作者: 羅大倫
出手不凡的青年人一天，一個叫秋忠臣（這估計是當年最時髦的名字)的鄉(xiāng)親病了，患的是
傷寒，大家這個時候都知道許叔微會看病啊，就把許叔微給請來了。許叔微問了問患者的癥狀，患者告訴說：自己發(fā)燒，腦袋痛，心里發(fā)煩，口中還渴。然后許叔微診了患者的脈，脈象是浮數(shù)，無力，尺部脈很弱（中醫(yī)將脈分成寸、關(guān)、尺三部份，尺部對應(yīng)腎氣)，許叔微倒吸了一口氣，說：“這是《傷寒論》中的
麻黃湯證啊，按理說應(yīng)該馬上服用
麻黃湯，使邪從汗解�！贝蠹颐φf：“對啊，那您就馬上給開些發(fā)汗的藥吧！”許叔微：“可是，現(xiàn)在不能先行發(fā)汗。”大家：“�。繛槭裁矗�等什么呢？”許叔微：“他的尺脈遲而且弱，仲景說過，尺脈遲的人，是營氣不足，血氣微少的原因，不可以先發(fā)汗，我要先稍微讓他的血氣足一些，這樣才能鼓邪外出啊�！庇谑情_了建中湯（也是張仲景的方子，可以調(diào)中焦脾胃以生氣血)，在里面加上了
當歸、
黃芪兩味藥。第二天，許叔微來到患者的家里后，患者家屬有點著急了：“你怎么還不給發(fā)汗啊，快發(fā)吧！”許叔微診了脈：“還不可以，尺脈仍未鼓起來�！奔胰耍骸肮苁裁闯呙}不尺脈的啊，你就發(fā)汗不就行了？”許叔微：“像他這種身體，錯誤地發(fā)汗會導(dǎo)致病情嚴重的。”家人：“天啊，還不發(fā)汗，你到底懂不懂醫(yī)�。俊被颊叩亩蹋骸八蠊�，你看到了吧，我說不請這個許叔微吧，你們非要請，這下怎么辦？”第三天，患者的家屬更急了：“你他媽的到底懂不懂啊，還不發(fā)汗，別他娘的不懂裝懂，要是看不了早點告訴我們，告訴你，要是耽誤了我們就去衙門告你去！”（其言至不遜)各位知道，許叔微一生看病都是不收診費的，你不收人家錢，為人家服務(wù)，人家還出口不遜，你會怎么樣對待呢？要是擱一般人，袖子一甩，老子還不伺候你了呢！對，就這么做，對于這些愚昧的人，沒有理由一味遷就！咦？許叔微在做什么��！他居然仍在認真地為患者診著脈，然后耐心地告訴其家人，大家不要急，尺脈馬上就要鼓起了�；颊叩募覍儆脩岩杉鎽嵟难凵窨粗S叔微，姑且再相信這個許叔微一回吧。最后，診脈時，許叔微終于感到患者的尺脈有力了，這是正氣開始充足的表現(xiàn)，于是，開了麻黃湯（麻黃湯，《傷寒論》中的方子，主治太陽病表實證)，給患者服下。患者服用了第二次以后，突然病情發(fā)生了變化，只見他開始狂躁不安。大家嚇壞了，他二姨又說了：“看到了吧，不聽我的，給治壞了，他大姑，趕快去衙門告他吧！”許叔微：“稍安勿躁，馬上就好了�！惫�，片刻以后，患者安靜了（須臾稍定)，然后看到患者的身上開始出汗了（按：剛才的煩躁是邪正相爭呢，此時是正氣已勝，開始驅(qū)邪外出了)。沒幾天，病就好了。他二姨悻悻地說：“沒想到許先生還有兩下子啊�！八蠊茫骸岸嗵潧]聽你的去衙門告人家許先生�！被颊撸骸霸S先生，留我們家吃頓飯吧！”許叔微：“不用客氣，我該走了，再見�！笨梢�，許叔微其人若此，心中只有救助患者這件事，其它什么榮辱一概不在眼內(nèi)。這樣一來，鄉(xiāng)人傳開了，這位許叔微診病很厲害啊，還不收老百姓的錢，可真是個好人啊，于是，來瞧病的人就多了。