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初學(xué)教室:我的第一個(gè)處方

現(xiàn)在說,已經(jīng)是去年的事了。前段時(shí)間,小孩又感冒了。因?yàn)橹暗眠^一次感冒,所以盡管甲流盛行,卻不大緊張。在家休息了一天,吃了點(diǎn)蓮花清瘟膠囊和對(duì)乙酰氨基酚,第二天不大發(fā)燒,就上學(xué)了。只上了一天病情又反復(fù)了,老老實(shí)實(shí)在家養(yǎng)著吧,吃了四五天的蓮花清瘟膠囊,其他癥狀都沒了,只是嗓子一直腫痛,不大愿說話,偶爾咳嗽點(diǎn)。我看了看舌苔,中間發(fā)青,懷疑是蓮花清瘟膠囊吃多了,清熱過頭,體內(nèi)有寒氣。正好看羅大倫醫(yī)生的博客,有一個(gè)治嗓子的方子——丹梔射郁湯,是治嗓子下部腫痛的,與孩子的癥狀相符。方子是牡丹花瓣(或丹皮6克)、梔子花(或生梔子)9克、射干9克、郁金9克、枇杷葉9克、生甘草3克、赤茯苓9克,在網(wǎng)上查了查,都是些植物的花葉根莖之類,藥效不是太猛,又到樓下診所問了問,也沒什么大問題,就抓了兩副。專門到商場(chǎng)買了瓷鍋,頭天晚上孩子的奶奶給煎了一副,煎了兩遍?尚『⑵缓,藥湯熱了好幾遍,一直到我下班回去,一家人嚴(yán)厲地批評(píng)教育,用了一個(gè)多小時(shí)才勉強(qiáng)喝了下去。其實(shí)我嘗了不少,藥味不大苦,甚至有點(diǎn)甜。蓮花清瘟膠囊就停了。第二天早晨嗓子感覺好了些。這次我親自煎藥,認(rèn)為是較輕靈的藥,不用煎太長(zhǎng)時(shí)間,就煎了一遍,水開后三五分鐘就停了。這次小孩比較乘,自己喝,盡管也是一小口一小口慢騰騰的,不過我后來看到文章,說治嗓子的藥就該慢慢喝,也算歪打正著了。兩副藥下去,嗓子盡管沒完全好,但也差不多了,第二天就上學(xué)了。反正嗓子是好了,不知道是湯藥的作用,還是本來感冒就快好了,不過這個(gè)方子我是記住了。這是我開的第一個(gè)方子,以后有機(jī)會(huì)再試一下。

-----------聊聊冬季的外感喉嚨痛(2009-11-21 16:15:01)
  在冬季的時(shí)候,咽喉腫痛是經(jīng)常會(huì)發(fā)生的,今天和朋友們聊聊這個(gè)問題。
  這是冬天的常見病,一般伴隨著感冒出現(xiàn),有的時(shí)候沒有戴圍巾,領(lǐng)口敞開著,被冷風(fēng)吹到,就可能導(dǎo)致咽喉腫痛,但是如果大家仔細(xì)體會(huì),會(huì)發(fā)現(xiàn)咽喉腫痛會(huì)有兩種情況,一種是扁體發(fā)炎了,腫痛是在兩腮之下,我們能夠摸到扁桃體的地方,這個(gè)地方腫,一般是細(xì)菌感染,一定要用解毒的藥物,西藥抗生素也可以使用。另一種疼痛,是在喉嚨附近,仔細(xì)體會(huì),這和扁桃體那里是不一樣的,在喉嚨上下,咽吐沫的時(shí)候會(huì)感覺明顯,就在喉結(jié)那里疼痛。這種情況,有細(xì)菌感染,更可能有病毒感染,可能病毒居多,那么對(duì)于這種情況,該怎么辦呢?我們中醫(yī)有什么好辦法嗎?
  這里,首先要給大家介紹一位中醫(yī)大家,耿鑒庭先生。耿鑒庭先生是中醫(yī)喉科大師,他出身于揚(yáng)州六代中醫(yī)世家,學(xué)有淵源,功力深厚,不但臨證水平高,而且是文獻(xiàn)大家,對(duì)中醫(yī)古籍的發(fā)掘有很大的貢獻(xiàn),建國(guó)初,曾經(jīng)被請(qǐng)到北京,參與了中國(guó)中醫(yī)研究院(今天的中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院)的建立,總之,耿鑒庭先生是我很佩服的人,我以前常?此臅,從中學(xué)到了很多的知識(shí)。
  耿鑒庭先生在著作里面,提出了“急癥關(guān)下喉痹”的治療,這種病,就是喉嚨下面痛,是一種急癥,中醫(yī)叫喉痹,如果腫的厲害了,水飲不得下,在古代則會(huì)死人的,但是很多醫(yī)生不認(rèn)識(shí),所以古代醫(yī)案中記載過這種情況,我看到過,忘了是那本書記載的了,總之是最后連名醫(yī)都看著患者死去。但是,耿鑒庭老先生家里就擅長(zhǎng)治療這個(gè)病,手到病除,那叫一個(gè)立竿見影。那么,他們用什么辦法呢?這個(gè)辦法我能夠了解嗎?耿鑒庭老先生一點(diǎn)都不保守,他把自己家里歷代保密的方子給公布了,這就是大師,人家絕對(duì)不藏著那幾個(gè)秘方,人家心里裝的是天下人的健康,所以把這個(gè)方子給寫了出來。
  這個(gè)方子的名字叫:丹梔射郁湯。
  先給大家講講這個(gè)方子的來歷,這是耿鑒庭老先生自己說的:他的六世祖原來在山東的東阿,原來不是醫(yī)生,是種花的,當(dāng)?shù)赜形焕现嗅t(yī),總是來買牡丹花、梔子花和射干,很多年過去了,兩人處的特別的好。后來,老中醫(yī)就把這個(gè)丹梔射郁湯的方子告訴了花匠,花匠跟著認(rèn)真學(xué)習(xí)了很久,認(rèn)真跟著臨證,終于掌握了治療喉癥的訣竅,后來,就來到了揚(yáng)州,開始行醫(yī),結(jié)果立刻揚(yáng)名,于是,就世代以喉科為主,這個(gè)方子也一直就傳到了耿鑒庭先生的手中,耿鑒庭先生說,這六代喉科,使用這個(gè)方子,從來沒有耽誤事兒的時(shí)候。
