七方出于岐伯。謂氣有多少。形有盛衰。治有緩急。上下內(nèi)外之不同，故立七方以制之。十劑出于北周徐之才。謂十種是藥之大體。詳之則靡遺失。惟十劑內(nèi)缺寒熱兩端。后人又加寒熱二劑。足成十二劑醫(yī)者但熟七方十劑之法。便可以通治百病。
大方病有兼癥。邪有強(qiáng)盛。非大力不能克之，如仲景之大承氣湯。大青龍湯。一汗一下，皆取m.f1411.cn其分兩重。藥味多勝于小承氣小青龍也。學(xué)人可以類(lèi)推。
小方病與兼證。邪氣輕淺。藥少分兩輕。中病而止。不傷正氣，如仲景小承氣之微下小建中。小溫經(jīng)之微溫。小柴胡之微散，皆取其中病而止。力不太過(guò)也。余仿此。
緩方虛延之證。剽劫不能成功。須緩藥和之。有以甘緩之者，炙甘草湯。四君子湯。治虛勞是也。有以丸緩之者，烏梅丸治久痢是也。有多其物以牽制使性不得騁而緩治之者，薯蕷丸治風(fēng)氣百病。侯氏黑散。填補(bǔ)空竅。須服四十九日是也。有徐徐服以取效，如半夏苦酒煎。徐徐呷之。甘蜜半夏湯。徐徐咽下是也。
急方病勢(shì)急，則方求速效，如仲景急下之，宜大承氣。急救之，宜四逆湯之類(lèi)。蓋發(fā)表欲急，則用湯散。攻下欲急，則用猛峻。審定病情。合宜而用。
奇方單方也。病有定形藥無(wú)牽制意取單銳。見(jiàn)功尤神如仲景少陰病。咽痛。用豬膚湯。后世補(bǔ)虛用獨(dú)參湯獨(dú)附湯。又如五苓五物三物七氣皆以奇數(shù)名方。七枚五枚等。各有意義。然奇方總是藥味少，而銳利者也。
偶方偶對(duì)單言。單行力孤不如多品力大。譬如仲景用桂枝麻黃則發(fā)表之加大。若單用一味，則力弱矣。又如桂枝湯。單用桂枝，而必用生姜以助之，是仍存偶之意也。腎氣丸桂附同用。大建中椒姜同用。大承氣硝黃同。用皆是此意。
復(fù)方重復(fù)之義。兩證并見(jiàn)則兩方合用。數(shù)證相雜則化合數(shù)方而為一方也，如桂枝二越婢一湯是兩方相合。五積散是數(shù)方相合又有本方之外。別加藥品如調(diào)胃承氣東加連翹薄荷黃芩梔子為涼膈散。再加麻黃防風(fēng)白術(shù)枳殼濃樸為通圣散。病之繁重者，藥亦繁重也。岐伯言奇之不去則偶之，是復(fù)方。乃大劑。期于去病矣。又云偶之不去則反佐以取之。所謂寒熱溫涼。反從其病也。夫微小寒熱。折之可也。若大寒熱，則必能與異氣相格是以反佐以同其氣復(fù)令寒熱參合使其始同終異是七方之外。有反佐之法。
補(bǔ)可扶弱先天不足，宜補(bǔ)腎。六味丸腎氣丸二仙膠之類(lèi)是也。后天不足，宜補(bǔ)脾。四君子歸脾湯。補(bǔ)中湯之類(lèi)是也。氣弱者宜補(bǔ)肺。人參是也。血弱者宜補(bǔ)肝。當(dāng)歸是也。神弱者宜補(bǔ)心。棗仁是也。再審陰陽(yáng)輕重治之，則妙于補(bǔ)矣。
重可鎮(zhèn)怯怯則氣浮。重以鎮(zhèn)之。有四等驚氣亂，宜琥珀至寶丹之類(lèi)�？謿庀�，宜二加龍骨湯。磁珠丸沉香。怒氣逆，宜生鐵落飲。蘆薈丸。滾痰丸之類(lèi)。虛氣浮，宜安神丸之類(lèi)，其余代赭石湯風(fēng)引湯之類(lèi)，皆當(dāng)推究。
輕可去實(shí)。
風(fēng)寒之邪。中于人身癰瘡疥痤，發(fā)于肢體，宜輕而揚(yáng)之。使從外解。仲景用麻桂。今人用人參敗毒散。香蘇飲。香茹白芷薄荷荊芥之類(lèi)。又小柴胡，為和散之總方。加減用之�？梢院蜖I(yíng)衛(wèi)而去諸邪。當(dāng)類(lèi)推焉。