有個姓京的老鄉(xiāng)，是賣草繩的，鄉(xiāng)里都管他叫京繩子，那天，天還下著大雨，這位京繩子來找許叔微了。許叔微忙問怎么了，京繩子告訴他，說自己的兒子三十歲，現(xiàn)在突然病了，想請許叔微去給看看，不知道許先生肯不肯。許叔微聽了，二話不說，戴上草帽，披上蓑衣就隨京繩子出發(fā)了。到了患者家里，許叔微也吃了一驚，只見患者蜷縮在床頭，渾身抖動，直冒虛汗，嘴里還說著胡話。許叔微忙問京繩子，怎么會病成這樣呢？京繩子：“唉，一開始沒這么重，只是有點怕風(fēng)，身上微微愛出汗，請來位醫(yī)生，給開了付麻黃湯，結(jié)果就變成了這個樣子。”許叔微：“都有什么癥狀呢？”京繩子：“他不停地出汗，身上發(fā)燒，總是驚悸不安，說胡話，晚上不睡覺，還有個特殊的地方，就是身上的肉直跳，您說這是怎么回事兒？另外就是渾身抖動，自己控制不了自己。許先生，我兒子的病是不是很重了啊？”許叔微：“不要擔(dān)心，讓我來診一下脈吧。”診脈以后，許叔微嘆了口氣，說：“我明白了，這是誤用麻黃湯發(fā)汗的緣故啊�！本├K子：“許先生，為什么呢？”許叔微：“您兒子的脈象很弱，像這種氣血很弱的人是不應(yīng)該驟然服用麻黃湯發(fā)汗的，因為患者自己的正氣不足，服用這些藥力強烈的藥會導(dǎo)致身體的紊亂的�！本├K子急了：“這個王八蛋醫(yī)生，我用繩子勒死他�！痹S叔微：“不要這么說，這是沒有深入學(xué)習(xí)《傷寒論》的時候很容易犯的錯誤，可以服用真武湯化解掉它，真武湯的條文就是：‘太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍
發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之’。您看，跟您兒子這個癥狀不是正好相應(yīng)嘛！”于是，給患者開了真武湯（真武湯，《傷寒論》中的方子，主治脾
腎陽虛，水氣內(nèi)停之證)�；颊咧环昧巳�，病就基本好了�；颊呷叶枷渤鐾�，沒有想到這個方子療效如此迅速。接著，許叔微又給患者開了
清心丸、
竹葉湯用來清解余毒，總之患者迅速地康復(fù)了�；颊咭患胰烁屑さ貌恢f什么好，京繩子拿出些銀子，想給許叔微做為診費：“許先生，我們聽說您不收診費，為我們百姓免費看病，可您自個兒也不能太清苦了，我的這點心意，您就拿回去補補身子吧�！痹S叔微推回了京繩子的手：“真的不用了，謝謝你的心意了，我該走了�！逼鋵�，許叔微的生活一定是很清苦的，但是，他想起了那個夜晚，那個在仲景的書前發(fā)誓的夜晚，和自己曾經(jīng)發(fā)過的誓言。他要恪守誓言，一生無悔。至此，我們已經(jīng)看到，在仲景博大的慈悲情懷的感召下，此時的許叔微不再是一個令人可憐的孤兒了，他已經(jīng)成長為一個成熟、穩(wěn)重、境界高、技術(shù)強的醫(yī)生了，他從仲景的書中，領(lǐng)悟到了醫(yī)道的真諦，從此，一位經(jīng)方大家開始出現(xiàn)在歷史舞臺上，放射出耀眼的光芒。經(jīng)方的療效那么，許叔微從來不收患者的診費，他又是靠什么來生活的呢？