  耿老說的“急癥關(guān)下喉痹”,他自己研究過,說應(yīng)該是急性會(huì)厭炎一類的疾病,一般冬季在外面,被冷風(fēng)吹到,很容易患此病。比如,1975年的時(shí)候,當(dāng)時(shí)北京建筑醫(yī)院學(xué)習(xí)到了耿鑒庭先生的經(jīng)驗(yàn),因?yàn)槎竟と私ㄖ┕,總是有此病,于是他們就用這個(gè)方子治療,效果非常好,共治療了六十六例,都沒有用抗生素,結(jié)果都很快痊愈。我在讀書的時(shí)候,看耿鑒庭老先生的書,看到這個(gè)方子以后,覺得冬天被冷風(fēng)吹到,不管是否患了會(huì)咽炎,都會(huì)很容易喉嚨疼痛,這往往和感冒的情況伴隨出現(xiàn),所以,就在治療感冒,患者出現(xiàn)喉嚨附近疼痛的時(shí)候,加入這個(gè)方子,結(jié)果效果也是出人意料地好。
  那么,這個(gè)方子有哪些藥物呢?
  原來,根據(jù)耿老的理論,這種咽喉附近的腫痛,是因?yàn)椤耙魂幰?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/tcm/2009/20090113020317_74960.shtml" target="_blank">陽(yáng)結(jié)而起”,說白了,就是陰陽(yáng)之氣上下不通,寒熱互結(jié)于咽喉,導(dǎo)致的腫痛,所以,需要行氣散結(jié),配合一些清熱的藥物,這樣,就出現(xiàn)了丹梔射郁湯的方子。
  耿老的丹梔射郁湯的方子是:牡丹花瓣六克、梔子花九克、射干九克、郁金九克、枇杷葉九克、生甘草三克、赤茯苓九克。估計(jì)一般大家找不到牡丹花瓣和梔子花,所以我們常用的方子可以用牡丹皮和生梔子代替。
  這個(gè)方子非常的簡(jiǎn)單,主要的藥物是清肝膽之熱的丹皮,清三焦之熱的梔子,很妙的是用郁金,行氣散結(jié)的,此時(shí)這味藥的作用很大,枇杷葉用來降肺氣,赤茯苓是導(dǎo)心火從小便而出的,這個(gè)方子里面,我們看到?jīng)]有用大量的清熱解毒的藥物,而只是清降心肝肺之火,同時(shí)行氣解郁,結(jié)果可以使得氣機(jī)通暢,喉癥解除。
  我在臨證中,對(duì)于這個(gè)方子已經(jīng)使用很多年了,在使用中體會(huì)到,果然是喉科世家歷代相傳的名方,是立竿見影,每次使用,一般是一副即可見效,兩副基本就可恢復(fù)。
  給大家舉個(gè)例子,前兩天,有位朋友換了感冒,據(jù)說是醫(yī)院判斷甲流,我給治療好了,可是他剛好,他的妻子馬上也病了,我覺得是我的朋友傳染的,于是就告訴服用同樣的方子?墒,奇怪的是,嫂子的病情兩天后并沒有任何的改善,這讓我很困惑,怎么回事兒呢?總是低燒在三十七度幾,于是我就去了他們家給仔細(xì)看看。去了以后,嫂子的敘述就是喉嚨那個(gè)地方痛,我于是明白了,這是中醫(yī)說的喉痹,必須解除這個(gè)問題,否則總體情況難以迅速改善。于是,就在我開的感冒方子里面,加上了牡丹皮六克、生梔子九克、射干九克、郁金九克,然后讓他們抓兩副喝。結(jié)果,第二天早晨,我的朋友就來了電話,說嫂子的燒退了,喉嚨也不那么痛了。然后,第三天,嫂子的病就基本痊愈了,據(jù)說已經(jīng)出門辦事去了。
  其實(shí),我以前在老家東北的時(shí)候,用這個(gè)方子的機(jī)會(huì)更多,所以敢說療效可靠。所以,以后大家在患了外感嗓子痛的時(shí)候,體會(huì)一下,是否是喉嚨那里痛,如果是,可以和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生商量一下,看看是否可以加入這個(gè)方子(或者其中的前四味藥),記住,如果對(duì)證,一般兩副藥,一定會(huì)見到明顯的效果,根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn),絕大多數(shù)的情況都是會(huì)見效的。除非是還有一種陽(yáng)虛導(dǎo)致的喉嚨痛,那是要另當(dāng)別論的,但是這種情況和前面的情況相比少很多,具體可以讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生來幫助鑒別。
  需要注意的是,我提供的方子只是一個(gè)思路,大家可以在附近醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,孕婦不要服用。
-----------你的小孩比較"乘",我的小孩比較"乖",看起來乘比乖好。
-----------呵呵,眼光很尖啊
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