痘證之種類(lèi)，據(jù)方書(shū)所載，都凡百余種，各有專(zhuān)名，然繁雜無(wú)富，反是以淆學(xué)人之志，惑病家之心，茲擇要述之，庶免此弊∶曰痘疔，此由感時(shí)行疫毒，發(fā)生于諸痘中，其形獨(dú)大，或黑或白，或先紫后黑，如疔瘡狀，色黃者亦號(hào)痘母，其在痘初來(lái)者，多見(jiàn)于頭面，中間來(lái)者，多生于腹背， 后來(lái)者，多生于足股。一經(jīng)現(xiàn)出，則諸毒不能宣發(fā)，痘瘡不能成漿，故為惡候。治法宜于初見(jiàn)紫黑獨(dú)大之點(diǎn)時(shí)，即以銀針刺破，吸盡黑血，然后以拔疔散敷之，次日復(fù)視，若再硬脹，仍然刺破，以前藥敷之，必轉(zhuǎn)紅活方已。若針挑不動(dòng)，手捻有核，則為已成，須用針從四邊刳開(kāi)，以小鉗鉗出，其形如疔，有半寸長(zhǎng)，拔去后，仍以前藥敷滿(mǎn)瘡口。 曰臭痘，痘瘡之有臭氣者，由火迫所致。然陽(yáng)明之毒，因此而泄，故臭而紅活，膿血流溢者，臭而不燥不癢者，臭而皮肉不黑爛者，臭而口無(wú)惡氣者，皆非死證，宜用芫荽、艾葉燒煙，辟其穢氣，并用升麻東加紫蘇揩挹其臭處，內(nèi)服定金湯，自獲安全。 曰干皮痘，痘之形微紅而干枯帶黑者，此由氣少血枯所致，急宜調(diào)補(bǔ)氣血。 曰白漿痘，痘之初起發(fā)時(shí)，其頂即有白漿者，以?huà)兑甙O之氣所致。初起宜刺出其漿，若遍身如此者難治。 曰水晶痘，痘之色似蘆花者，此由氣血兩虛之故，急宜大補(bǔ)。曰空倉(cāng)痘，痘之外似肥滿(mǎn)而中實(shí)干枯，無(wú)膿血者，由于氣盛而血虧，或以前又失于解毒，致毒火內(nèi)熾。宜用川芎、黃耆、白芷、牛蒡、肉桂各八分，歸身、鹿茸各二錢(qián)，大生地三錢(qián)，白術(shù)一錢(qián)，穿山甲四分，連進(jìn)二服，俟有漿腳，乃去牛蒡，而以補(bǔ)血為君，補(bǔ)氣為臣，其漿自足。曰四圍痘，痘起發(fā)之際，四畔有小痘攢簇，或形如粟米者，此痘不待灌漿，即加瘙癢而死。曰咽關(guān)痘，此痘與鎖項(xiàng)痘無(wú)異，鎖項(xiàng)痘病在環(huán)繞，而咽關(guān)痘病在攢簇。曰鎖項(xiàng)痘，痘之連串環(huán)繞于項(xiàng)者，治法與咽關(guān)痘同。宜于見(jiàn)點(diǎn)之初，即用清金攻毒飲，并以胭脂膏貼之。此由肺熱所致，若咽啞嗆水，于法為不救。曰血痘，痘之初出紅紫如朱筆點(diǎn)于周身者，此內(nèi)根已腐，外苗必萎。曰兩頭痘，痘之見(jiàn)標(biāo)于胸以上臍以下，中間則一粒俱無(wú)者，此由寒毒壅盛，氣血相離，不能交會(huì)，故陽(yáng)參于上則頭面多，陰滯于下則腿足密，宜于見(jiàn)點(diǎn)時(shí)急用生黃耆、當(dāng)歸、赤芍、桔梗、防風(fēng)、荊芥、續(xù)斷、白芷、山楂、木通，黃豆三十粒并煎服，至中間痘出，方可無(wú)虞。曰瘟痘，瘟痘起發(fā)時(shí)不語(yǔ)昏睡，不知飲食，手足牽掣，早出晚沒(méi)，宜急按證治療，而以解疫毒為主。曰逆痘，痘之上身少而下體多者。曰樣痘，痘之由他人傳染者。此外又有“水痘”一種，由風(fēng)熱郁于肌表而發(fā)，初時(shí)發(fā)熱，由紅點(diǎn)而變水泡，頂色白亮，腳根散大，有紅盤(pán)，漿色淺白，頂無(wú)痘眼，皮薄色嬌，不似正痘之根窠圓凈緊束，且m.f1411.cn自見(jiàn)點(diǎn)至起脹灌漿結(jié)痂，止于五六日之間。此由邪氣輕淺之故。惟熱甚不解，二便秘澀，煩悶不寧者，宜用大連翹湯。近時(shí)種牛痘后而再出痘者，多為此種。有“痘夾丹”者，由血熱所致。色紅紫者為極熱，色白者為痰濕，色青黑者不治。治法如丹先發(fā)而痘后見(jiàn)者，宜紫草、升麻、牛蒡、蟬衣、川芎、荊芥、防風(fēng)、桔梗、干葛之屬，升提發(fā)散之；痘出三四日而后見(jiàn)丹者，宜生地、牛蒡、醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng)木通、荊芥、犀角、紫草之屬，以涼血解毒；挾痰濕者，酌用前胡、紫蘇、半夏、陳皮之屬。有“痘夾疹”者，其先見(jiàn)疹而中夾粒似水痘者，此為正痘。因疹出時(shí)耗去榮血，故白似水痘，但宜發(fā)散疹子，則疹散而痘自齊。痘初起時(shí)即見(jiàn)疹者，法宜透托，既可表痘，又兼發(fā)疹，疹出即解，自可兩安。痘疹并見(jiàn)，又兼發(fā)斑者，總宜散其火邪，而兼活血解毒
按之痘中夾疹，昔稱(chēng)二虎蹲欄。蓋痘多宜補(bǔ)而不宜瀉，疹多宜瀉而不宜補(bǔ)，故同時(shí)并見(jiàn)，最宜審慎將事者也。
附方
黃耆 人參 白術(shù) 當(dāng)歸 白芍 生地 茯苓 甘草 白芷 防風(fēng) 荊芥 升麻
加芫荽一握，白銀一塊，燈芯二十根。
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