預(yù)兆,即先兆。包括疾病的早期先兆,轉(zhuǎn)變預(yù)兆及不祥兇兆。無(wú)論是時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的報(bào)標(biāo)信號(hào),還是隱匿著的潛證,不管以什么形式出現(xiàn),都是人體的報(bào)警裝置向外發(fā)出的信息……
先兆潛證指疾病顯露之前的各種潛在反映類型。
一般而言,辨證論治指疾病發(fā)生后,對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)和治療原則的確定。證,指疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括。辨證雖然包括對(duì)疾病病因的分析和疾病全過(guò)程的綜合,但重點(diǎn)在于疾病發(fā)生之后的顯證。
然而,任何一個(gè)疾病都不但有發(fā)病后的顯證階段,尤其還有發(fā)病前的潛證階段。即在疾病發(fā)作之前皆有一個(gè)長(zhǎng)短不一的醞釀階段,這個(gè)階段同樣可分為各種類型,這些類型由于和發(fā)病后的顯證相對(duì)而言較為隱蔽,故稱之為潛證。
潛證并非隱而不露,無(wú)非與顯證相對(duì)而言較為隱晦而已。潛證的重要意義在于是疾病預(yù)測(cè)的重要依據(jù)。任何一種疾病的潛證階段表現(xiàn)形式和顯隱程度都不是一致的。有的較為顯露、有的則相當(dāng)隱晦,表現(xiàn)形式或時(shí)隱時(shí)顯、或但見一、二癥,或諸癥皆具,只是程度較輕而已,當(dāng)充分顯露時(shí)則意味著疾病的出現(xiàn)。因此潛證和顯證是一個(gè)疾病全過(guò)程的兩個(gè)階段,無(wú)非有顯隱之異和輕重之別而已。
對(duì)于疾病的全過(guò)程來(lái)說(shuō),在潛證階段為匿病,在顯證階段為發(fā)病。辨證論治一般著重于疾病的顯證階段,然而實(shí)際上疾病在顯證之前即早已開始。疾病的預(yù)測(cè)(包括潛證、先兆潛證、先兆證)則立足于疾病顯證前的潛證階段。潛證意味著疾病的早期階段,其中較為顯露的、介乎于潛證與顯證之間的癥狀即為先兆證,這就是潛證、顯證、先兆證的含義。先兆以證的形式出現(xiàn)為先兆潛證,以癥的形式首見則為報(bào)標(biāo)癥。
在疾病的潛證階段及早進(jìn)行阻截治療,可以阻止疾病的發(fā)生。如腸癰(闌尾炎)病人,在病發(fā)前不少病人已有口干、尿黃、便秘、少腹不適等熱毒內(nèi)聚潛證,發(fā)作后則轉(zhuǎn)化為顯證,口渴、舌苔黃、舌質(zhì)紅,尿黃、大便不通明顯化,程度加重,腹痛明顯m.f1411.cn/shiti/、甚至發(fā)熱。如在發(fā)作前的潛證醞釀階段即及時(shí)清泄實(shí)熱、解除熱毒內(nèi)聚,則有阻截潛證向顯證演進(jìn)的可能,如是,闌尾炎的發(fā)作便可防患于未然,至少也可減輕程度。
另外,潛證的遠(yuǎn)期意義還在于潛伏著疾病更早的原胚階段,即疾病的超早期階段。如體質(zhì)類型、同源器官、遺傳素質(zhì)……超早期階段是產(chǎn)生疾病潛證的土壤,在超早期階段如能進(jìn)行阻截治療,則在預(yù)防醫(yī)學(xué)上具有深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。如肥胖痰質(zhì)的人,往往具有痰濁失運(yùn)的隱患,如果能在中年以前即注意健運(yùn)豁痰、控制脂食,則有可能推遲或阻截痰濁潛證的產(chǎn)生,對(duì)防患動(dòng)脈硬化、冠心病、中風(fēng)、高血壓、膽結(jié)石、糖尿病、腫瘤等諸種與痰濁失運(yùn)有關(guān)的疾病皆具有超早期的意義。
還有,疾病在發(fā)生轉(zhuǎn)變惡化的時(shí)候也心然有先兆發(fā)出,及時(shí)進(jìn)行阻截可起到減輕病證、甚至轉(zhuǎn)危為安的作用。如危重病人出現(xiàn)不祥信號(hào),即迅速阻截治療則可以及早防止病情惡化。如腎功能不好的病人出現(xiàn)惡心,常為尿毒癥的兇訊,應(yīng)及早阻截以防演變?yōu)槟蚨景Y。
上述說(shuō)明,超早期階段是疾病潛證產(chǎn)生的土壤,潛證是疾病在發(fā)作前的早期階段,先兆癥是根源于潛證的早發(fā)信號(hào),報(bào)標(biāo)癥是先兆信號(hào)中的首見癥。疾病發(fā)作后的階段為顯證,疾病轉(zhuǎn)化的征兆為變兆,惡化的信號(hào)為兇兆,掌握住這些早期先兆的規(guī)律是疾病預(yù)測(cè)的核心。
