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醫(yī)學(xué)正傳教程:13 臟腑總論

五臟六腑經(jīng)絡(luò)論肺手太陰之脈。起于中焦。下絡(luò)大腸。還循胃口。上膈屬肺。從肺系橫出腋下。下循 內(nèi)。 其支 而瞀 掌 以 不 大腸手陽明之脈。起于大指次指之端。循指上廉。出合谷兩骨之間。上入兩筋之中。循 臂上 絡(luò)肺下 右之左 肩前 瀉 于寸 胃足陽明之脈。起于鼻之交 中!

五臟六腑經(jīng)絡(luò)論

肺手太陰之脈。起于中焦。下絡(luò)大腸。還循胃口。上膈屬肺。從肺系橫出腋下。下循 內(nèi)。 其支 而瞀 掌 以 不 大腸手陽明之脈。起于大指次指之端。循指上廉。出合谷兩骨之間。上入兩筋之中。循 臂上 絡(luò)肺下 右之左 肩前 瀉 于寸 胃足陽明之脈。起于鼻之交 中。旁納(一本作約字)太陽之脈。下循鼻外。入上齒中。 還出 至額顱 廉。下 。下 其支 聞木 是為 腫。膝 其有盛則三倍于寸口。虛者。人迎反小于寸口也。 脾足太陰之脈。起于大指之端。循指內(nèi)側(cè)白肉際。過核骨后。上內(nèi)踝前廉。上 內(nèi)。循 脛骨 復(fù) 如衰 瘕泄。水閉。黃膽。不能臥。強(qiáng)立。股膝內(nèi)腫。厥足大指不用。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之 虛 心手少陰之脈。起于心中。出屬心系。下膈絡(luò)小腸。其支者。從心系上挾咽系目系其直 者。 抵 臂 虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛以經(jīng)取之。 迎。虛者。寸口反小于 小腸手太陽之脈。起于小指之端。循手外側(cè)上腕。出踝中。直上。循臂骨下廉。出肘內(nèi) 側(cè)兩 小腸。其支者。從缺盆循www.med126.com頭上頸。至目銳 。卻入耳中。其支者。別頰上 抵鼻。至目內(nèi) 。 斜 黃 寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛以經(jīng)取之。盛者。人迎大再倍于寸口。虛者。人迎反小于 寸口也。 膀胱足太陽之脈。起于目內(nèi) 。上額交巔。其支者。從巔至耳上角。其直者。從巔入絡(luò) 腦。 貫臀 以下貫 腰似折 囟頂痛 則瀉之 大再倍 腎足少陰之脈。起于小指之下。邪趨足心。出于然谷之下。循內(nèi)踝之后。別入跟中以上 內(nèi) 喉嚨 喝 人將捕 之 腸。脊股內(nèi)后廉痛。痿厥嗜臥。足下熱而痛。為此諸病。盛則瀉之。虛則補(bǔ)之。熱則疾之。寒則留之。陷下則灸之。不盛不虛以經(jīng)取之。灸則強(qiáng)食生肉。緩帶披發(fā)。大杖重履而步。 盛者。寸口大再倍于人迎。虛者。寸口反小于人迎也。 心主手厥陰心包絡(luò)之脈。起于胸中。出屬心包絡(luò)。下膈歷絡(luò)三焦。其支者。循胸出脅。 下腋 指出 胸脅 熱。 取之 三焦手少陽之脈。起于小指次指之端。上出兩指之間。循手表腕出臂外兩骨之間。上貫 肘。 從 出 病者 虛 口 膽足少陽之脈。起于目銳 。上抵頭角。下耳后。循頸。行手少陽之前。至肩上。卻交 出手 下大 出 陽 其 善 生 膝 則疾 反小 肝足厥陰之脈。起于大指叢毛之際。上循足跗上廉。去內(nèi)踝一寸。上踝八寸。交出太陰 之后 嚨之 支者 干面 瀉之。 一倍于 手太陰之別。名曰列缺。起于腕上分間。并太陰之經(jīng)直入掌中。散入于魚際。其病實(shí)則手腕 手少陰之別。名曰通里。去腕一寸半。別而上行。循經(jīng)入于心中。系舌本。屬目系。其 實(shí)則手心主之別。名曰內(nèi)關(guān)。去腕二寸。出于兩筋之間。循經(jīng)以上。系于心包。絡(luò)心系。實(shí) 則心 手太陽之別。名曰支正。上腕五寸。內(nèi)注少陰。其別者。上走肘。絡(luò)肩 。實(shí)則節(jié)弛肘 廢。 手陽明之別。名曰偏歷。去腕三寸。別入太陰。其別者。上循臂乘肩 。上曲頰偏齒。 其別 手少陽之別。名曰外關(guān)。去腕二寸。外繞臂。注胸中。合心主。病實(shí)則肘攣。虛則不收。 取 足太陽之別。名曰飛陽。去踝七寸。別走少陰。實(shí)則鼽窒頭背痛。虛則鼽衄。取之所別 也。 足少陽之別。名曰光明。去踝五寸。別走厥陰。下絡(luò)足跗。實(shí)則厥。虛則痿 。坐不能 起。 足陽明之別。名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰。其別者。循脛骨外廉。上絡(luò)頭項(xiàng)。合諸 經(jīng)之 足太陰之別。名曰公孫。去本節(jié)之后一寸。