實際上，許叔微在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的同時，從來就沒有放棄對舉子業(yè)的學(xué)習(xí)，從他后來曾任徽州、杭州教官的經(jīng)歷來看，他還是比較擅長教育事業(yè)的，在古代，這些讀書人最常用的謀生手段就是去教教課，給鄉(xiāng)里的小孩子們辦個輔導(dǎo)班什么的，總之只要不是戰(zhàn)亂，那么讀書人還不至于餓死的。另外，古代一個自律的讀書人的生活標準是很低的，有很多人以清修為榮，這些人都粗茶淡飯，覺得還是菜根來得比較香，并沒有像蘇軾那樣經(jīng)常炮制點兒東坡肉嘗嘗，也沒想娶個歌妓做小妾，所以保持一個低標準的生活狀態(tài)并不難。沒有了這些物質(zhì)上的負擔(dān)，他們才可能做到向著心中的目標一直前行，直到達到最高境界。許叔微從汴梁回到江南后，又治療了大量的患者�？丛S叔微診病有種什么樣的感覺呢？那就是痛快，他診病猶如老吏斷獄，那么一大堆亂七八糟的癥狀，別人看著還暈著呢，許叔微來了三下五除二，很快就能找到問題的癥結(jié)，然后逐一點破：此病在外、在里；屬虛、屬實，在六經(jīng)之何經(jīng)，是《傷寒論》中的某某湯證，很迅速地給剖析清楚，然后下藥。需要介紹一下的是，張仲景的方子（張仲景的方子后世叫“經(jīng)方”)有個特點，可能搞中醫(yī)的人都有過體會，那就是，只要您辨別清楚了這個病是符合仲景哪個方子的湯證，確認無誤，開方下去，三付藥內(nèi)，一定見效，這叫“經(jīng)方不過三”，沒有效果，對不起，絕對要換方了，因為只有一種可能，就是您沒有認對湯證，絕對沒有一吃就是半年的事情。一般輕些的病三付藥基本就會好了，這就是經(jīng)方的神奇之處，真正的經(jīng)方大家，經(jīng)常會被患者認為是魔術(shù)師的，那么奇怪的病，怎么三付藥就好了呢？因此許叔微在群眾中也積累了非常好的聲望，各地來找的人絡(luò)繹不絕。有個姓郭的大款病了，患的是傷寒，也就是現(xiàn)在說的外感病，身上發(fā)燒，腦袋疼，怕見風(fēng)。這些癥狀里面，最為要命的是大便不通，這可不是一般的難受，這位郭大款此時是腹脹得要命。通常這大款和當官的患病是很難處理的，因為他們請來的醫(yī)生太多了。您別以為醫(yī)生多是好事，這醫(yī)生之間辯論起來且沒完沒了著呢！現(xiàn)在，這些醫(yī)生就在郭大款的身邊辯論著，郭大款在一旁急的，都快暈了，心想：各位老大，我這難受著呢，你們倒是快點啊！一位醫(yī)生很有把握地捋著
山羊胡子，說道：“這分明是大
柴胡湯證嘛，應(yīng)該用
大柴胡湯（大柴胡湯，《傷寒論》中的方子，用來治療少陽、陽明合病之證)！”另一位顯得更有把握：“賢弟所言差矣，愚兄以為這是
大承氣湯證，應(yīng)該用大承氣湯下之（大承氣湯，《傷寒論》中的方子，用來治療腸中燥結(jié)的里實熱證)！”這第三位也不示弱：“我認為應(yīng)該用蜜導(dǎo)之法（《傷寒論》中的外導(dǎo)通便法)！”看來各位醫(yī)生也都研究過《傷寒論》了，但那可不是看過《傷寒論》就能成為名醫(yī)的啊，沒有掌握要點，有時候會總是找不到和疾病對應(yīng)的湯證。醫(yī)生辯論也就罷了，這親戚朋友還跟著起哄，大家三五一幫，開始了混戰(zhàn)，七大姑八大姨這個時候終于有了用武之地，直搞得一時勢均力敵，難分勝負。