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外科證治全書教程:膝部證治

卷三 膝部證治(計四證)筋脈詳見后,足部筋脈中。癰疽就簡膝癰疵疽,生膝蓋,分紅白。緩癰緩疽,生膝兩旁。委中毒,生委中穴,穴在膝后 中央,俗名腿坳。俱按陽癰陰疽則例治法。m.f1411.cn/job/(一名游膝風(fēng),一名鼓槌風(fēng)。)初起膝蓋骨內(nèi)作痛,如風(fēng)氣一樣。因循日久…

卷三 膝部證治(計四證)

筋脈

詳見后,足部筋脈中。

疽就簡

膝癰疵疽,生膝蓋,分紅白。緩癰緩疽,生膝兩旁。委中毒,生委中穴,穴在膝后 中央,俗名腿坳。俱按陽癰陰疽則例治法。


m.f1411.cn/job/(一名游膝風(fēng),一名鼓槌風(fēng)。)

初起膝蓋骨內(nèi)作痛,如風(fēng)氣一樣。因循日久,膝腫粗大,上下股脛枯細(xì),形似鶴膝,總由足愈。外用白芥子研細(xì)粉,白酒釀調(diào)涂患處,至愈乃止。此證經(jīng)久潰爛出水,漸致偏枯,或成漏證及脈大消渴者不治。

人有足脛漸細(xì),足膝漸大,骨中酸痛,身漸瘦弱,此鶴膝風(fēng)證也。其證有二∶一本于水濕之,然亦有微別∶水濕之痛在一處而不遷,風(fēng)濕之痛移來移去而無定。二者治法不同,水濕用蒸膝湯,風(fēng)濕用散膝湯。

又有瀉痢久而成此證者,紅腫作痛成膿,用補(bǔ)中益氣湯。

小兒患鶴膝風(fēng),非必為風(fēng)寒所痹,多因先天所稟,腎氣衰弱,陰寒凝聚于腰膝,現(xiàn)于外可知,乃治本之良方也。

蒸膝湯

黃耆(八兩) 金釵石斛(二兩) 牛膝(五錢) 苡仁(二兩) 肉桂(二錢)
水煎兩碗,先服一碗,即擁被而臥,覺身有汗意,再服一碗,兩足如火熱,任其出汗,切不可坐起張風(fēng),俟汗出到腳底涌泉之穴,始可去被。一劑病減大半,再劑全愈。

散膝湯

黃耆(五兩) 防風(fēng)(三錢) 肉桂(五錢) 茯苓(一兩)
水煎服,服后亦擁被臥出汗,汗出愈多,病去愈速。要知邪由汗出,而正自復(fù)也。風(fēng)濕用薏m.f1411.cn苡防桑湯亦效。

薏苡防桑湯

防風(fēng)(三錢) 桑葉(二兩) 陳皮(一錢) 補(bǔ)骨脂(二錢) 苡仁(一兩)
水煎服,亦必大汗而愈,只消一劑也。

白芷(存驗。)

用鮮白芷酒煎至成膏,瓷瓶收貯,每日取膏二錢,陳酒送服。再取二、三錢涂患處,至愈乃至之也,故必以大防風(fēng)湯為主,而兼服白芷膏為盡善之法。

大防風(fēng)湯(通用三十五。)

補(bǔ)中益氣湯(通用三十。)

六味地黃(通用四十三。)


在膝蓋下左右兩旁空陷中,隱隱疼痛是也。如風(fēng)勝其痛則走注不定,寒勝則痛如錐刺,濕勝俱主以大防風(fēng)湯治之,外用蒜搗爛攤患處,以艾鋪蒜上灸之,蒜壞再易,皮膚倘破不妨。此證日久失治,即漸成鶴膝風(fēng)。

  • 有因秋夏露臥,為寒所襲,怫熱內(nèi)作,而搏于肢節(jié),痛徹于骨,遇寒尤甚,以熱熨之則稍減者,亦主以大防風(fēng)湯。

大防風(fēng)湯(通用三十五。)


生委中折紋兩梢,腫如高埂更似魚形,色紫作痛,由血熱猝遇外寒,稽留滯結(jié)而成。外用砭法,向腫硬上砭去惡血,用大黃、硫黃等分,共研細(xì)末,香油調(diào)敷即愈。


此證傳為怪病,多生兩膝或生兩肘,腫類人形,眉目口鼻皆全。本草云,瘡口能食,諸藥無積冤譴所致,須清心告解。據(jù)所治之方,辛熱疏散之品,抑或因風(fēng)寒溫三氣凝結(jié)之所化,未必盡由冤譴之所致也。其方未詳,故不錄載。(謹(jǐn)按未詳之方,即流氣飲及大苦參丸,見《外科金鑒》。茲附于后∶流氣飲,人參、制濃樸、桔梗、防風(fēng)、紫蘇、鹽水炒黃耆、麩炒枳殼、當(dāng)歸、酒炒白芍、肉桂、烏藥甘草川芎、木香、白芷、檳榔引加生。大苦參、苦參、蔓荊子、赤苓、山藥、白芷、荊芥、防風(fēng)、附子、川芎、生山梔、首烏、皂角、白蒺、泡川烏、黃耆、赤芍獨(dú)活、羌活,炮草烏細(xì)末面粘丸。


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