟纹�。今已傳及肺部。丹溪曰：養(yǎng)金制木。脾無(wú)賊邪之害。滋水制火。肺得清化之權(quán)。目下至要。務(wù)在順氣。胸中開爽。寢食不廢。便可從容論治。不然。春分節(jié)近。更屬難調(diào)矣。先用宣通上焦法。
腎精下?lián)p。致陰氣上乘。浮陽(yáng)上灼。咽喉痛痹。有喉宣發(fā)現(xiàn)�？人源�，是下焦元海不司收納。沖脈之氣上沖所致，故日進(jìn)潤(rùn)劑。望其咳減。為庸醫(yī)之良法。實(shí)釀病之禍階�，F(xiàn)下胃弱便溏，則非治嗽可療矣。勞怯不復(fù)。當(dāng)以固真納氣。培扶胃口。希冀加谷則吉。
凡憂愁思慮之內(nèi)傷不足。必先上損心肺。心主營(yíng)。肺主衛(wèi)。二氣既虧。不耐煩勞。易于受邪。惟養(yǎng)正則邪自除。無(wú)麻桂大劫散之理，故內(nèi)傷必取法乎東垣。今血止脈 。形倦不食。嗆咳不已。吐痰若粘涎。皆土敗金枯之象。急與甘緩補(bǔ)法。
生黃 炒白芍 炙草 飴糖 南棗
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