膽囊炎、膽石癥是最常見的膽囊疾病,好發(fā)年齡在20~50歲,尤其以中年肥胖、多產(chǎn)婦女最多見。發(fā)病原因主要是膽汁郁積、細菌感染及膽固醇代謝障礙。膽囊炎臨床上分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎常以油膩飲食為誘發(fā)因素,臨床可見中上腹劇烈絞痛,持續(xù)性發(fā)作,陣發(fā)性加劇,并向右肩背放射,惡心、嘔吐、發(fā)熱,少數(shù)因感染嚴重波及膽總管可有輕度黃疸,并發(fā)膽囊周圍膿腫,膽囊穿孔引起彌漫性膽汁性腹膜炎,嚴重者可出現(xiàn)感染性休克。慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為上腹部飽脹,噯氣和厭食油膩等消化不良癥狀,有時感右肩胛下、右季肋或右腰部等處隱痛,病史可長達數(shù)年或十余年,部分有膽絞痛和急性膽囊炎發(fā)作史。膽石癥與膽囊炎二者;橐蚬,且大多數(shù)與慢性膽囊炎同時存在,結石較大的表現(xiàn)為右上腹悶脹不適,或慢性膽囊炎癥狀;較小的結石則可能在飽餐或油膩飲食后膽囊收縮,或夜間平臥時結石移動阻塞膽囊管引起膽絞痛和急性膽囊炎發(fā)作。結石引起的膽絞痛的特點是突然發(fā)作,絞痛劇烈,有時隨體位變動,結石可能移位被排入膽總管,梗阻解除,則絞痛也隨之突然緩解。
膽囊炎、膽石癥屬于祖國醫(yī)學的“脅痛”、“腹痛”、“膽脹”、“黃疸”等范疇,因情志抑郁,飲食不節(jié),引起肝膽氣郁,氣血郁滯不通所致。所以在日常生活中進行必要的調(diào)養(yǎng),從而減少或避免膽囊炎、膽石癥的發(fā)作。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
避免過度勞累和精神緊張,保持樂觀情緒,保證充足睡眠,注意飲食結構,保持大便通暢,積極參加體育運動,增強內(nèi)臟功能,防止膽汁郁積。
(二)藥物調(diào)理法
1.驗方
(1)元明粉9克沖服,每日1次。
(2)金錢草120~150克,煎湯代茶飲。能利膽,促使炎癥消退,郁積膽汁暢流,防止結石再形成。
(3)柴胡20克,黃芩20克,枳實15克,金錢草30克,元明粉10克,大黃15克,虎杖30克,枳殼15克,金錢草30克,大黃15克,m.f1411.cn/kuaiji/二方任選其一,每日1劑,至少連服7天,一般用藥1周開始排石,囑家屬淘洗大便,尋找結石。適用于泥沙樣結石或直徑在1厘米左右的結石。
2.中成藥
(1)利膽排石片:每次6~10片,每天2次,有炎癥時每次4~6片,口服,溫開水送服。
(2)消炎利膽片:每次6片,每日3次,溫開水送服。
(3)金錢草沖劑:沸水沖服,每次1包,每天3次。
如果有寒顫、發(fā)熱、白細胞計數(shù)大于20000,黃疸加重,膽囊腫大且張力高,局部腹膜刺激癥,即壓痛,反跳痛及肌緊張,并發(fā)重癥急性胰腺炎,60歲以上的老年病人,容易發(fā)生嚴重并發(fā)癥,應及早采取手術治療。
(三)針灸調(diào)養(yǎng)法
(1)針刺法:針刺肝俞、膽俞、神門、膽囊穴、陽陵泉、中脘、丘墟、太沖,嘔吐者加內(nèi)關;高熱者加曲池、內(nèi)庭;有黃疸的加至陽;出現(xiàn)休克的加涌泉、人中、十宣。手法采用強刺激,每日2次,每次留針20~30分鐘。
(2)拔罐法:在疼痛部位肌肉豐滿處用較大口徑火罐拔5~15分鐘,如兼嘔吐者,可先在鳩尾、巨闕刺絡拔罐。
(四)按摩調(diào)養(yǎng)法
病人左側臥位,左腿伸直,右腿屈曲,醫(yī)者站在病人后邊,雙手在右季肋部做提拿數(shù)次,同時做揉法數(shù)次。痛點部位多施手法;病人俯臥,醫(yī)者站在病人身旁,用手掌在背部做揉法數(shù)次,并分別點按肝俞、膽俞、胃倉;病人仰臥,醫(yī)者站在病人身旁,用手掌自上而下沿助弓做分推法數(shù)次,并分別點按日月、水分、天樞、三陽絡、陽陵泉、膽囊穴、丘墟。
(五)飲食調(diào)養(yǎng)法
膽囊炎、膽結石常以脂肪餐為誘因,所以應少吃油膩食物,多吃蔬菜水果,m.f1411.cn/job/少吃含膽固醇較多的食物,如蛋黃、魚子、動物肝、腎、腦。急性期應禁食脂肪餐,可食米湯、果汁、藕粉等流質(zhì)食物。根據(jù)病情可適當采用少油半流質(zhì)軟飯,以清淡食物為主,并可按下列食療方進行調(diào)養(yǎng)。
(1)山楂粥:山楂30~40克,去核,與粳米100克同煮成粥,吃時加白糖10克。
(2)棒渣木耳粥:黑木耳5克泡發(fā)撕碎,同玉米渣100克,一并煮成稀粥,調(diào)料適量,咸甜均可。
(3)玉米須30~60克,煎水代茶飲。
(4)薏米50克,金錢草50克,共煮湯代茶飲。
(5)蘿卜適量榨汁口服。
(六)氣功調(diào)養(yǎng)法
姿勢不拘,取坐、站、臥式均可,舌抵上腭,身體放松,排除雜念,鼻吸鼻呼,緩慢吸氣,將意念行至丹田,有氣感后再上行至右肋下期門穴,然后意守10~15分鐘;先出左腳,吸氣,略收小腹,再出右腳,這樣一步吸一步呼,每分鐘走80~120步,行動20分鐘為一輪。收功時放慢步伐,兩手抱肚臍想一下,即可收功。