可苦了這位肚子還脹著的郭大款，眼睛都快綠了：各位老大，聽你們誰的��？！這個時候，有人想到了許叔微，于是郭大款趕快讓人去把許叔微給請了來。許叔微一進門，就被這個陣勢給嚇了一跳，好家伙，三位醫(yī)生，這么多親戚，熱鬧得很啊。甭管他們了，趕快診病吧，于是許叔微讓郭大款伸出雙手，診了寸口脈，然后，又診了他腳面的趺陽脈（這是仲景推薦的一種脈法，用以診斷胃氣的盛衰)。診完后，問患者：“您的小便的情況如何？”患者回答：“小便頻數(shù)。”明白了，許叔微的心里有數(shù)了，抬頭一看，那么多雙眼睛盯著自己呢，大家都想著許叔微支持他們那方呢。敢情許叔微誰都沒支持，他說出了自己的看法：“這是
脾約證啊，應(yīng)該用仲景的
麻子仁丸治療�！惫罂钜宦牐薜男亩加辛�，好嘛，本來是三個觀點，現(xiàn)在又多出來一個，我該聽你們哪位大哥的��？許叔微望著大家疑慮的目光，肯定地說：“仲景說過：‘趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數(shù)，浮澀相摶，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之’。用大承氣湯和大柴胡湯恐怕都不合適啊。”大家聽許叔微說完，沉默了片刻，然后又開始喧嘩了起來，各位親戚朋友為了表示自己對大款的熱情，紛紛陳述自己的意見，認為自己的才是真正的關(guān)心。這就叫：家無主病之人。什么是主病之人呢？就是一個家庭里有人病了，到底該怎么看病，需要有一個說了算的人，此人要有經(jīng)驗，在家族里有地位，說話別人服氣，這就是主病之人，否則議論紛紛，永遠沒有個定論的時候。許叔微一看，這叫一個亂啊，再這么耽誤下去這位郭大款的病可就要重了，于是，向病人家屬發(fā)出了最后通牒：“我認為就應(yīng)該用麻子仁丸，如果你們不相信，那恐怕就會生出其它的變證來，到時候可再別來找我啊，我這就要告辭了�！边@是要給他們點壓力，其實以許叔微的心腸，哪里會不再理睬人家呢。大家都愣了，目光刷地都集中在了許叔微的身上，不知道怎么辦好。這時，郭大款的弟弟站了起來，這是個比較有條理的人，他說：“各位，我看大家就別爭了吧，既然有仲景的話在，不按照仲景的話行事，那成何體統(tǒng)（看來仲景的名字宋朝老百姓已經(jīng)開始熟悉了)！我雖然很愚昧，但是我覺得還是許叔微先生的話在理，你們各位醫(yī)生還有什么意見，現(xiàn)在都說出來吧�！贝蠹夷憧纯次�，我看看你，想了想，估計自己讀仲景的書沒有這位許叔微讀得好，就別在這現(xiàn)眼了，于是，集體保持沉默。好吧，那就按照許叔微的觀點，服用麻子仁丸吧。于是拿來了麻子仁丸一百來粒，分成三次服下，在一頓飯的功夫就服下去了（食頃間盡)。當天晚上，這位郭大款終于舒坦了，大便通暢地排下。然后出了一身的汗，很快外邪就解了。這個病就這么好了。郭大款興奮地拿出了大款的氣度，想要重金酬謝許叔微。許叔微笑了笑：“我只是想濟世活人而已，不用報酬了，以后當鄉(xiāng)民有什么災(zāi)難的時候，你捐助些就行了。”“許先生真是好人啊，我記住了，以后需要捐助您說話！”大家萬分喜悅�？墒窃S叔微卻高興不起來了。為什么呢？因為許叔微想到了一個問題，就是為什么那三個醫(yī)生會把握不準湯證呢？