晉 皇甫謐
臣聞通天地人曰儒,通天地不通人曰技,斯醫(yī)者雖曰方技,其實(shí)儒者之事乎。班固序《藝文志》,稱(chēng)儒者助人君,順陰陽(yáng),明教化,此亦通天地人之理也。又云∶方技者,論病以及國(guó),原診以知政。非能通三才之奧,安能及國(guó)之政哉。晉.皇甫謐博綜典籍百家之言,沉靜寡欲,有高尚之志。得風(fēng)痹,因而學(xué)醫(yī),習(xí)覽經(jīng)方,前臻至妙。取黃帝《素問(wèn)》、《針經(jīng)》、《明堂》三部之書(shū),撰為《針灸經(jīng)》十二卷,歷古儒者之不能及也;蛟弧谩端貑(wèn)》、《針經(jīng)》、《明堂》三部之書(shū),非黃帝書(shū),似出于戰(zhàn)國(guó)。曰∶人生天地之間,八尺之軀,臟之堅(jiān)脆,之乎。非大圣上智,孰能知之,戰(zhàn)國(guó)之人何與焉。大哉!《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷,《針經(jīng)》三卷傳,學(xué)之者鮮矣。唐.甄權(quán)但修《明堂圖》,孫思邈從而和之,其余篇第亦不能盡言之。國(guó)家詔儒臣校正醫(yī)書(shū),今取《素問(wèn)》、《九墟》、《靈樞》、《太素經(jīng)》、《千金方》及《翼》、《外臺(tái)秘要》諸家善書(shū)校對(duì)玉成,繕寫(xiě)將備親覽。恭惟主上圣哲衣冠文物,光輝上下,孝慈仁德,蒙被化之一端云。
國(guó)子博士臣高保衡尚書(shū)屯田郎中臣孫奇光祿卿直秘閣臣林億等上
夫醫(yī)道所興,其來(lái)久矣。上古神農(nóng)始嘗草木而知百藥。黃帝咨訪(fǎng)岐伯、伯高、少俞之徒,內(nèi)考五臟六腑,外綜經(jīng)絡(luò)血?dú)馍,參之天地,?yàn)之人物,本性命,窮神極變,而針道生焉。其論至妙,雷公受業(yè)傳之于后。伊尹以亞圣之才,撰用《神農(nóng)本草》以為湯液。
中古名醫(yī)有俞跗、醫(yī)緩、扁鵲,秦有醫(yī)和,漢有倉(cāng)公。其論皆經(jīng)理識(shí)本,非徒診病而已。漢有華佗、張仲景。其它奇方異治,施世者多,亦不能盡記其本末。若知直祭酒劉季琰病發(fā)于畏惡,治之而瘥,云∶后九年季琰病應(yīng)發(fā),發(fā)當(dāng)有感,仍本于畏惡,病動(dòng)必死,終如其言。仲景見(jiàn)侍中王仲宣時(shí)年二十余,謂曰∶君有病,四十當(dāng)眉落,眉落半年而死,令服五石湯可免。仲宣嫌其言忤,受湯而勿服。居三日,見(jiàn)仲宣謂曰∶服湯否?仲宣曰∶已服。仲景曰:色候固非服湯之診,君何輕命也!仲宣猶不信。后二十年果眉落,后一百八十七日而死,終如其言。此二事雖扁鵲、倉(cāng)公無(wú)以加也。華佗性惡矜技,終以戮死。仲景論廣伊尹湯液為數(shù)十卷,用之多驗(yàn)。近代太醫(yī)令王叔和撰次仲景,選論甚精,指事可施用。按∶《七略.藝文志》,《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷。今有《針經(jīng)》九卷,《素問(wèn)》九卷,二九十八卷,即《內(nèi)經(jīng)》也。亦有所亡失,其論遐遠(yuǎn),然稱(chēng)述多而切事少,有不編次。比按倉(cāng)公傳,其學(xué)皆出于《素問(wèn)》,論病精微!毒啪怼肥窃窘(jīng)脈,其義深?yuàn)W,不易覺(jué)也。又有《明堂孔穴針灸治要》,皆黃帝岐伯選事也。三部同歸,文多重復(fù),錯(cuò)互非一。甘露中,吾病風(fēng)加苦聾,百日方治,要皆淺近,乃撰集三部,使事類(lèi)相從,刪其浮辭,除其重復(fù),論其精要,至為十二卷!兑住吩弧糜^其所聚,而天地之情事見(jiàn)矣。況物理乎?事類(lèi)相從,聚之義也。夫受先人之體,有八尺之軀,而不知醫(yī)事,此所謂游魂耳。若不精通于醫(yī)道,雖有忠孝之心,仁慈之性,君父危困,赤子涂地,無(wú)以濟(jì)之,此固圣賢所以精思極論盡其理也。由此言之,焉可忽乎?其本論其文有理,雖不切于近事,不甚刪也。若必精要,俟其閑暇,當(dāng)撰核以為教經(jīng)云爾。
諸問(wèn),黃帝及雷公皆曰問(wèn)。其對(duì)也,黃帝曰答,岐伯之徒皆曰對(duì)。上章問(wèn)及對(duì)已有名字者,則下章但言問(wèn)言對(duì),亦不更說(shuō)名字也。若人異則重復(fù)更名字。此則其例也。諸言主之者可灸可刺,其言刺之者不可灸,言灸之者不可刺,亦其例也。
晉.玄晏先生皇甫謐士安集
朝散大夫守光祿直秘閣判登聞檢院上護(hù)軍臣林億
朝奉郎守尚書(shū)屯田郎中同校正醫(yī)書(shū)上騎都尉賜緋魚(yú)袋臣孫奇
朝奉郎守國(guó)子博士同校正醫(yī)書(shū)上騎都尉賜緋魚(yú)袋臣高保衡
