卷之四十四 婦人產(chǎn)后病諸候下（凡四十一論)
隋 巢元方
手太陽(yáng)、少陰之經(jīng)，主下為月水。太陽(yáng)小腸之經(jīng)，少陰心之經(jīng)也，心主血脈。因產(chǎn)傷動(dòng)血?dú)猓浜筇摀p未復(fù)，而為風(fēng)冷客于經(jīng)絡(luò)，冷搏受于血，則血凝澀，故令月水不利也。
夫產(chǎn)傷動(dòng)血?dú)�，虛損未復(fù)，而風(fēng)邪冷熱之氣客于經(jīng)絡(luò)，乍冷乍熱，冷則血結(jié)，熱則血消，故令血或多或少，乍在月前，乍在月后，故為不調(diào)也。
夫產(chǎn)傷動(dòng)血?dú)�，其后虛損未平復(fù)，為風(fēng)冷所傷。血之為性，得冷則凝結(jié)。故風(fēng)冷傷經(jīng)，血結(jié)受于胞絡(luò)之間，故令月水不通也。凡血結(jié)月水不通，則變成血瘕，水血相并，后遇脾胃衰弱，肌肉虛者，變水腫也。
帶下之病，由任脈虛損。任脈為經(jīng)絡(luò)之海。產(chǎn)后血?dú)鈩趽p未平復(fù)，為風(fēng)冷所乘，傷受于任脈，冷熱相交，冷多則白多，熱多則赤多也，相兼為帶下也。
又云∶帶下有三門，一曰胞門，二曰龍門，三曰玉門。產(chǎn)后屬胞門，謂因產(chǎn)傷損胞絡(luò)故也。
產(chǎn)傷受于經(jīng)血，其后虛損未平復(fù)，或勞役損動(dòng)，而血暴崩下，遂因淋瀝不斷時(shí)來(lái)，故為崩中惡露不盡。
風(fēng)崩中，若小腹急滿，為內(nèi)有瘀血，不可斷之；斷之終不斷，而加小腹脹滿，為難矣。
若無(wú)瘀血，則可斷，易治也。
產(chǎn)后虛損未平復(fù)而起早，傷受于風(fēng)冷，風(fēng)冷乘虛入于大腸，腸虛則泄，故令痢也。產(chǎn)后痢若變?yōu)檠�，則難治，世謂之產(chǎn)子痢也。
因產(chǎn)勞傷榮衛(wèi)，脾胃虛弱，風(fēng)冷乘之，水谷不結(jié)，大腸虛則泄成利也。痢而腫者，脾主土，候肌肉，土性本克水，今脾氣衰微，不能克消受于水，水氣流溢，散在皮膚，故令腫也。
產(chǎn)勞傷而血?dú)馓摌O，風(fēng)冷乘之，入于腸胃。腸胃虛而暴得冷，腸虛則泄，遇冷極虛，故變洞痢也。
產(chǎn)后虛損，冷熱之氣客于腸間，熱乘血，血滲受于腸則赤；冷搏腸間，津液則變白。其冷熱相交，故赤白相雜，連滯不止，故謂滯利也。
產(chǎn)后臟虛，而冷熱之氣入于腸胃，腸虛則泄，故成冷熱痢。凡利色青與白為冷，住院醫(yī)師黃與赤為熱。不止，熱甚則變生血，冷極則生白膿。膿血相雜，冷熱不調(diào)，則變滯痢也。
產(chǎn)后臟虛，而熱氣乘之，www.med126.com熱入于腸，腸虛則泄，故為客熱痢，色黃是也。熱甚，則黃赤而有血也。
赤痢，血痢也。因產(chǎn)后血虛，為熱氣所乘，熱搏血滲入腸，腸虛而泄，為血痢。凡血痢，皆是多熱，熱血不止，蘊(yùn)瘀成膿血痢也。
產(chǎn)而陰脫者，由宿有虛冷，因產(chǎn)用力過(guò)度，其氣下沖，則陰下脫也。
臟氣宿虛，因產(chǎn)風(fēng)邪乘受于陰，邪與血?dú)庀嗖�，在其腠理，故令痛；血�(dú)鉃樾八掌Γ誓[也。
子臟宿虛，因產(chǎn)冷氣乘之，血?dú)獾美洳荒芟鄻s，故令開也。
