醫(yī)師交流:痤瘡的臨床治療探討

本帖最后由 茗德中醫(yī) 于 2013/12/13 19:55 編輯 m.f1411.cn/zhuyuan/

    痤瘡中醫(yī)稱(chēng)“肺風(fēng)粉刺”，是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，好發(fā)于顏面、胸背部。

一、發(fā)病年齡

    本病一般在青少年發(fā)育期發(fā)病，但臨床上常遇到特殊情況，一些人在青少年發(fā)育期不發(fā)生痤瘡，但成年以后甚至30歲后發(fā)病。

二、臨床表現(xiàn)

    本病初起多為細(xì)小的丘疹和膿瘡；嚴(yán)重者伴有結(jié)節(jié)、囊腫、疤痕、色素沉著、皮脂溢出。

三、病因病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為本病多因素體腎陰不足，相火過(guò)盛，加之飲食不節(jié)，過(guò)食肥甘厚味，肺胃火熱上蒸頭面或沖任不調(diào)，毒壅肌膚而發(fā)病。

四、臨床分型

    1.丘疹性痤瘡

    2.膿皰性痤瘡

    3.囊腫性痤瘡

    4.結(jié)節(jié)性痤瘡

    5.聚合性痤瘡

    6.惡病質(zhì)性痤瘡

五、中醫(yī)治則

    總的治則是：滋陰降火，清肺瀉胃，涼血消痤。一般痤瘡初起以瀉相火，清肺熱，涼血解毒為主；痤瘡反復(fù)發(fā)作，肺腎陰虛，痰凝血瘀者則以養(yǎng)陰清熱，活血散結(jié)為主；伴沖任不調(diào)，毒壅肌膚則調(diào)理沖任，溫陽(yáng)解毒。

六、其他療法

    臨床亦有人認(rèn)為痤瘡是脾胃素有濕熱，肺經(jīng)外感風(fēng)邪所致，治療主張祛風(fēng)發(fā)汗，清熱利濕。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生主要跟性腺內(nèi)分泌失調(diào)，皮脂分泌過(guò)多及棒狀桿菌感染有關(guān)，治療主要采用抗生素或性激素、皮質(zhì)激素。

七、自我認(rèn)為

    在臨床上碰到的一些頑固的痤瘡，常伴有結(jié)節(jié)、囊腫、疤痕，反復(fù)發(fā)作，此起彼伏，而且瘡上長(zhǎng)瘡，結(jié)節(jié)上長(zhǎng)瘡，

對(duì)于這種痤瘡如果使用一般的清熱解毒，除痤散結(jié)的方法不但不能治愈痤瘡，還會(huì)因治療方法不當(dāng)而耽誤病情，本人經(jīng)過(guò)多年的研究認(rèn)為“痤瘡本屬瘡類(lèi)，是瘡必有毒，但毒分三種，痤瘡應(yīng)分三類(lèi)，治法也應(yīng)有三”，從而確立了治療痤瘡的“三三祛痤法”，主要是：1、陽(yáng)瘡：清熱解毒，消結(jié)排膿，可選用五味消毒飲之類(lèi)；2、半陽(yáng)半陰瘡，清熱解毒和溫陽(yáng)解毒聯(lián)合使用，在配以消腫散結(jié)；3、陰瘡：溫陽(yáng)解毒，散結(jié)；用于臨床，效果非常顯著，能迅速恢復(fù)皮損肌膚,不留色素沉著，不留疤痕。

    我在這里只是拋磚引玉，還希望各位同仁一起切磋，僅此而已。
－－－－－－－－－－－近日在本網(wǎng)站，看到有人問(wèn)“痤瘡”的治療，看了看回帖，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新鮮的觀點(diǎn)，就將這篇老文翻出來(lái)，希望對(duì)需要者有用，我在這篇帖子上的方法，都是我自己臨床實(shí)踐中的總結(jié)和凝練，至今尚未發(fā)現(xiàn)相似的觀點(diǎn)，希望能給你一啟發(fā)。
－－－－－－－－－－－好文章，真交流。
－－－－－－－－－－－盡量不要用清熱藥來(lái)治痤瘡。雖然會(huì)有一部分癥狀消除、但會(huì)令患者體質(zhì)下降。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 茗德中醫(yī) 于 2014/1/19 22:30 編輯 m.f1411.cn/zhuyuan/

終于有人來(lái)關(guān)注這篇文章了，我還以為泥牛入海了呢，細(xì)想之此文可以說(shuō)是我對(duì)中醫(yī)的一個(gè)發(fā)揮，縱觀我們這里這種論只有此一篇。不是我在王婆賣(mài)瓜，我是真想幫助一些人，可惜至今仍埋土里。