一般說,老年人睡眠時間隨年齡增加有縮短趨勢,且入睡時間較長,睡眠深度淺,常睡眠中斷,這是正常生理現(xiàn)象。如經(jīng)常不易入睡,甚至徹底失眠,影響日常生活,則稱為失眠。中醫(yī)稱之為“不寐”,認為系情志所傷、飲食不節(jié)、心腎不交、心脾兩虛、心虛膽怯所致。失眠常見原因有神經(jīng)性不眠癥(即神經(jīng)衰弱,青、壯年時就有失眠癥狀)、精神性睡眠障礙(患精神病時有睡眠障礙)、腦動脈硬化癥、老年性癡呆等。
老年人經(jīng)常失眠,將影響生活和工作,影響身體健康,故應(yīng)加以治療調(diào)養(yǎng)。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
(1)保持室內(nèi)空氣新鮮。睡覺時一般取右側(cè)臥位。保持有規(guī)律的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,每天做適當體育鍛煉,但要避免劇烈體力勞動。
(2)晚餐應(yīng)清淡少量。睡前情緒安定、環(huán)境寧靜。避免情緒激動,避免服濃茶、咖啡。
(二)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.常用驗方
(1)黨參15克,麥冬(去心)9克,五味子6克,夜交藤30克,龍齒30克。每日1劑,晚飯前水煎溫服,留渣再煎,晚上睡前1小時服。
(2)夜交藤30克,生地15克,麥冬12克。加水煎服,用于陰虛火旺之失眠。
2.中成藥
(1)歸脾丸,每服6克,每日2次。
(2)養(yǎng)血安神片,每次5片,每日3次。
(3)生脈飲,每服10毫升,每日服3次。
(三)飲食調(diào)養(yǎng)法
(1)豬瘦肉200克,百合30克。豬瘦肉洗凈,切塊,與百合同入鍋中,燉熟?杉舆m量調(diào)味品。食肉喝湯。
(2)干龍眼肉15克,粳米100克,去心蓮子6克,芡實15克,白糖適量。芡實煮熟去殼,搗碎成米粒狀。粳米淘洗干凈,放入鍋中,加蓮子、龍眼肉、芡實米及清水,上火熬煮成粥,調(diào)入白糖。食粥。
(四)針灸調(diào)養(yǎng)法
(1)取穴:以神門為主,佐以完骨、足三里;心脾虧損,加大陵、三陰交;心膽氣虛,加丘墟、百會;腎虛,加照海、太溪;胃中不和,加中脘、內(nèi)關(guān);情志抑郁、肝陽上擾,加行間、肝俞、百會。
(2)刺法:進針后,以提插結(jié)合捻轉(zhuǎn),通調(diào)經(jīng)氣,依法施行補虛瀉實,一般留針20~40分鐘,出針。每日施針1次,12~15次為1療程。
(3)施灸:部分久病體虛患者,以艾條溫灸神門或百會20分鐘。對入睡難者,睡前溫灸,獲效尤佳。
(五)按摩調(diào)養(yǎng)法
m.f1411.cn/zhuyuan/(1)用雙手食指靠近拇指側(cè)的內(nèi)緣抹前額,約30次。
(2)用雙手拇指指腹或中指指端揉兩側(cè)太陽穴,約30次。
(3)用兩手拇指指腹或指端在顳部兩側(cè)(即頭部兩側(cè)耳上部位)由前向后推揉,約30次。
(4)用手掌根輕輕拍打囟門,10~30次。
(5)用兩手拇指指端按揉兩側(cè)風池穴,約30次。
(6)用拇指指端按揉前臂上的神門、內(nèi)關(guān)穴,各100次。
(7)仰臥位,用手掌大魚際按順時針方向按揉腹部的中脘穴,約5分鐘。
(8)按壓耳穴皮質(zhì)下、神門、腎、枕、心、額等。
(六)其他調(diào)養(yǎng)法
(1)朱砂3~5克,將藥研細面,用m.f1411.cn/hushi/干凈白布一塊,涂漿糊少許,用藥面均勻粘附于上,然后外敷涌泉穴,膠布固定。
(2)取主穴:神門、神經(jīng)衰弱點、腦干、利眠。配穴:頭痛、皮質(zhì)下。找出穴位敏感點,常規(guī)消毒耳廓皮膚后,將圓形綠豆貼壓穴處,按壓以有酸痛為度,每日按壓3~5次,每次1~3分鐘,每次3~5穴,3~7日更換。
(3)熱水1盆。令患者睡前熱水洗足10分鐘。