因產(chǎn)用氣，傷受于膀胱，而冷氣入胞囊，胞囊缺漏，不禁小便，故遺尿。多因產(chǎn)難所致。
因產(chǎn)虛損，而熱氣客胞內(nèi)，虛則起數(shù)，熱則泄少，故成淋也。
渴利者，渴而引飲，隨飲隨小便，而謂之渴利也。膀胱與腎為表里，膀胱為津液之府。
婦人以腎系胞，產(chǎn)則血水俱下，傷損腎與膀胱之氣，津液竭燥，故令渴也。而腎氣下通受于陰，腎虛則不能制水，故小便數(shù)，是為渴利也。
胞內(nèi)宿有冷，因產(chǎn)氣虛，而冷發(fā)動(dòng)，冷氣入胞，虛弱不能制其小便，故令數(shù)。
夫產(chǎn)傷損血?dú)�，血�(dú)鈩t虛，而挾受于熱，搏受于血，血得熱流散，滲受于胞，故血隨尿出，是
夫產(chǎn)傷動(dòng)血?dú)�，腑臟勞損，血傷未復(fù)，而挾受于熱，血得熱則妄行。大腸及胞囊虛者，則血滲入之，故因大小便而血出也。
大小腸宿有熱，因產(chǎn)則血水俱下，津液暴竭，本挾受于熱，大小腸未調(diào)和，故令大小便澀結(jié)不通也。
腸胃本挾受于熱，因產(chǎn)又水血俱下，津液竭燥，腸胃痞澀，熱結(jié)腸胃，故大便不通也。
因產(chǎn)動(dòng)氣，氣沖受于胞，胞轉(zhuǎn)屈辟，不得小便故也。亦有小腸本挾受于熱，因產(chǎn)水血俱下，津液竭燥，胞內(nèi)熱結(jié)，則小便不通也。然胞轉(zhuǎn)則小腹脹滿，氣急絞痛；若虛熱津液竭燥者，則不甚脹急，但不通。津液生，氣和，則小便也。
產(chǎn)則津液空竭，血?dú)饨蕴摚袩峥陀诎�，熱停積，故小便痞澀而難出。
胃為水谷之海，水谷之精以為血?dú)�，血�(dú)鈽s潤(rùn)腑臟。因產(chǎn)則腑臟傷動(dòng)，有血虛而氣獨(dú)盛者，氣乘腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔不下食也。
肺感微寒，則成咳嗽。而肺主氣，因產(chǎn)氣虛，風(fēng)冷傷受于肺，故令咳嗽也。
四時(shí)之間，忽有非節(jié)之氣而為病者，謂之時(shí)氣。產(chǎn)后體虛，而非節(jié)之熱氣傷之，故為產(chǎn)后時(shí)氣熱病也。
診其脈弦小者，足溫則生，足寒則死。凡熱病，脈應(yīng)浮滑而懸急，以為不順，手足應(yīng)溫而反冷，為四逆，必死也。
觸冒寒氣而為病，謂之傷寒。產(chǎn)婦血?dú)饩闾�，日月未滿，而起早勞動(dòng)，為寒所傷，則嗇嗇惡寒，吸吸微熱，數(shù)日乃歇。重者，頭及骨節(jié)皆痛，七八日乃瘥也。
因產(chǎn)勞傷血?dú)�，使陰�?yáng)不和，互相乘克，陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒，陰陽(yáng)相加，故發(fā)寒熱。
凡產(chǎn)余血在內(nèi)，亦令寒熱，其腹時(shí)刺痛者是也。
夫瘧者，由夏傷受于暑，客在皮膚，至秋因勞動(dòng)血?dú)�，腠理虛而風(fēng)邪乘之，動(dòng)前暑熱，正邪相擊，陰陽(yáng)交爭(zhēng)，陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒。陰陽(yáng)更虛更盛，故發(fā)寒熱；陰陽(yáng)相離，則寒熱俱歇。若邪動(dòng)氣至，交爭(zhēng)復(fù)發(fā)，故瘧休作有時(shí)。