黃帝問(wèn)曰∶凡刺之法,必先本于神。血脈營(yíng)氣精神,此五臟之所藏也。何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮,請(qǐng)問(wèn)其故?岐伯對(duì)曰∶天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生也。故生之來(lái)謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來(lái)謂之魂,并精出入謂之魄,可以任物謂之心,心有所憶謂之意,意有所存謂之志,因志存變謂之思,因思遠(yuǎn)慕謂之慮,因慮處物謂之智。故智以養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)幔蝗缡莿t邪僻不生,長(zhǎng)生久視。是故怵惕思慮者則神傷,神傷則恐懼流yin而不正;因悲哀動(dòng)中者,則竭絕而失生;喜樂(lè)者,神憚散而不藏;愁憂(yōu)者,氣閉塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐懼者,蕩憚而不收(《太素》不收作失守)。
《素問(wèn)》曰∶怒則氣逆,甚則嘔血,及食而氣逆,故氣上。喜則氣和志達(dá),營(yíng)衛(wèi)通利,故氣緩。悲則心系急,肺布葉舉,兩焦不通,營(yíng)衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消?謩t神卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行。熱則腠理開(kāi),營(yíng)衛(wèi)通,汗大泄,驚則心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定,故氣亂。勞則喘且汗出,內(nèi)外皆越,故氣耗。思則心有所傷,神有所止,氣流而不行,故氣結(jié)。(以上言九氣,其義小異大同。)肝藏血,血舍魂;在氣為語(yǔ),在液為淚。肝氣虛則恐,實(shí)則怒!端貑(wèn)》曰∶人臥血?dú)w于肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。
心藏脈,脈舍神;在氣為吞,在液為汗。心氣虛則悲憂(yōu),實(shí)則笑不休。脾藏營(yíng),營(yíng)舍意;在氣為噫,在液為涎。脾氣虛則四肢不用,五臟不安;實(shí)則腹脹,涇溲不利。(噫音作噯。)
肺藏氣,氣舍魄;在氣為咳,在液為涕。肺氣虛則鼻息不利少氣,實(shí)則喘喝胸憑(《九墟》作盈)仰息。腎藏精,精舍氣;在氣為欠,在液為唾。腎氣虛則厥,實(shí)則脹,五臟不安。必審察五臟之病形,以知其氣之虛實(shí)而謹(jǐn)調(diào)之。
肝氣悲哀動(dòng)中則傷魂,魂傷則狂妄,其精不守(一本作不精,不精則不正當(dāng))。令人陰縮而筋攣,兩脅肋骨不舉,毛悴色夭,死于秋。《素問(wèn)》曰∶肝在聲為呼,在變動(dòng)為握,在志為怒,怒傷肝!毒啪怼芳啊端貑(wèn)》又曰∶精氣并于肝則憂(yōu)。解曰∶肝虛則恐,實(shí)則怒,怒而不已,亦生憂(yōu)矣。肝之與腎,脾之與肺,互相成也。脾者土也,四臟皆受成焉。故恐發(fā)于肝而成于腎;愛(ài)發(fā)于脾,而成于肝。肝合膽,膽者中精之府也。
腎藏精,故恐同其怒,怒同其恐,一過(guò)其節(jié),則二臟俱傷,經(jīng)言若錯(cuò),其歸一也。
心,怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破 (音窘)脫肉,毛悴色夭,死于冬。《素問(wèn)》曰∶心在聲為笑,在變動(dòng)為憂(yōu),在志為喜,喜傷心!毒啪怼芳啊端貑(wèn)》又曰∶精氣并于心則喜,或言∶心與肺脾二經(jīng)有錯(cuò),何謂也?解曰∶心虛則悲,悲則憂(yōu);心實(shí)則笑,笑則喜。心之與肺,脾之與心,亦互相成也。故喜發(fā)于心而成于肺,思發(fā)于脾而成于心,一過(guò)其節(jié),則二臟俱傷。此經(jīng)互言其義耳,非有錯(cuò)也。(又楊上善云∶心之憂(yōu)在心變動(dòng),肺之憂(yōu)在肺之志。是則肺主于秋,憂(yōu)為正也;心主于憂(yōu),變而生憂(yōu)也)
脾,愁憂(yōu)不解則傷意,意傷則悶亂,四肢不舉,毛悴色夭,死于春!端貑(wèn)》曰∶脾在聲為歌,在變動(dòng)為噦,在志為思,思傷脾!毒啪怼m.f1411.cn/hushi/及《素問(wèn)》又曰∶精氣并于脾則饑(一作畏。)
肺喜樂(lè),樂(lè)極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存,其人皮革焦,毛悴色夭,死于夏。《素問(wèn)》曰∶肺在聲為哭,在變動(dòng)為咳,在志為憂(yōu),憂(yōu)傷肺!毒啪怼芳啊端貑(wèn)》又曰∶精氣并于肺則悲。
腎,盛怒不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可俯仰,毛悴色夭,死于季夏。《素問(wèn)》曰;腎在聲為呻,在變動(dòng)為栗,在志為怒,怒傷腎!毒啪怼芳啊端貑(wèn)》又曰∶精氣并于腎則恐,故恐懼而不改(一作解)則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時(shí)自下。
是故五臟主藏精者也,不可傷;傷則失守陰虛,陰虛則無(wú)氣,無(wú)氣則死矣。是故用針者,觀察病患之態(tài),以知精神魂魄之存亡得失之意。五者已傷,針不可以治也。
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