別走陽明。其別者。入絡(luò)腸胃。厥氣上逆。則霍 亂。實(shí)則腸中切痛。虛則鼓脹。取之所別也。 足少陰之別。名曰大鐘。當(dāng)踝后繞跟。別走太陽。其別者。并經(jīng)上走于心包下。外貫腰 脊。 足厥陰之別。名曰蠡溝。去內(nèi)踝五寸。別走少陽。其別者。經(jīng)脛上睪結(jié)于莖。其病氣逆。 則睪腫卒疝。實(shí)則挺長。虛則暴癢。取之所別也。 任脈之別。名曰尾翳。下鳩尾散于腹。實(shí) 則腹皮痛。虛則癢搔。取之所別也。 督脈之別。名曰長強(qiáng)。挾膂上項(xiàng)散頭上。下當(dāng)肩胛左右。別走太陽。入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)。 虛 脾之大絡(luò)。名曰大包。出淵腋下三寸。布胸脅。實(shí)則身盡痛。虛則百節(jié)盡皆縱。此脈若 羅絡(luò) 凡此十五絡(luò)者。實(shí)則必見。虛則必下。視之不見。求之上下。人經(jīng)不同。絡(luò)脈異所別也。 足太陽之筋。起于足小指。上結(jié)于踝。邪上結(jié)于膝。其下循足外側(cè)。結(jié)于踵。上循跟結(jié)于 其別者。結(jié)于 外。上 中內(nèi)廉。與 中并上結(jié)于臀。上挾脊上項(xiàng)。其支者。別入結(jié)于舌 其直者。結(jié)于枕骨。上頭下顏結(jié)于鼻。其支者。為目上綱下結(jié)于 。其支者。從腋后外廉結(jié) 于肩 。其支者。入腋下。上出缺盆。上結(jié)于完骨。其 支者 盆中 足少陽之筋。起于小指次指。上結(jié)外踝。上循脛外廉。結(jié)于膝外廉。其支者。別起外輔 骨 乳 結(jié)于 前 角 數(shù) 足陽明之筋。起于中三指。結(jié)于跗上。邪外上加于輔骨。上結(jié)于膝外廉。直上結(jié)于髀樞。 上 上 太陽。太陽為目上綱。陽明 頰結(jié)于耳前。其病足中指支脛轉(zhuǎn)筋。腳跳堅(jiān)。伏兔轉(zhuǎn)筋。髀前腫。 頰。卒口僻。急者目不合。熱則筋從。目不開。頰筋有寒則急。引頰 不勝收。故僻。治之以馬膏膏。其急者。以白酒和桂以涂。其緩者。 灰置之坎中。高下以坐等。以膏熨急頰。且飲美酒。 美炙肉。不飲 跗而已。治在燔針 刺。以知為數(shù)。以痛為 。名曰季春痹也。 足太陰之筋。起于大指之端 內(nèi)側(cè)。上結(jié)于內(nèi)踝。其直者。絡(luò)于膝內(nèi)輔骨。上循陰股結(jié)于髀。 腹里。結(jié)于肋。散于胸中。其內(nèi)者。著于脊。其病足大指支內(nèi)踝 陰股引髀而痛。陰器紐痛。下引臍兩脅痛。引膺中脊內(nèi)痛。治在 為。名曰孟秋痹也。 足少陰之筋。起于小指之下。并足太陰之筋。邪走內(nèi)踝之下。結(jié)于踵。與太陽之筋合。 而上 與 外 以 足厥陰之筋。起于大指之上。上結(jié)于內(nèi)踝之前。上循脛。上結(jié)內(nèi)輔之下。上循陰股。結(jié)于陰 器。絡(luò)諸筋。其病足大指支內(nèi)踝之前痛。內(nèi)輔痛。陰股痛轉(zhuǎn)筋。陰器不用。傷于內(nèi)則不起。 傷于寒則陰縮入。傷于熱則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉(zhuǎn)筋者。治在燔針 刺。以知 為數(shù)。以痛為 。名曰季秋痹也。 手太陽之筋。起于小指之上。結(jié)于腕。上循臂內(nèi)廉。結(jié)于肘內(nèi)銳骨之后。彈之應(yīng)小指之 上。 支者 陰入 筋急則之。本 針刺。以知為數(shù)。以痛為 。名曰仲夏痹也。 手少陽之筋。起于小指次指之端。結(jié)于腕。上循臂。結(jié)于肘。上繞 外廉。上肩走頸。 合手 太陽。其支者。當(dāng)曲頰入系舌本。其支者。上曲牙循耳前。屬目外 。上乘頷。結(jié)于角。其 病當(dāng)所過者。即支轉(zhuǎn)筋。舌卷。治在燔針 刺。以知為數(shù)。以痛為 。名曰季夏痹也。 手陽明之筋。起于大指次指之端。結(jié)于腕上。循臂。上結(jié)于肘外。上 結(jié)于 。其支者。 繞 絡(luò) 為 手太陰之筋。起于大指之上。循指上行。結(jié)于魚后。行寸口外側(cè)。上循臂。結(jié)肘中。上 內(nèi) 當(dāng)所 仲冬 手心主之筋。起于中指。與太陰之筋并行。結(jié)于肘內(nèi)廉。上臂陰。結(jié)腋下。下散前后挾 脅 刺 手少陰之筋。起于小指之內(nèi)側(cè)。結(jié)于銳骨。上結(jié)肘內(nèi)廉。上入腋。交太陰。挾乳里。結(jié) 于胸 在燔 熱 收 足之陽明手之太陽筋。急則口目為僻。 急不能卒視。治皆如上方也。