宣可去壅。
頭目鼻病。牙噤喉塞。實(shí)痰在胸。水火交結(jié)。氣逆壅滿。法宜宣達(dá)，或嚏或吐，或令布散，皆謂之宣。取嚏如通關(guān)散。取吐如膽礬甘草薄荷。令其布散，如越鞠丸逍遙散之類(lèi)。又如四逆散丸。氣丸皆是散意。
通可行滯火氣郁滯，宜用通劑。利其小便滯于氣分者，用木通滑石。六一散之類(lèi)滯于血分者，用防己導(dǎo)赤飲。五淋散之類(lèi)。
凡味淡者，皆利小便。得金水之性也。凡藥白皮通莖皆利小便。象三焦之紋理也。
泄可去閉。
邪盛則閉塞。必以泄劑。從大便奪之。備急丸瀉寒實(shí)。承氣湯瀉熱實(shí)。葶藶瀉肺湯，是泄其氣桃仁承氣湯，是泄其血。十棗湯泄水。秘方化滯丸攻積由此求之。凡宜破利者，皆泄之類(lèi)。
滑可去著著謂留而不去也。
痰粘喉。溺濁淋。大腸痢等癥，皆是，宜滑澤以滌之。瓜霜冬葵子散。榆皮飲。痢癥三方之類(lèi)是也。
澀可固脫。
脫如開(kāi)腸洞瀉。溺遺精滑。大汗亡陽(yáng)之類(lèi)，宜用澀劑以收斂之。理中湯桃�；估麉� 術(shù)附湯。止汗六黃湯止盜汗固精丸天雄散止滑精。術(shù)附湯止小便。大約牡蠣龍骨海螵蛸，其質(zhì)收澀。五味訶子其味收澀蓮房棕灰麻黃根，其性收澀。隨加寒熱氣血諸品。乃為得宜。
濕可潤(rùn)燥。
燥者枯也。風(fēng)熱怫郁，則血液枯竭，而為燥病上燥則渴或?yàn)榉勿簦巳藚谆⒓?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/pharm/2009/20090113053730_93267.shtml" target="_blank">花粉。瓊玉膏。救肺湯。下燥則結(jié)。
麻仁丸蓯蓉丸。腸燥則膈食，宜當(dāng)歸芝麻丸。筋燥則縮攣，宜阿膠竹茹湯�？傊B(yǎng)血?jiǎng)t當(dāng)歸地黃。生津則麥冬花粉。益精則枸杞菟絲，在用者廣求之。
燥可去濕。
外感之濕，宜神術(shù)湯汗之。濕泛為痰，宜二陳湯降之。濕停不溺，宜五苓散利之。胃濕宜平胃散。脾濕宜腎著湯，皆治寒濕也。又有濕熱之證。反忌燥藥。當(dāng)以苦堅(jiān)清利治之。知母防己湯。黃柏散相宜。
寒能勝熱。
寒熱者，證治之太端也。熱證如傷寒溫瘧虛癆。何一不有。當(dāng)以寒藥治之，其間進(jìn)退出入，在人審矣。甘寒之劑。白虎湯。甘露飲之類(lèi)。苦寒之劑。金花湯。龍膽瀉肝湯之類(lèi)。大抵肺胃肌熱，宜銀翹石膏。心腹熱，宜苓連。肝腎熱宜黃柏知母膽草。
熱可制寒寒者陰氣也。積陽(yáng)生熱，能制寒證辛溫之品是矣。附子湯。附子細(xì)辛湯。治太陽(yáng)少陰之寒。四逆湯。理中湯。治脾腎之寒。吳萸湯。烏梅丸治肝寒。青龍湯治肺寒。薤白治心胸之寒�；仃�(yáng)救急湯。統(tǒng)治里寒。桂枝湯統(tǒng)治表寒。方難盡錄。讀書(shū)者，遍查之。內(nèi)經(jīng)所載。只奇偶兩方。仲景之方。七法大備。雖其時(shí)無(wú)十劑之說(shuō)，而十劑之法亦寓。自北周徐之才。作十劑。后人又添寒熱二者，按證處方。可稱(chēng)精細(xì)近出西醫(yī)。乃謂中國(guó)但能用藥不知剖割去病。抑知靈素針灸。無(wú)剜腸剔骨之險(xiǎn)。有起死回生之妙。尤恐術(shù)有未精。不肯多用。且華元化亦有剖割之法。據(jù)元化所傳中臟經(jīng)，豈能高出內(nèi)經(jīng)之上。后世不從元化之術(shù)。