總之,任何一種疾病,無(wú)論其處在任何一個(gè)階段都會(huì)通過(guò)各種不同的形式和程度反映于外,也即無(wú)論超早期階段、早期階段和前夕階段都存在著時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的潛證和先兆信號(hào),說(shuō)明疾病的預(yù)測(cè)是有背景的,潛證的阻截也是可以實(shí)現(xiàn)的。
綜上所述,疾病的預(yù)測(cè)及阻截治療,不但對(duì)開辟中醫(yī)辨證論治的新領(lǐng)域具有重要價(jià)值,而且在預(yù)防醫(yī)學(xué)及治療醫(yī)學(xué)上皆具有深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義。
疾病預(yù)測(cè)的精髓是先兆證,先兆證就是疾病的早期信號(hào)。探索先兆證的目的在于早期發(fā)現(xiàn)匿病潛證,早期掌握疾病的轉(zhuǎn)變苗頭和早期預(yù)見疾病的危敗兇兆,有利于駕御疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化,在預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)上有著重要意義。
中醫(yī)疾病預(yù)測(cè)規(guī)律的探索,是早期獲得病理信息、早期診斷、早期治療的重要途徑,因而具有廣泛的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,對(duì)保護(hù)人民健康、推動(dòng)生產(chǎn)力有極其重要的價(jià)值。
先兆證不但可出現(xiàn)在疾病的萌芽階段,而且在疾病的轉(zhuǎn)化和危重階段以及并發(fā)證的前期皆可披露,掌握先兆證的規(guī)律,必然有利于中醫(yī)診斷水平的升華。
先兆證是辨證論治的重要組成部分,研究先兆證將填補(bǔ)辨證論治的空白,并充實(shí)和豐富了中醫(yī)“證”的內(nèi)容,對(duì)匿病潛證的研究來(lái)說(shuō),無(wú)疑是一個(gè)突破口。
中醫(yī)先兆證的研究,對(duì)揭示早衰、延長(zhǎng)生命來(lái)說(shuō),具有極為有價(jià)值的生態(tài)效益?傊,中醫(yī)先兆證規(guī)律的揭示將豐富中醫(yī)學(xué),為造福人類作出貢獻(xiàn)。
鑒于先兆證在中醫(yī)學(xué)中的散存狀況,有必要加以系統(tǒng)整理和分析,抽出其規(guī)律性的東西,使之中醫(yī)疾病預(yù)測(cè)學(xué)的形成奠www.med126.com定基礎(chǔ)。
先兆亦預(yù)兆,指事物發(fā)生前的征象,具體指疾病的最早征兆,包括疾病的發(fā)生、發(fā)展及變化前的早期征兆,是疾病的早期信號(hào),及疾病預(yù)測(cè)的重要前提。
先兆證包括先兆癥(早期癥狀)及先兆潛證(后期潛證)。先兆癥中的首發(fā)信號(hào)為報(bào)標(biāo)癥。先兆證(含癥)有潛證先兆、變證征兆和危證兇兆。所謂潛證先兆是指匿病潛證的早期萌芽證候。其特點(diǎn)是不顯露于外的或是時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的信號(hào),而且往往是深伏于內(nèi)的癥候。
變證先兆指疾病在發(fā)生變化的情況下出現(xiàn)的先露癥候,這些先兆證多隱伏于疾病的極期,常以“反癥”的形式出現(xiàn),或多披露于病證轉(zhuǎn)變的前夕。危證兇兆為疾病惡化之際出現(xiàn)的危險(xiǎn)信號(hào),一旦出現(xiàn)這些敗兆,則意味著病人兇多吉少。
總之,掌握住先兆證的規(guī)律就能對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)測(cè),先兆證對(duì)揭示早期病理信息,早期發(fā)現(xiàn)及早期治療有著重要的理論意義和實(shí)踐價(jià)值。在匿病研究日愈重要之當(dāng)今,先兆證規(guī)律的探索能早日發(fā)現(xiàn)疾病的動(dòng)態(tài)和潛在,無(wú)疑是揭示匿病的一個(gè)突破口。