五臟所主論

夫在天之風(fēng)。在地為木。在人為肝。惟肝則主風(fēng)。在天之熱(暄熾燠暑熱之用也)。在 地 為火 在 地為 然之 脾。 燥喜傷肺。寒喜傷腎。而暑喜傷心包絡(luò)(心包絡(luò)曰膻中在胸膈間主暑故暑氣伏于三焦膈 胃之 勝。 矣 聚 形寒飲冷肺之害。饑飽勞倦脾之傷。外之六氣相乘。內(nèi)之七情相感。凡是數(shù)者 臟 之邪。因其所主而尋其某臟所受之處。則得之矣。心之主血。所藏者神。上應(yīng) 其聲笑。其色赤。其臭焦。其味苦。其液汗。肝主筋。所藏者魂。上應(yīng)眼。外 呼。其色青。其臭臊。其味酸。其液淚。腎主骨。所藏者精與志。上應(yīng)耳。外 呻。其色黑。其臭腐。其味咸。其液唾(腎冷多唾腎熱多渴)。肺主氣。所藏者 外應(yīng)皮毛。其聲哭。其色白。其臭腥。其味辛。其液涕。脾主肌肉。所藏者竟 外應(yīng)四支。其聲歌。其色黃。其臭香。其味甘。其液涎。故心肺在上。主脈 藏精血也。脾居中州。又所以為精血脈氣之養(yǎng)也。心之平脈。浮大而散。 腎之平脈沉濡而滑。肺之平脈。短澀而浮。脾之平脈。和緩而大。平者 春弦。夏鉤(叔和云夏洪取火脈來盛之義)。秋毛。冬石。以其四時當(dāng)旺 四時各旺七十有二日。土為季脈。每季之月。寄旺一十八日。春則弦緩 緩。冬則沉緩。合四季而論。則亦七十有二矣。春弦者。端直之狀。細(xì) 浮大而散。來疾去遲是也。秋毛者。稀軟之狀。輕虛似浮是也。冬石 疾是也。土之脈溫濃。氣行乎臟腑之中。平和不可得見。其衰則現(xiàn)焉 蓋應(yīng)時而略見耳。其中須有谷神胃氣之和。若弦如張弓弦。鉤如操 如奪索去如彈石。此皆危脈也。此絕無胃氣也。其能久乎。若夫春 火脈。冬得土脈。四季得木脈。其與心之脈克肺。肺之脈克肝。肝 腎之脈克心。此則皆為邪也一藏?zé)o氣。而可以為人乎。然則諸府 洪。大腸微澀。膀胱微沉。胃微緩。而膽微弦急。此無他。腑與 其近似者矣。抑古人所謂九臟者。又何如耶。曰:形臟四。一者 四者胸中。神藏五。在心藏神。在肝藏魂。在腎藏志。肺藏魄 色者神之旗。五臟已散其色。必夭槁怪異。當(dāng)夭亡必矣。抑猶 候雖不同。而為寒為虛一也。數(shù)實(shí)長洪。其形雖不類。而為熱 病出于肝。諸脈皆緩。吾知其病出于脾。諸脈皆澀。吾知其病 乎。脈皆沉滑。病不在腎乎。若合臟腑而觀。假如數(shù)在左寸。 入于心。浮之而得。則熱入于小腸。遲在左尺。遲之主寒也。 而得。則寒入膀胱。其余以此推之。


