見(jiàn)聞淺思雜錄三十一：經(jīng)方的用量 作者：黎小裕 郵箱：lichongyu103@163。com
中醫(yī)學(xué)專(zhuān)科教材認(rèn)為一兩等于30g，一錢(qián)等于3g；但是經(jīng)方的用量基本都是以斤兩為單位，這樣換算過(guò)來(lái)的話量實(shí)在是太大，對(duì)其安全性甚是擔(dān)憂；可方劑學(xué)在其用量后面換算成克的話卻不是按照一兩等于30g，一錢(qián)等于3g的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)的，著實(shí)有點(diǎn)讓人摸不著頭腦，而據(jù)柯雪帆教授先生考證：《
傷寒論》一兩等于15.625g，就是這樣換算的話經(jīng)方的用量折合成現(xiàn)代的用量還是太大，其間的困惑誠(chéng)如
姜佐景所謂：“ 歷來(lái)學(xué)者考證達(dá)數(shù)十家，比例各異，莫知適從。且古今煎法服法懸殊。古者若
桂枝湯但取初煎之汁，分之為三，曰一服，二服，三服。今則取初煎為一服，次煎為二服，是其間不無(wú)徑庭。”[1]而觀眾教授處方，動(dòng)則10g，也不可取，因?yàn)楹芏嗵幏嚼锩嫠幣c藥之間是有比例的，比例不同功效就不同，如《張仲景50味藥證》中提到：“
麻黃配
石膏能調(diào)節(jié)發(fā)汗的強(qiáng)弱。越婢湯中麻黃、石膏的比例為6：8，石膏用量大于麻黃，則不發(fā)汗而退腫。
大青龍湯中麻黃石膏的比例為6:4,麻黃用量大于石膏，則重在發(fā)汗。”[2]所以這個(gè)經(jīng)方的用量換算問(wèn)題困惑了我好久，一直沒(méi)有得到有效的途徑來(lái)解決。
直到畢業(yè)后看到曹穎甫先生的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》才恍然大悟，曹穎甫先生用經(jīng)方之用量，大抵為原方之什一，例如：桂枝、
芍藥原作三兩者，他常用三錢(qián)是也。而近世章太炎以漢五株錢(qián)考證，每?jī)杉s當(dāng)今三錢(qián)，則原方三兩，一劑當(dāng)?shù)镁佩X(qián)，再以分溫三服折之，每服亦僅得三錢(qián)耳。由是觀之，原方三兩，今用三錢(qián)，于古法正無(wú)不合也。[3]也就是說(shuō)經(jīng)方的用量，古之一兩為今之9g，古之一錢(qián)為今之3g，這樣換算既考慮到了服用方法的變更，且其換算后的用量不會(huì)太大，安全性基本可以得到保障，觀黃煌先生的《中醫(yī)十大類(lèi)方》及《張仲景50味藥證》這兩本書(shū)的經(jīng)方用量基本都是這樣換算過(guò)來(lái)的。當(dāng)然中醫(yī)之用量是活的，而不是死的。例如：桂枝、芍藥原作三兩者，曹穎甫先生常用三錢(qián)是也。而姜佐景一般是視證之較輕者，病之可疑者，更減半用之，例如桂、芍各用錢(qián)半是也。以此為準(zhǔn)，利多弊少。
另附錄漢代與現(xiàn)代處方劑量換算表以資參考（見(jiàn)民間中醫(yī)版《桂林古本傷寒雜病論》附錄)[4] ：
1 石① = 四鈞 = 29760 克
1 鈞 = 三十斤 = 7440 克
1 斤 = 16 兩 = 248 克
= 液體250 毫升
1 兩 = 24 銖 = 15.625 克
1 圭 = 0.5 克
1 撮 = 2 克
1 方寸匙 = 金石類(lèi)2.74 克
= 藥末約2 克
= 草木類(lèi)藥末約1 克
半方寸匙 = 一刀圭 = 一錢(qián)匙
= 1.5 克
一錢(qián)匙 = 1.5-1.8 克
一銖 = 0.65 克
一銖 = 100 個(gè)
黍米的重量
一分 = 3.9-4.2 克
1 斛 = 10 斗 = 20000 毫升
1 斗 = 10 升 = 2000 毫升
1 升 = 10 合 = 200 毫升
1 合 = 2 龠 = 20 毫升
1 龠② = 5 撮 = 10 毫升
1 撮 = 4 圭 = 2 毫升
1 圭 = 0.5 毫升
① “石”：讀shí，后來(lái)讀dàn
② “龠”：讀yuè
1 引 = 10 丈 = 2310 厘米
1 丈 = 10 尺 = 231 厘米
1 尺 = 10 寸 = 23.1 厘米
1 寸 = 10 分 = 2.31 厘米
1 分 = 0.231 厘米
梧桐子大 = 黃豆大
蜀椒一升 = 50 克
葶藶子一升 = 60 克
吳茱萸一升 = 50 克
五味子一升 = 50 克
半夏一升 = 130 克
虻蟲(chóng)一升 = 16 克
附子大者1 枚 = 20-30 克
附子中者1 枚 = 15 克
強(qiáng)
烏頭1 枚小者 = 3 克
強(qiáng)烏頭1 枚大者 = 5-6 克
杏仁大者10 枚 = 4 克
梔子10 枚 平均15 克
瓜蔞大小平均1 枚 = 46 克
枳實(shí)1 枚 約14.4 克
石膏雞蛋大1 枚 約40 克
厚樸1 尺 約30 克
竹葉一握 約12 克
參考資料：
[1]曹穎甫著 姜佐景編按 鮑艷舉點(diǎn)校. 經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄[M]北京：學(xué)苑出版社. 2008：3
[2] 黃煌著. 張仲景50味藥證 [M] 北京：人民衛(wèi)生出版社. 2007 ： 38
[3]曹穎甫著 姜佐景編按 鮑艷舉點(diǎn)校. 經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄[M]北京：學(xué)苑出版社. 2008：3～4
[4]民間中醫(yī)論壇：http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=70041
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本帖最后由 黎小裕 于 2009/4/2 08:57 編輯 m.f1411.cn/hushi/]
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了，看到很多解釋古方之劑量的，都看糊涂了！
－－－－－－－－－－－我按照一兩16克煎過(guò)
桂枝湯，分溫三服。剛好。第一服就微微出汗，其余棄之。
我認(rèn)為古方量大估計(jì)是古人元?dú)庾悖凰平袢舜蠖?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/tcm/2009/20090113023318_77500.shtml" target="_blank">虛勞。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)之迷在其用量，對(duì)于用量一直沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，也很難有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橹嗅t(yī)講究的是個(gè)體化和個(gè)人的實(shí)踐，所以對(duì)于古方的用量也是公說(shuō)公有理，婆說(shuō)婆有理