其發(fā)時(shí)節(jié)漸晏者，此由邪客于風(fēng)府，邪循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜常大會(huì)受于風(fēng)府，其明日日下一節(jié)，故其作日晏。其發(fā)早者，衛(wèi)氣之行風(fēng)府，日下一節(jié)，二十一日下至尾，二十二日入脊內(nèi)，上注受于伏沖之脈，其氣上行九日，出受于缺盆之內(nèi)，其氣既上，故其病發(fā)更早。
其間日發(fā)者，由邪氣內(nèi)薄五臟，橫連募原，其道遠(yuǎn)，其氣深，其行遲，不能日作，故間產(chǎn)后血?dú)鈸p傷，而宿經(jīng)傷暑熱，今因產(chǎn)虛，復(fù)遇風(fēng)邪相折，陰陽(yáng)交爭(zhēng)，邪正相干，故發(fā)作成瘧也。
積者陰氣，五臟所生；聚者陽(yáng)氣，六腑所成。皆由飲食失節(jié)，冷熱不調(diào)，致五臟之氣積，六腑之氣聚。積者，痛不離其部；聚者，其痛無(wú)有常處。所以然者，積為陰氣，陰性沉伏，故痛不離其部；聚為陽(yáng)氣，陽(yáng)性浮動(dòng)，故痛無(wú)常處。產(chǎn)婦血?dú)鈧麚p，腑臟虛弱，為風(fēng)冷所乘，搏受于臟腑，與氣血相結(jié)，故成積聚也。
癥病之候，腹內(nèi)塊，按之牢強(qiáng)，推之不移動(dòng)是也。產(chǎn)后而有癥者，由臟虛，余血不盡，為風(fēng)冷所乘，血?jiǎng)t凝結(jié)，而成癥也。
癖病之狀，脅下弦急刺痛是也。皆由飲食冷熱不調(diào)，停積不消所成。產(chǎn)后臟虛，為風(fēng)冷搏受于停飲，結(jié)聚故成癖也。
產(chǎn)后血?dú)鈧�，為�?nèi)極七病，則舊方所云七害也。一者害食，二者害氣，三者害冷，四者害勞，五者害房，六者害任，七者害睡。皆產(chǎn)時(shí)傷動(dòng)血?dú)�，其后虛極未平復(fù)，犯此七條，而生諸病。
凡產(chǎn)后氣血內(nèi)極，其人羸疲萎黃，冷則心腹絞痛，熱則肢體煩疼，經(jīng)血痞澀，變?yōu)榉e聚 瘕也。
目不痛不腫，但視物不明，謂之目瞑。肝藏血，候應(yīng)受于目，產(chǎn)則血虛，肝氣不足，故目
腎氣通耳，而婦人以腎系胞。因產(chǎn)血?dú)鈧麚p，則腎氣虛，其經(jīng)為風(fēng)邪所乘，故令耳聾也
產(chǎn)后口生瘡者，心臟虛熱。心開竅于口，而主血脈；產(chǎn)則血虛，臟有客熱，氣上沖胸膈
產(chǎn)則血?dú)鈧麚p，腠理虛，為風(fēng)所乘，風(fēng)邪與血?dú)庀嗖�，臟腑生熱，重發(fā)肌膚，故生瘡也
婦人手太陽(yáng)、少陰之脈，下為月水，上為乳汁。妊娠之人，月水不通，初以養(yǎng)胎，既產(chǎn)則水血俱下，津液暴竭，經(jīng)血不足者，故無(wú)乳汁也。
婦人手太陽(yáng)、少陰之脈，上為乳汁，其產(chǎn)雖血水俱下，其經(jīng)血盛者，則津液有余，故乳汁多而溢出也。
故令渴也�？室嬎�，飲入腸胃，則變?yōu)橄吕病?
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