五臟病癥虛實(shí)論

五臟各有所主。至其病癥。莫不隨所主而見焉。面赤。喜笑。舌破?诟伞4皆。掌熱。 心 筋 面黑 后重。臍 熱。臍右 肢節(jié)酸 視。腎 病癥以 筋燥急 肉。肉 氣不足謂 多怒。 而小便 重著而 咳唾 懸如饑 喘乏咳血 其或吐 虛者此也 余。至若 唇反。此則實(shí)。脈細(xì)。 出乘陽。陽 則急)。濡者 外虛內(nèi)實(shí)。 脈虛則驚。肉虛則重。筋虛則急。骨虛則痛。髓虛則墮。腸虛則溏泄。三陽實(shí)。三陰虛。汗 不出。三陰實(shí)。三陽虛。汗不止。與夫脈浮而緩。自汗惡風(fēng)。法當(dāng)解肌。脈浮而緊。無汗惡 寒。法當(dāng)發(fā)汗。此表之病一虛一實(shí)。脈伏而牢。腹痛秘結(jié)。法當(dāng)下之。脈沉而弱。厥冷自利。 法當(dāng)溫之。此里之病一實(shí)一虛。內(nèi)實(shí)之癥。心下牢強(qiáng)。腸中痛滿。前后不通。干嘔而無物出 者死。內(nèi)虛之癥。厥逆躁煩而吐利不止者亡。


五臟平脈

黎居土簡易方論云。肝平脈。來厭厭聶聶。如循榆莢。心平脈。來累累如環(huán)。如循瑯 。 脾 濡滑如之喙。


五臟病脈

肝病脈。來實(shí)而益滑。如循長竿。心病脈。來累累連屬。其中微曲。脾病脈。來實(shí)滿稍 數(shù)。


五臟死脈

肝死脈。來急而益勁。如新張弓弦。心死脈。來前曲而后直。如操帶鉤。脾死脈。來銳 堅(jiān)如


五臟真脈

真肝脈至。中外急。如循刀刃。責(zé)責(zé)然。如按琴瑟弦。色青白不澤。毛折乃死。真心脈 至。 黃青 脈至


五臟色候

氣所以養(yǎng)形而化神也。周流乎五臟六腑之間。發(fā)越乎五岳四瀆之表。神者氣之主。氣者 色之 色得其 吐絲。 東方青色。入通于肝。肝象木而色青。青欲如蒼璧之澤。不欲如藍(lán)。故云。如翠羽者生。 如 南方赤色。入通于心。心法火而赤色。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。故云。如雞冠者生。 如 中央黃色。入通于脾。脾屬土而色黃。黃欲羅裹雄黃。不欲如黃土。故云。如腹者生。 如 西方白色。入通于肺。肺效金其色白。白欲如鵝羽。不欲如鹽。故云。如豬膏者生。如 枯骨 北方黑色。入通于腎。腎應(yīng)水而色黑。黑欲重漆色。不欲如地蒼。故云。如鳥羽者生。 如炭


五臟聲音

詩云。情動于中。而形于言。故人之有言。將有所為。則意與氣合。而聲隨至矣。聲之 所發(fā) 其 商


五臟臭味

臭。陽也。其氣上達(dá)。故心主之。味。陰也。物成致養(yǎng)也。故脾主之。五行互相連。故 五臟 以味 肝。其臭臊。其味酸。谷以麥為養(yǎng)。果以李為助。菜以葵為充。肉以犬為益。藥以空青 為治 心。其臭焦。其味苦。谷以小豆為養(yǎng)。果以梨為助。菜以薤為充。肉以羊?yàn)橐妗K幰缘?砂為 脾。其臭香。其味甘。谷以大豆為養(yǎng)。果以棗為助。菜以韭為充。肉以牛為益。藥以雄 黃 肺。其臭腥。其味辛。谷以麻為養(yǎng)。果以為助。菜以蔥為充。肉以雞為益。藥以云母 為治 腎。其臭腐。其味咸。谷以黃黍?yàn)轲B(yǎng)。果以栗為助。菜以藿為充。肉以豕為益。藥以磁 石為