這種事情已經(jīng)不是第一次了，大家只要翻開許叔微的醫(yī)案《傷寒九十論》，就會發(fā)現(xiàn)這樣的情況比比皆是，許叔微有時幾乎成了救火隊員，到處去糾正前醫(yī)的錯誤診斷。這要擱一般人，別的醫(yī)生笨，自己心里高興著呢！好啊，這幫人越笨越好，這樣我的名聲就越來越大，找我的人也就越來越多，我才不管他們怎么提高呢！可人家許叔微擔(dān)心的卻是這些醫(yī)生的水平，“能夠治好病的醫(yī)生越多越好��！”——這是達到了這種境界的人的想法�？墒窃趺床拍馨炎约旱慕�(jīng)驗傳授給他們呢？許叔微想來想去，想到了一個大家打破腦袋都想不出的辦法：編歌謠。許叔微編的歌謠寫到這里，各位一定開始無比好奇了吧，歌謠？難道許叔微解讀《傷寒論》的奧秘居然會用歌謠的方式？玩笑開大了吧！不是開玩笑，我們的許叔微同志回到家里，展開紙墨，開始像一個幼兒園老師備課一樣，把自己學(xué)習(xí)《傷寒論》時總結(jié)出的辨證方法，用歌謠的形式給寫了出來。許叔微不愧是高人，寫歌謠都寫出了大名堂，這個歌謠后來出版成為一本書，叫《傷寒百證歌》，成為學(xué)習(xí)《傷寒論》的一部經(jīng)典著作（現(xiàn)在書店有賣的)。各位一定非常急切地想看看這個歌謠到底是什么樣的吧？好的，讓我們來看看許叔微同志寫的科普讀物吧，我給各位節(jié)選幾句，讓大家參觀一下。在論述如何識別病位在里的“里證歌”中，許叔微告訴大家：“不惡寒兮反惡熱，胃中干燥并潮熱，手心腋下汗常潤，小便如常大便結(jié)，腹?jié)M而喘或譫語，脈沉而滑里證決。”當然，后面還有很長的一段，這都是在告訴大家，您不是覺得自己無法識別里證的辨證方法嗎？沒關(guān)系，只要您把這個口訣記住，到時候一背，這個口訣就會提醒您，這個患者可能是個里證。在每段歌謠的旁邊，他還寫下了大量的注釋，來告訴大家具體的理論根據(jù)。寫好以后，許叔微放下筆墨，擼起袖子，走出家門，開始了他的聲勢浩大的推廣歌謠運動。到底該怎么宣傳呢？當然，許叔微不能站在路邊像派送小廣告似的來搞這個事情，其實最佳的宣傳地點就在診療過程中，在患者的床邊。比如，有這么一位叫莫子儀的人病了，患得也是傷寒，已經(jīng)有七八天了，現(xiàn)在他出現(xiàn)的這個癥狀實在是比較可怕——發(fā)狂。就是六親不認，不但不認，還狂躁不已，說胡話，摔東西。這下家里可吃不消了，這可不像別的人，患了病了老老實實在床上一躺，慢慢養(yǎng)著，這位是滿地走啊，你不招他他還惹你呢？沒辦法，趕快請醫(yī)生吧！先是請了一位醫(yī)生來，這位醫(yī)生費了九牛二虎之力，追著患者跑，冒著挨打的危險才給患者診了脈，脈微而沉，再看這位患者，身上的皮膚微微地有點發(fā)黃，于是醫(yī)生判斷，這是“熱毒蓄伏心經(jīng)”啊，應(yīng)該用
鐵粉、
牛黃等重鎮(zhèn)清心之品治療。但是并沒有效果，患者的狂躁如故。這下家里面傻了，這怎么辦��？不能讓他這么下去啊，再這么砸下去家里豈不是要宣布破產(chǎn)了？干脆，再把許叔微先生請來吧，聽說這位不但瞧病不收錢，還醫(yī)術(shù)高超呢。于是請了許叔微來。許叔微到了以后，先是等患者安靜的時候，按了按患者的肚子，他這手一搭到肚子上，心里就明白了，這位肚子的皮膚冰涼，感覺手下硬硬的，肚子是脹滿的，稍一加勁患者就喊疼�！靶”銜晨靻�？”許叔微問患者家屬�！靶”愫芡〞场！奔覍倩卮�。“明白了�！比缓笤俅卧\了脈象，仍然是微而沉�！霸趺崔k啊，許先生？”患者的父親問，話音未落，一低頭，一個茶壺飛過，碎在對面墻上，然后抬起頭，急切地望著許叔微。許叔微拉著大家到了另外的屋子，對他們說：“這是一個瘀