固畏其難亦避其險(xiǎn)也�？芍矢畲止げ患搬槾讨疃�?lè)ㄎ⒚觳蝗绶剿幹斨倬蔼?dú)以方藥治病，為至當(dāng)也。今人不考針剖與廢之故。偶見(jiàn)西醫(yī)剖割得效。奉為神奇，而不知其得失參半也。四川某腦后頸上生一瘡。俗名對(duì)口瘡。此系發(fā)于督脈。督脈上頸貫?zāi)X。頸之能豎。督脈之力也。西醫(yī)不知。剜去其瘡填之以藥。謂即生肉，其人遂項(xiàng)折不能舉。三日而亡。陜客某病腹臌。西醫(yī)破其腹。流水兩碗�？p之旋愈。不久又臌脹。又破之。連破三次。臌脹復(fù)發(fā)。西醫(yī)以為不可治。夫不知水之何以生，而但知放水。此西人不講五行之過(guò)，故人謂西法精，而吾謂西法疏也。
予曾治總理衙門(mén)總辦www.med126.com。章京陳君蘭秋，名誠(chéng)肌膚甲錯(cuò)。肉削筋牽陰下久漏。小腹微痛。大便十日一行。脅內(nèi)難受。不可名狀。腰內(nèi)亦然。前陰縮小。右耳硬腫如石。
予曰：此腎系生癰。連及脅膜。下連小腹，故時(shí)作痛。再下穿漏。乃內(nèi)癰之苗也。法當(dāng)治腎系為主。陳君勃然起曰。西醫(yī)亦云：病在腰背筋髓內(nèi)。所以割治三次，而漏不止無(wú)藥可治也。大便不利�？蓵r(shí)服蓖麻油，故每八九日一服。蓖麻油。今君言與西醫(yī)同。得無(wú)束手無(wú)策乎。予曰君在各國(guó)衙門(mén)。習(xí)見(jiàn)西人，以為西法千古所無(wú)。不知西人算學(xué)出于周髀。機(jī)器流傳，出于般巧。墨子。醫(yī)用剖割，亦華元化之流派。不必西人果宗數(shù)子，而其法要不外是。中國(guó)人未深考，乃轉(zhuǎn)震而驚之，可嘆也！夫且君病西人知在腰內(nèi)。試問(wèn)君耳何以硬。前陰何以縮。大便何以不下。西人不能知也。
陳君曰：然前問(wèn)彼無(wú)以對(duì)。予曰西人不知腎系，即是命門(mén)。生出板油連網(wǎng)，即是三焦。腎開(kāi)竅于二陰，故前陰縮而大便秘。三焦經(jīng)繞耳。命火位當(dāng)屬右，故見(jiàn)右耳硬腫。周身甲錯(cuò)者，腎系三焦內(nèi)。有干血死膿也。按仲景法治之得效。大抵西人初創(chuàng)醫(yī)法。尚多未準(zhǔn)故以試驗(yàn)為衡。中國(guó)經(jīng)數(shù)圣試驗(yàn)準(zhǔn)確。定出形性氣味。絲毫不差，為最精也，即如中國(guó)治胃。有以參 益氣者，有以花粉生津者，有以二術(shù)燥土者，有以苓半利水者，有以姜椒溫中者，有以芩連清熱者，至于大黃攻胃之積。非補(bǔ)胃也。西醫(yī)補(bǔ)胃之濟(jì)。用黃連水官桂酒蘇打，如無(wú)蘇打用牡蠣粉。大黃末合用作水早晚服。謹(jǐn)按此方。寒熱并用�？傊骼�，以消食耳。西人見(jiàn)食消即以為補(bǔ)胃，豈不稍瘥。
蓋臟腑皮肉。西人知其層折經(jīng)絡(luò)。氣化西人昧其指歸是以用藥多未合宜。予之此說(shuō)。人或河漢斯言。盍取西醫(yī)各書(shū)考之。且安得業(yè)算數(shù)汽機(jī)之人。盡如我之談醫(yī)。去彼之短。用彼之長(zhǎng)，以我之長(zhǎng)。益彼之短，豈不極人事之能，而盡造化之量乎。有志未逮。企予望之。
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