五臟主配

肝者。罷極之本;曛右。其華在爪。爪者筋之余。其充在筋。筋者肝之養(yǎng)。開竅于 目。 心者。生之本。神之變也。其華在面。心火氣騰上。使五色修明。而榮于其面也。其充在血 脈。血脈者心之養(yǎng)。開竅于舌。舌用非竅。寄通于耳。耳為心之官。與小腸合。小腸者心之 府。心主行血。配于禮。為陽中之太陽。通于夏氣。 脾者。倉稟之本。營之居也。其華在唇四白肉際。唇者脾之外候也。其充在肌。肌者脾 之 通 鼻者肺之官 腎者。主蟄。封藏之本。精之處也。其華在發(fā)。發(fā)者血之余。腦之所養(yǎng)。腎主于髓。而腦為 髓海。其充在骨。骨腎之外應(yīng)。開竅于二陰。二陰者。前后便也。前后便者。腎之外穴也。 與膀胱為合。膀胱者腎之府。主受五臟六腑之精而藏之。配于智。為陰中之少陰。通于冬氣。


五邪相干

假令肝病 實(shí)邪風(fēng)熱相合。風(fēng)性急;饟u動焰而旋轉(zhuǎn)。其脈弦而緊洪。風(fēng)熱發(fā)狂。宜羌活湯。 羌活 川芎m.f1411.cn/Article/ 大黃(各一兩) 甘草(半兩)
上 咀。每服半兩。水二鐘。煎至六分。 去滓溫 虛邪風(fēng)寒相合。多怒善恐。拘急。自汗。其脈弦緊而沉。仲景云。風(fēng)感太陽。移證在太 陽經(jīng) 血虛 身 長。仲景云。甚則為癇為 。宜羌活湯。本草云。羌活主 主癇。防風(fēng)、黃 為佐。小兒為 癇 假令心病 實(shí)邪熱濕相合。憒憒心煩。熱蒸不眠。脾經(jīng)絡(luò)于心。心經(jīng)起于脾。二經(jīng)相接。 故 相 大 膽 沉濡 寒少 言暢 白虎 也。 假令脾病 實(shí)邪濕燥相合。胃中燥屎。腹?jié)M堅(jiān)痛。其脈緩而長澀。是正陽陽明癥也。調(diào) 胃承 濕風(fēng) 濕與寒交。寒來求濕。身黃而不熱。體 之。如小便不利者。加茯苓。正邪濕自病。 枝加芍藥湯主之。實(shí)痛。桂枝大黃湯主之。 假令肺病 實(shí)邪燥寒相合。毛聳皮涼。溲多而清。其脈短澀而沉。此癥如秋冬宜八味丸。 若 如 鼻窒 湯。 而弦 藥。 假令腎病 實(shí)邪寒風(fēng)相合。臟不收藏。下利純青。其脈沉滑而弦。仲景云。少陰癥? 燥咽 腎 腎 大病差后。腰下有水氣者。牡蠣澤瀉湯主之。微邪寒熱相合。膀胱熱郁。津液枯少。其脈沉 也。豬苓湯主之。正邪寒自病。寒病分臟腑。其脈沉濡而滑。黑 痹天麻丸。如郁同脈異。微者腑病也。甚者臟病也。


五臟各有身熱

夫五臟者。有邪各有身熱。其狀各異。以手捫摸有三法。以輕手捫之則熱。重按之則不 熱。 間也 之下 肺熱者。輕手乃得。但微按全無。是瞥瞥然見于皮毛之上。日西尤甚。乃皮毛之熱。其 證必 心熱者。心主血脈。微按至皮膚之下。肌肉之上。輕手乃得。微按至皮毛之下則熱。少 加力 以 脾熱者。輕手捫之不熱。重按至筋骨。又不熱。不輕不重。在輕手重手之間。熱在肌肉。 遇 黃 肝熱者。重按至肌肉之下。至骨之上。乃肝之熱。寅卯間尤甚。其脈弦。四肢滿悶。便 難。 腎熱者。輕手重手俱不熱。如重手按至骨分。其熱蒸手如火。其人骨蘇蘇如蟲蝕。其骨 困熱


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