血證啊，仲景說：‘太陽病，身黃，脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利，為無血；小便自利，其人如狂者，血證諦也。’就用仲景的抵擋湯�！保ǖ謸鯗秱摗分杏脕碇委熛陆剐钛姆阶�，其中藥物組成為活血化瘀的
水蛭、
虻蟲、
桃仁，和兼有通下作用的
大黃)于是到藥鋪抓了抵擋湯，給患者服了下去。當服到第二付藥的時候，患者“下血幾數(shù)升”（這是離經(jīng)之瘀血排出了)，然后奇怪的現(xiàn)象出現(xiàn)了，患者開始不狂躁了，安靜了下來，再接著，出了一身的汗。這個病居然就這么好了。這是個中醫(yī)里面典型的上病下治的醫(yī)案，病的表現(xiàn)在上面，心神狂亂，但是問題的癥結(jié)在下焦，治療好了下焦，那么上面的病也就好了。大家都一邊拍手一邊沖患者驚呼：“天啊！太神奇了！你怎么這么快就好了！”患者好奇地看著興奮中的家人：“出什么事了？你們怎么都顯得那么狂躁呢？”雖然大家都很高興，可是先前給患者診病的那個醫(yī)生卻很沮喪，自己的醫(yī)術(shù)怎么不靈呢？為什么自己就辨認不出這是個下焦蓄血證呢？正在想著，只覺得有人牽自己衣服兩下，一看，原來是許叔微。“��？許先生找我何事？”許叔微：“你先出來，來，我教給你一段歌謠吧！”醫(yī)生：“��？歌謠？老大，剛才我已經(jīng)很難堪了，難道，你真的覺得我的智商很低嗎？”許叔微：“哪里，只是我編的歌謠而已，我讀，你聽聽�！贬t(yī)生困惑中：難道這是一種最新出爐的羞辱方法嗎？許叔微：“蓄血如狂脈沉微，但欲嗽水不咽入，小腹?jié)M硬小便利，不發(fā)寒熱大便黑。怎么樣？能記住嗎？”醫(yī)生：“��？這是什么？”許叔微：“這是蓄血證的辨證要點啊，你只要背下來了，下次可以有個提醒作用啊。”醫(yī)生恍然大悟：“哎呀許先生，我明白了，您可真是高啊！多謝指點了！”許叔微：“沒有關(guān)系，這個是我抄寫的《傷寒百證歌》，你拿去吧，仔細讀讀，會有收獲的�！贬t(yī)生：“許先生真是宅心仁厚啊�！痹S叔微誠懇地望著這個醫(yī)生，說出了告別的話：“哪里，我只是希望，你以后做一個好醫(yī)生，再見了�！边@個醫(yī)生手中捧著《傷寒百證歌》，目送許叔微遠去，心中充滿了溫暖。他很好奇，在這個充滿了競爭的世界里，能夠如此無私地幫助別人的人，他有著怎樣的一顆心呢？江南三月，
鶯飛草長。到處都是一派春意盎然的景象。許叔微一路走去，心境開朗。贈人玫瑰，手留余香。此刻，許叔微的心里也非常的愉快。其實他的心里想得很簡單，他只是希望這個世界上出現(xiàn)千萬個好醫(yī)生，去救助更多的患者，如此而已。那些世人眼中的互相傾軋的事情，在他的心中，連一絲一毫都不曾存在過。其心胸寬闊如此，又怎么能放不下那么多的學(xué)問呢？世人的心中雜念太多，又如何能夠放得下學(xué)問呢？
