通脈四逆湯的【里寒外熱】,是病人感覺熱呢?還是摸著熱(發(fā)燒)呢?看了很多書,好像兩種說法都有,我莫衷一是。有一種說法是病人感覺熱,但是不發(fā)燒,因?yàn)樵闹兄v到,手足厥逆,脈微欲絕。這種情況,怎么會發(fā)燒呢?還有一種說法是:病人就是發(fā)燒,但是不怕冷。我不知哪種說法是對的。通脈四逆湯證,比較統(tǒng)一的看法就是【里真寒,外假熱】。這個【外假熱】,是病人自我感覺熱呢?還是別人摸著熱呢?因?yàn)楣糯鷽]有體溫表,如果按現(xiàn)代來說,就是這個病人,如果試試體溫表,會是多少度呢?-----------
本帖最后由 yixing妙善 于 2013/8/15 17:18 編輯 m.f1411.cn/zhicheng/病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓。
傷寒論里面有解釋。病人感覺。三陰癥出現(xiàn)。
-----------有一點(diǎn)我覺得可以肯定:病人一定是體溫較高的,因?yàn)殛枤獠辉诶铮寂艿酵饷鎭砹恕?br >至于病人感覺熱不熱,這個我也拿不準(zhǔn)~~~我覺得,病人應(yīng)該感覺冷。
-----------病人感覺熱和摸著熱都有可能出現(xiàn),我就治過多例
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回復(fù) gadfly_gz 的帖子病人不會發(fā)冷呀,病人是【不惡寒,反惡熱】呀。
-----------如,病人發(fā)燒。卻要喝熱水。
-----------體溫可能39°以上。表現(xiàn)高熱。但是喜溫?zé)岫鴲汉疀觯乇欢榕P。
-----------在古代沒有體溫表,古醫(yī)案記載的“
發(fā)熱”,是病人的一個自覺癥狀,其中包括體溫高的真正發(fā)熱和體溫正常的感覺發(fā)熱,那么醫(yī)生如何辨別呢,中醫(yī)在診脈的時候,一般都會用手在病人的前臂內(nèi)側(cè)觸摸一下,這是中醫(yī)診脈前的一個習(xí)慣,通過前臂內(nèi)側(cè)的皮膚溫度,來辨別是真熱還是假熱,是發(fā)熱還是厥冷。這就是中醫(yī)的診療方法,也是中醫(yī)診病的高明之處。
-----------我就是這樣,被庸醫(yī)誤吃了涼血的藥,之后來月經(jīng)不順就自己用艾灸熏肚子感覺寒氣被封在里面了。但晚上睡覺出汗歷害特別是上半夜,但肚子胃又覺得寒氣盛,感覺寒熱往來,有那種發(fā)燒的感覺
-----------你說的情況,我遇到過,我遇到的患者是病人主觀感覺很熱。但是體溫倒是正常的。